Hipokalcemija je znižanje ravni kalcija v krvi, ki v večini primerov ne povzroča nobenih simptomov in se običajno prepozna v rezultatu krvnega testa. Kadar pa je količina kalcija zelo nizka, se lahko pojavijo hudi simptomi, kot so mišični krči, duševna zmedenost in napadi.
Na splošno se hipokalciemija pojavi, ko telo ne more vzdrževati normalne ravni kalcija v prostem obtoku, kot na primer pri hipoparatiroidizmu ali pomanjkanju vitamina D in zdravljenje poteka glede na vzrok, ob upoštevanju resnosti in ali obstajajo simptomi ali ne, ki zahtevajo dodajanje kalcija.
Kalcij je bistven mineral za zdravje kosti in presnovo telesa, njegovo raven v krvi pa v glavnem uravnavata obščitnična žleza in vitamin D, ki uravnavata absorpcijo kalcija v hrani, porazdelitev v kosti in telesa ali njihovo izločanje z ledvicami. Oglejte si več o funkcijah in koristi kalcija za telo.
Kaj so vzroki
Glavni vzroki hipokalcemije vključujejo:
- Hipoparatiroidizem, zlasti kadar pride do poškodbe ali odstranitve obščitničnih žlez, kar se lahko zgodi z operacijo vratu, na primer med odstranjevanjem ščitnice, ali obsevanjem med zdravljenjem z rakom, npr. Psevdohipoparatiroidizem, ko telo izgubi občutljivost in ne se lahko odzovejo na ravni PTH, ki je obščitnični hormon; Pomanjkljivosti v razvoju obščitničnih žlez, kot je DiGeorgejev sindrom, ki prizadene dojenčke; Pomanjkanje vitamina D; Nizek vnos kalcija ali malabsorpcija; Bolezni ledvic, ki ovirajo aktivacijo vitamina D in lahko povzroči večje izločanje kalcija z urinom; stranski učinek nekaterih zdravil, kot so asparaginaza, cisplatin, rifampicin, ketokonazol, antikonvulzivi ali bisfosfonati, na primer spremembe ravni drugih mineralov, ki motijo raven kalcija, kot npr. presežek fosfata ali pomanjkanje magnezija; Kronični alkoholizem.
Poleg tega je hipokalcemija lahko zaplet akutnega pankreatitisa, saj lahko maščobne kisline, ki jih sprošča vneta trebušna slinavka, motijo količino kalcija.
Kako potrditi
Hipokalcemijo diagnosticiramo z merjenjem prostega kalcija v krvi, imenovanega ionskim kalcijem, ki je pod normalnim nivojem, kar naj bi bilo med 4 do 5 mg / dl, skupni odmerek kalcija pa pomeni, da ga manjka, ko je pod 8, 5 mg / dl. Te vrednosti pa se lahko razlikujejo glede na laboratorij, ki opravlja izpit. Preverite tudi, kaj se zgodi, ko je v krvi presežek kalcija.
Lahko pa bo zdravniku še vedno treba narediti preiskave ledvic, hormone in ravni drugih komponent v krvi, na primer ravni PTH, vitamina D, fosforja in magnezija, da ugotovi možen vzrok težave.
Glavni simptomi hipokalcemije
Čeprav hipokalcemija ne kaže simptomov v najbolj blagih primerih, ko raven kalcija postane prenizka ali nenadoma pade, znaki, kot so:
- Mišični krči in krči; mravljinčenje v ustih, rokah in nogah; krči; potenje; slabost in bruhanje; krči v trebuhu; astma.
Kadar je hipokalcemija kronična in se pojavlja postopoma, kot pri hipoparatiroidizmu, lahko opazimo tudi suho kožo, krhke nohte, izpadanje las in erozijo zob ter živčnost, tesnobo, duševno zmedenost, spremenjen spomin in tresenje. Spoznajte druge pogoste simptome te težave.
Kako poteka zdravljenje
Zdravljenje hipokalcemije je odvisno od vzroka, resnosti stanja in prisotnosti ali odsotnosti simptomov. Kadar obstaja huda hipokalcemija in simptomi, je nadomeščanje kalcija, na primer kalcijev glukonat ali kalcijev klorid, potrebno skozi veno, dokler simptomi ne popustijo.
V primerih blage hipokalcemije se lahko kažejo dodatki kalcija in povečan vnos hrane s kalcijem. Oglejte si seznam živil, bogatih s kalcijem.
Prav tako je treba raziskati vzrok in ga odpraviti, kar lahko vključuje nadomeščanje magnezija, vitamina D, pa tudi zdravljenje ledvičnih ali obščitničnih obolenj, če so ti razlog za hipokalcemijo.
