Kronični hepatitis je vnetje jeter, ki traja več kot 6 mesecev in ga običajno povzroči virus hepatitisa B, vrsta virusa, ki se lahko prek neposrednega stika s krvjo ali drugimi izločki prenaša od okužene osebe. Vendar ima lahko kronični hepatitis tudi druge vzroke, na primer hepatitis C ali celo prekomerne alkoholne pijače.
Čeprav v večini primerov kronični hepatitis ne povzroča nobenih očitnih simptomov in ga pogosto prepoznamo med rutinskimi pregledi, lahko nekateri ljudje kažejo netočne znake, kot so splošno slabo počutje, zmanjšan apetit ali pogosta utrujenost brez očitnega razloga.
Kljub temu je hepatitis vedno treba zdraviti, čeprav ne povzroča simptomov, saj lahko še naprej poslabšuje resnejše zaplete, kot sta ciroza ali odpoved jeter. Kadar koli sumimo na težave z jetri, je priporočljivo, da se posvetujete s hepatologom, da ocenite prisotnost kakršnih koli težav in začnete najustreznejše zdravljenje.
Glavni simptomi
V več kot polovici primerov kronični hepatitis ne povzroča nobenih očitnih simptomov, postopoma se razvija, dokler se ne pojavi ciroza, s simptomi, kot so slabost, bruhanje, otekel trebuh, pordelost v rokah in koži ter rumene oči.
Ko pa simptomi obstajajo, lahko kronični hepatitis povzroči:
- Občutek nenehnega splošnega počutja; Zmanjšan apetit; Pogosta utrujenost brez razloga; Stalna nizka telesna temperatura; Nelagodje v zgornjem desnem delu trebuha.
Ker je pri kroničnem hepatitisu pogosteje, da nima simptomov, veliko primerov prepoznamo le med rutinskimi preiskavami krvi. V teh primerih se vrednosti AST, ALT, gama-GT, alkalne fosfataze in bilirubina na splošno zvišajo.
Kako potrditi diagnozo
Če zdravnik sumi na kronični hepatitis, lahko poleg novih krvnih preiskav, bolj specifičnih za jetrne encime in protitelesa, zaprosi tudi za slikovne teste, kot sta ultrazvok ali računalniška tomografija.
Obstajajo tudi razmere, v katerih se lahko zahteva biopsija, v kateri se majhen vzorec jetrnega tkiva pošlje v laboratorij, da poskuša potrditi vzrok hepatitisa ali poskusiti razumeti stopnjo okvare jeter, kar pripomore k boljši prilagoditvi zdravljenja.
Možni vzroki kroničnega hepatitisa
V večini primerov kronični hepatitis povzroči okužba z virusom hepatitisa B, vendar so med drugimi relativno pogosti vzroki:
- Virus hepatitisa C; Vir hepatitisa D; Prekomerno uživanje alkohola; Avtoimunske bolezni.
Čeprav je redkejši, lahko kronični hepatitis povzroči tudi uporaba nekaterih vrst zdravil, zlasti izoniazida, metildope ali fenitoina. Ko se to zgodi, običajno zadostuje sprememba zdravil za vnetje jeter, da se izboljša.
Oglejte si nekatere simptome, ki lahko kažejo na okužbo z virusom hepatitisa C ali hepatitisa B.
Kako poteka zdravljenje
Zdravljenje kroničnega hepatitisa je odvisno od resnosti poškodbe jeter in njegovih vzrokov. Vendar je razmeroma običajno, da se zdravljenje začne z uporabo nekaterih vrst kortikosteroidov, da se zmanjša vnetje in izboljša simptomi, dokler ni znan poseben vzrok.
Ko je vzrok ugotovljen, mora biti zdravljenje primerno, da se bolezen pozdravi, kadar je le mogoče, in da prepreči nastanek zapletov. Tako lahko zdravnik v primeru hepatitisa, ki ga povzroči virus hepatitisa B ali C, svetuje uporabo nekaterih protivirusnih zdravil, saj če hepatitis povzroči avtoimunska bolezen, je pomembno, da začnemo zdraviti to bolezen in če je ta povzročena zaradi prekomernega uživanja alkohola ali uporabe zdravil je treba njegovo uporabo prenehati.
Hkrati bo morda treba zdraviti tudi nekatere zaplete, ki nastanejo pri povečanem vnetju, na primer encefalopatijo ali nabiranje tekočin v trebuhu.
V najtežjih primerih, kjer so lezije jeter zelo napredovale, je običajno potrebna presaditev jeter. Razumeti, kako se presaditev opravi ter kako in okrevanje.
