- Novorojenček do 3 mesecev življenja
- Med 3 meseci do 1 leta ali ko začnete hoditi
- Potem ko otrok začne hoditi
- Zapleti displazije
- Znaki izboljšanja in poslabšanja
Zdravljenje kongenitalne displazije kolka se lahko izvede z uporabo vrste naramnic, z uporabo udarca od prsnega koša do stopal ali kirurškega posega in ga mora voditi pediater ali ortoped, ki ima izkušnje z zdravljenjem otrok.
Ko se displazija odkrije kmalu po rojstvu, je prvotno zdravljenje izbira uporaba naramnic, ki jih lahko vzdržujemo 3 ali 6 mesecev, če pa bo odkritje izvedeno kasneje, lahko ortoped izbere drugo zdravljenje, kot je namestitev stegnenična glava znotraj sklepa z določenim manevrom, čemur sledi namestitev ometa. V zadnjem primeru lahko zdravnik priporoči operacijo kolka, vendar je to vedno zadnja možnost, saj je morda v življenju potrebno več operacij.
Kongenitalna displazija kolka je ozdravljiva in prej ko jo diagnosticiramo in zdravimo, hitreje je mogoče doseči ozdravitev. Ta sprememba je znana tudi kot prirojena dislokacija kolka, oblike zdravljenja displazije pa so opisane spodaj glede na starost, pri kateri je odkrita:
Ko se displazija odkrije kmalu po rojstvu, je treba zdravljenje začeti takoj, ko je sprememba odkrita in prva izbira je Pavličkova zapestnica, ki se pritrdi na otrokove noge in prsni koš. S tem pasom je otroška noga vedno zložena in odprta, vendar je ta položaj idealen, da se fosa acetabuluma in glava stegnenice normalno razvijeta. To zdravljenje ozdravi približno 96% primerov displazije.
Po 2 do 3 tednih polaganja te zapestnice je treba otroka ponovno pregledati, da bo zdravnik lahko videl, če je sklep pravilno nameščen. Če ni, se opornica odstrani in se položi omet, če pa je sklep pravilno nameščen, ga je treba vzdrževati, dokler otrok ne bo več imel spremembe kolka, kar se lahko zgodi v 1 mesecu ali celo 6 mesecih.
Te naramnice je treba vzdrževati ves dan in vso noč, odstranjevati jih je treba le za kopanje otroka in jih takoj nato položiti.
Uporaba Pavlikinih naramnic ne povzroča nobenih bolečin in dojenček se ga navadi v nekaj dneh, zato naramnice ni treba odstraniti, če se vam zdi, da je dojenček jezen ali joka zaradi njega, ker verjetno ne bo res.
Neupoštevanje navodil zdravnika in odstranjevanje naramnice ima lahko resne posledice, kot sta trajnost poškodbe in potreba po operaciji.
Ko se displazija odkrije šele, ko je dojenček star več kot 3 mesece in ima prirojeno displazijo, ga lahko ortoped zdravi z ročno postavitvijo sklepa na mesto in takoj po tem, da ohrani pravilen položaj sklepa.
Mavec je treba hraniti 2 do 3 mesece, nato pa je treba še 2 do 3 mesece uporabiti drugo napravo, kot je Milgram. Po tem obdobju je treba otroka ponovno oceniti, da preveri, ali se razvoj odvija pravilno. Če ne, zdravnik lahko priporoči operativni poseg.
Ko je diagnoza postavljena kasneje, potem ko je otrok začel hoditi, lahko zdravljenje poteka z zmanjšanjem ali operacijo, ki je lahko medenična osteotomija ali totalna artroplastika kolka. Uporaba mavčnih in Pavlikovih naramnic po 1. letu starosti ni učinkovita in se zato ne uporablja več, v preteklosti pa bi otroka lahko predvajali na 1 leto, preden je bil predan na operacijo, vendar še vedno ni zagotovilo, da dislokacija bi bila popolnoma obrnjena.
Diagnoza po tej starosti je pozna in tisto, kar pritegne pozornost staršev, je, da otrok šepa, hodi le na dosegu roke ali ne mara uporabljati ene od nog. Potrditev je narejena z rentgenom, magnetno resonanco ali ultrasonografijo, ki kažejo spremembe v položaju stegnenice v kolku.
Ugotovite, kako je treba biti pozoren po skupni artroplastiki kolka in kako se lahko izvede fizioterapija s klikom tukaj.
Zapleti displazije
Ko se displazija odkrije pozno, mesece ali leta po rojstvu, obstaja nevarnost zapletov, najpogostejši pa je, da je ena noga krajša od druge, zaradi česar se človek vedno kosa, zaradi česar mora nositi čevlje narejene prilagojena tako, da poskuša prilagoditi višino obeh nog.
Poleg tega lahko oseba v mladosti razvije osteoartritis kolka, skoliozo v hrbtenici in trpi z bolečinami v nogah, kolkih in hrbtu, poleg tega, da mora hoditi s pomočjo bergel, kar zahteva fizioterapijo za daljša obdobja.
Znaki izboljšanja in poslabšanja
Najboljši način, da preverimo, ali zdravljenje poteka pravilno in da ima učinek, je s slikarskimi pregledi, kot so rentgenski žarki in ultrazvok, ki lahko kažejo na normalizacijo namestitve stegnenice v kolku. Izpite je treba opravljati občasno, vedno pa si jih je treba ogledati in jih primerjati s prejšnjimi izpiti.
