Domov Biki Myasthenia gravis: nosečnost, porod in po porodu

Myasthenia gravis: nosečnost, porod in po porodu

Anonim

Miastenija Gravis je avtoimunska bolezen, ki povzroča progresivno mišično oslabelost in se običajno pojavi med 20. in 40. letom, simptomi pa se postopoma pojavljajo in poslabšujejo, čeprav se v nekaterih primerih lahko začnejo nenadoma. Ugotovite vse o tej bolezni.

Nosečnost pri ženski z miastenijo Gravisom lahko postane tvegana situacija za mater in plod, in čeprav obstajajo primeri, ko se otrok rodi zdrav, obstajajo drugi, pri katerih se bolezen poslabša in je zato spremljanje zelo pomembno. pogosta nosečnost.

Najpogostejši simptomi so mišična oslabelost in utrujenost med nosečnostjo, pri čemer je porod najnevarnejši trenutek celotne nosečnosti.

Kaj storiti med nosečnostjo

Priporočljivo je, da ženska po diagnozi bolezni počaka vsaj 2 leti, preden zanosi, saj je tveganje za smrt matere med nosečnostjo v prvem letu bolezni veliko večje.

Zdravljenje miastenije Gravis pri nosečnicah mora biti enako kot pred nosečnostjo in ves čas gestacije je treba izvajati ustrezen nadzor.

Na kaj morate biti pozorni med porodom

Če ni znakov stiske ploda ali kakšnega porodniškega problema, se porod lahko opravi vaginalno, vendar pa lahko zaradi nevarnosti utrujenosti mišice v času izgona ploda težave prostovoljne matere. Za odstranitev otroka in skrajšanje delovnega časa bodo morda potrebni pinceta ali porodniški odjemniki.

Carski rez je treba opraviti samo, če obstaja zdravnik, ki je nosečnico spremljal v primerih močnejše miastenije ali miastenske krize. Če pride do dihalnih ali bulbarnih mišic, se priporoča splošna anestezija z orotrahealno intubacijo, da bi lahko nadzirali oksigenacijo in izločke.

V poporodnem obdobju je zelo pomembno paziti na mater, saj obstaja nevarnost, da se bolezen poslabša v 3 tednih po rojstvu otroka.

Ali lahko mati doji?

Dojenje pri miastenskih ženskah ni kontraindicirano, vendar ga med zdravljenjem z imunosupresivi, kot so azatioprin, ciklosporin, ciklofosfamid, mikofenolat ali metotreksat, ni priporočljivo.

Obstajajo tudi študije, ki kažejo, da se je treba izogibati dojenju novorojenčkov, saj v materinem mleku najdemo protitelesa, ki lahko okrepijo novorojenčka Myasthenia Gravis, ki na koncu izgine približno 3 tedne po rojstvu.

Zato je za mater pomembno, da se z zdravnikom pogovorijo o prednostih dojenja glede na tveganja.

Ali lahko bolezen preide na otroka?

Kljub protitelesom, ki povzročajo, da ta bolezen prečka placento, le 20% novorojenčkov, ki so jih rodile matere z miastenijo Gravis, med nosečnostjo predstavlja bolezen ob rojstvu, in ko to stori, ponavadi izgine nekaj dni ali tednov po rojstvu, ker materinska protitelesa sčasoma izginejo in novorojenček ne proizvaja protiteles te vrste.

Myasthenia gravis: nosečnost, porod in po porodu