- Zdravljenje sifilisa pri otroku
- 1. Zelo veliko tveganje za sifilis
- 2. Veliko tveganje za sifilis
- 3. Majhno tveganje za sifilis
- 4. Zelo majhno tveganje za sifilis
- Kako poteka zdravljenje pri nosečnicah
Zdravljenje prirojenega sifilisa je vedno priporočljivo, kadar materin status zdravljenja sifilisa ni znan, ko se je začelo zdravljenje nosečnice šele v tretjem trimesečju ali ko je dojenčku težko slediti po rojstvu.
To je zato, ker lahko vsi dojenčki, rojeni materam, okuženi s sifilisom, pri pregledu sifilisa, opravljenem ob rojstvu, pokažejo pozitivne rezultate zaradi prehoda materinih protiteles skozi posteljico.
Tako je poleg krvnih preiskav pomembno tudi, da se zavedate simptomov prirojene sifilisa, ki se pojavijo pri otroku, da se odločite za najboljšo obliko zdravljenja. Poglejte, kateri so glavni simptomi prirojenega sifilisa.
Zdravljenje sifilisa pri otroku
Zdravljenje otroka se razlikuje glede na tveganje za okužbo s sifilisom po rojstvu:
1. Zelo veliko tveganje za sifilis
To tveganje je določeno, kadar nosečnica ni imela zdravljenja sifilisa, če je otrokov telesni pregled nenormalen ali če ima otroški test na sifilis VDRL 4-krat višje od materinega. V teh primerih zdravljenje poteka na enega od naslednjih načinov:
- Injiciranje 50.000 ie / kg vodnega kristalnega penicilina vsakih 12 ur 7 dni, nato 50.000 ie vodnega kristalnega penicilina vsakih 8 ur med 7. in 10. dnem;
ali
- Injekcija 50 000 ie / kg prokaina Penicillin enkrat na dan 10 dni.
V obeh primerih, če zamudite več kot en dan zdravljenja, priporočamo, da injekcije začnete znova, da odpravite tveganje, da se bakterije ne bodo pravilno borile ali se ponovno okužile.
2. Veliko tveganje za sifilis
V tem primeru so vključeni vsi dojenčki, ki imajo običajni fizični pregled in pregled na sifilis z vrednostjo VDRL, ki je enaka ali manjša od materine, vendar so bili rojeni nosečnicam, ki niso bili deležni ustreznega zdravljenja sifilisa ali so začeli zdravljenje manj. 4 tedne pred dostavo.
V teh primerih se poleg zgoraj navedenih možnosti zdravljenja lahko uporabi tudi druga možnost, ki je sestavljena iz ene same injekcije 50.000 ie / kg benzatina penicilina. Vendar pa je to zdravljenje mogoče opraviti le, če obstaja gotovost, da pri fizičnem pregledu ni nobenih sprememb in otroka lahko spremlja pediater, da naredi redne preiskave na sifilis.
3. Majhno tveganje za sifilis
Dojenčki z majhnim tveganjem za sifilis imajo običajni fizični pregled, pregled na sifilis z vrednostjo VDRL, ki je enaka ali manjša od 4-krat večje od materine in nosečnice, so začeli ustrezno zdravljenje več kot 4 tedne pred porodom.
Običajno zdravljenje poteka le z enkratno injekcijo 50.000 ie / kg benzatina penicilina, vendar se zdravnik lahko tudi odloči, da ne bo naredil injekcije in samo nadzira razvoj dojenčka s pogostimi testi na sifilis, da presodi, ali res gre. je okužen, nato pa se zdravi.
4. Zelo majhno tveganje za sifilis
V tem primeru ima otrok običajni fizični pregled, test na sifilis z vrednostjo VDRL, ki je enaka ali manjša od 4-krat večje od materine in nosečnice, preden je zanosila, je ustrezno zdravljenje opravila, saj so bile v celotni nosečnosti nizke vrednosti VDRL.
Običajno zdravljenje teh dojenčkov ni potrebno in ga je treba spremljati le z rednimi testi na sifilis. V primeru, da pogostega spremljanja ni mogoče vzdrževati, lahko zdravnik priporoči enkratno injiciranje 50.000 ie / kg benzatina penicilina.
Oglejte si naslednji videoposnetek in izvedejte več o simptomih, prenosu in zdravljenju sifilisa:
Kako poteka zdravljenje pri nosečnicah
Med nosečnostjo mora ženska opraviti test VDRL v treh trimesečih, da preveri prisotnost ali odsotnost bakterij v telesu. Zmanjšanje rezultata testa ne pomeni, da je bolezen ozdravljena, zato je treba zdravljenje nadaljevati do konca nosečnosti.
Zdravljenje nosečnic med nosečnostjo poteka na naslednji način:
- Pri primarnem sifilisu: skupni odmerek 2.400.000 ie benzatin penicilina; Pri sekundarnem sifilisu: skupni odmerek 4 800 000 ie benzatin penicilina; Pri terciarnem sifilisu: skupni odmerek 7.200.000 ie benzatin penicilina;
Izvedba serološkega testa na sifilis z odvzemom vzorca krvi iz popkovine je pomembno, da vemo, ali je dojenček že okužen ali ne. Krvni vzorci, odvzeti otroku ob rojstvu, so prav tako pomembni za oceno, ali je bil okužen s sifilisom ali ne.
Pri nevrosifilisu je priporočljivo, da dnevno naredimo od 18 do 24 milijonov ie kristalnega vodnega penicilina G, intravensko, frakcionirano v odmerkih 3-4 milijonov U vsakih 4 ur v 10 do 14 dneh.
Izvedite več o zdravljenju, vključno z načinom zdravljenja, ko je noseča alergična na penicilin.
