Ledvična tubularna acidoza ali ATR je sprememba, povezana s postopkom ledvične tubularne reabsorpcije bikarbonata ali izločanjem vodika v urinu, kar ima za posledico zvišanje pH v telesu, znano kot acidoza, kar lahko povzroči zapoznelo rast pri otrocih, težave na primer, da pridobijo težo, mišično oslabelost in zmanjšajo reflekse.
Pomembno je, da se RTA prepozna hitro in zdravi z vnosom bikarbonata, kot priporoči zdravnik, da se izognemo zapletom, na primer osteoporozi in izgubi delovanja ledvic.
Kako prepoznati ledvično tubularno acidozo
Tubularna ledvična acidoza je pogosto asimptomatska, vendar pa z napredovanjem bolezni se lahko pojavijo nekateri simptomi, zlasti če ne pride do zorenja izločalnega sistema. Pri otroku je mogoče sumiti, če ni mogoče zaznati pravilne rasti ali povečanja telesne teže in je pomembno, da otroka odpeljete k pediatru, da postavi diagnozo in začne zdravljenje.
Glavni indikativni znaki ledvične tubularne acidoze so:
- Zamuda pri razvoju; Težave pri pridobivanju telesne teže; slabost in bruhanje; ledvični kamni; spremembe prebavil, zaprtje ali driska; mišična oslabelost; zmanjšani refleksi; zapozneli jezikovni razvoj.
Otroci z diagnozo ART lahko vodijo povsem normalno in kakovostno življenje, dokler zdravljenje izvajajo pravilno, da se izognejo zapletom. Možno pa je, da postanejo dovzetnejše za okužbe zaradi večje krhkosti imunskega sistema.
V nekaterih primerih lahko simptomi ledvične tubularne acidoze izginejo med 7. in 10. letom starosti zaradi zorenja ledvic, pri čemer ni treba zdraviti, le medicinsko spremljanje, da se ugotovi, ali ledvice dejansko delujejo pravilno.
Vzrok in diagnoza ART
Tubularna ledvična acidoza se lahko zgodi zaradi genetskih in dednih sprememb, pri katerih se oseba že rodi s spremembami prevoza ledvičnih tubulov, ki jih uvrščamo med primarne ali zaradi škodljivih učinkov zdravila, nezrelosti ledvic ob rojstvu ali kot posledica druge bolezni, na primer sladkorno bolezen, srpaste celice ali lupus, na primer pri katerih se sprememba ledvic sčasoma zgodi.
Diagnoza ART se postavi na podlagi simptomov, ki jih predstavi oseba, in krvi in urina. Pri krvnem testu ocenjujemo koncentracijo bikarbonata, klorida, natrija in kalija, v urinu pa predvsem koncentracijo bikarbonata in vodika.
Poleg tega je mogoče navesti ultrazvok ledvic, da preveri prisotnost ledvičnih kamnov ali na primer rentgenske žarke rok ali nog, tako da lahko zdravnik preveri spremembe kosti, ki lahko motijo razvoj otroka.
Kako poteka zdravljenje
Zdravljenje ledvične tubulne acidoze poteka v skladu z navodili nefrologa ali pediatra v primeru otrok in vključuje jemanje bikarbonata vsak dan, da bi poskušali zmanjšati acidozo tako v telesu kot v urinu in izboljšali delovanje telesa.
Kljub preprostemu zdravljenju je lahko želodec dokaj agresiven, kar lahko povzroči gastritis, na primer človeku povzroča nelagodje.
Pomembno je, da zdravljenje poteka v skladu s priporočilom zdravnika, da se izognemo pojavu zapletov, povezanih s prekomerno kislino v telesu, kot so denimo kostne deformacije, pojav kalcifikacij v ledvicah in odpoved ledvic.
