- 1. Presnovna acidoza
- Kaj so vzroki
- Glavni simptomi
- Kako zdraviti
- 2. Respiratorna acidoza
- Kaj so vzroki
- Glavni simptomi
- Kako zdraviti
Za krvno acidozo je značilna presežna kislost, ki povzroči pH pod 7, 35, ki ga običajno povzroči na naslednji način:
- Presnovna acidoza: izguba bikarbonata ali kopičenje nekaj kisline v krvi; Dihalna acidoza: kopičenje ogljikovega dioksida (CO2) pri boleznih, ki vplivajo na dihanje, drisko, ledvične bolezni, generalizirano okužbo, srčno popuščanje ali zastrupitev zaradi uporabe kislih snovi.
Normalni pH v krvi naj bo med 7, 35 do 7, 45, saj ta razpon omogoča telesnemu metabolizmu pravilno delovanje. Kisli pH povzroča simptome, kot so kratka sapa, palpitacije, bruhanje, zaspanost, dezorientacija in lahko celo privede do smrti, če je ne zdravimo takoj.
Poleg acidoze lahko pH postane bolj alkalen nad 7, 45, kar se lahko pojavi tako pri presnovni kot pri dihalni alkalozi.
1. Presnovna acidoza
Presnovna acidoza nastane zaradi kopičenja kislosti v krvnem obtoku bodisi zaradi izgube bikarbonata bodisi zaradi kopičenja različnih vrst kisline.
Kaj so vzroki
Možni vzroki zakisanosti v krvi so izguba alkalnih snovi, kot je bikarbonat, ali kopičenje kislin v krvnem obtoku, na primer mlečna kislina ali ocetoocetna kislina. Nekatere situacije, ki vodijo do tega, so;
- Huda driska; Ledvična bolezen; Splošna okužba; Krvavitve; Srčno popuščanje; Diabetična ketoacidoza; Zastrupitev, na primer z ASA, alkoholom, metanolom ali etilen glikolom; Poškodba več mišic telesa, kar se zgodi v primerih naporne vadbe oz. bolezni, na primer leptospiroza.
Pomembno si je zapomniti, da je drugi vzrok zakisanosti krvi respiratorna acidoza, ki nastane zaradi kopičenja CO2 v krvi zaradi pljučnih težav, kot sta huda astma ali emfizem, nevrološka bolezen, ki preprečuje dihanje, na primer ALS ali mišična distrofija ali katera koli druga bolezen, ki otežijo dihanje.
Glavni simptomi
Metabolična acidoza lahko povzroči vrsto reakcij v telesu, ki vplivajo na dihanje, možganske reakcije, delovanje srca in presnovo telesa. Glavni znaki in simptomi vključujejo:
- Zasoplost; Povečana stopnja dihanja; Palpitacije; Navzeja in bruhanje; Glavobol; Zaspanost ali dezorijentacija; Nizek tlak; Glukozna intoleranca.
V nekaterih primerih lahko bolniki s presnovno acidozo gredo v komo in tvegajo smrt, če se zdravljenje ne začne hitro.
Potrditev metabolične acidoze se opravi z izpitom, imenovanim analiza arterijske krvi, ki je sposoben pridobiti pH vrednost in več drugih podatkov o arterijski krvi. Izvedite več podrobnosti o tem izpitu, za kaj se uporabljajo plini iz arterijske krvi. Poleg tega lahko drugi testi, na primer test urina ali krvni toksičnost, pomagajo ugotoviti vzrok ketoacidoze.
Kako zdraviti
Zdravljenje metabolične acidoze mora potekati v bolnišnici in na splošno korekcija bolezni, ki povzroča acidozo, zadostuje za izboljšanje stanja, na primer dajanje insulina v primeru sladkorne bolezni, razstrupljanje s strupenimi snovmi, npr. poleg hidracije s serumom v veni.
V primerih, ko pride do izgube natrijevega bikarbonata, kot je driska ali bruhanje, je lahko indicirana nadomestitev te snovi po peroralni poti. Vendar pa je v nekaterih primerih hude presnovne kislosti lahko uporaba bikarbonata v žilo potrebna, da hitreje znižamo kislost.
2. Respiratorna acidoza
Respiratorna acidoza je presežek kislosti v krvi, ki se zgodi zaradi zmanjšanega prezračevanja v pljučih zaradi težav z dihanjem, kar vodi v povečanje koncentracije ogljikovega dioksida (CO2) v krvnem obtoku.
Kaj so vzroki
Na splošno dihalno acidozo povzročajo pljučne bolezni, kot je huda astma ali emfizem, pa tudi druge bolezni, ki lahko preprečijo dihanje, na primer amiotrofična lateralna skleroza, miastenija gravis, mišična distrofija, srčno popuščanje ali kadar pride do zastoja kardiorespiratornega sistema.
Glavni simptomi
Čeprav dihalna acidoza ne povzroča vedno simptomov, lahko na primer povzroči kratko sapo, znoj, omotico, vijolične okončine, kašelj, omedlevico, palpitacije, tresenje ali krče.
Za potrditev diagnoze se opravi tudi test arterijske krvi s plinom, ki zazna vrednosti pH v krvi in odmerjanje snovi, kot sta CO2 in bikarbonat, poleg tega pa bo zdravnik opravil tudi klinično oceno, s katero bo ugotovil vzrok.
Kako zdraviti
Zdravljenje dihalne acidoze poteka v poskusu izboljšanja bolnikovega dihanja, bodisi s pljučnimi zdravljenji, uporabo kisika ali celo z uporabo mehanskih prezračevalnih naprav v najtežjih primerih.
