Reaktivna hipoglikemija ali postprandialna hipoglikemija je stanje, za katerega je značilno znižanje ravni glukoze v krvi do 4 ure po obroku, spremljajo pa ga tudi značilni simptomi hipoglikemije, kot so glavobol, tresenje in omotica.
Ta pogoj pogosto ni pravilno diagnosticiran, saj se šteje le za stanje običajne hipoglikemije, ki bi bil na primer povezan s stresom, tesnobo, sindromom razdražljivega črevesja, nestrpnostjo migrene in hrane. Vendar je treba reaktivno hipoglikemijo pravilno diagnosticirati, da se lahko razišče njen vzrok in izvede ustrezno zdravljenje, saj prehranske spremembe ne zadostujejo za zdravljenje reaktivne hipoglikemije.
Kako je z diagnozo reaktivne hipoglikemije
Ker so simptomi reaktivne hipoglikemije enaki simptomom običajne hipoglikemije, je diagnoza pogosto postavljena napačno.
Zato je za postavitev diagnoze postprandialne hipoglikemije treba upoštevati triado Whipple, v kateri mora oseba predstaviti naslednje dejavnike, da lahko diagnozo zaključi:
- Simptomi hipoglikemije; koncentracija glukoze v krvi, izmerjena v laboratoriju pod 50 mg / dl; izboljšanje simptomov po uživanju ogljikovih hidratov.
Da bi omogočili boljšo razlago simptomov in pridobljenih vrednosti, je priporočljivo, da v primeru raziskav reaktivne hipoglikemije oseba, ki ima simptome, odide v laboratorij in po obroku odvzame kri ter ostane na mestu približno 5 ur. To je zato, ker je treba opaziti tudi izboljšanje simptomov hipoglikemije po uživanju ogljikovih hidratov, kar naj bi se zgodilo po odvzemu.
Če torej v krvni preiskavi ugotovimo nizke koncentracije glukoze v obtoku in izboljšanje simptomov po uživanju ogljikovih hidratov, je postprandialna hipoglikemija dokončna, zato priporočamo preiskavo, da se začne najustreznejše zdravljenje.
Glavni vzroki
Reaktivna hipoglikemija je posledica nenavadnih bolezni, zato je diagnoza tega stanja pogosto napačna. Glavni vzroki reaktivne hipoglikemije so dedna intoleranca za fruktozo, sindrom postbariatrične kirurgije in insulinoma, ki je stanje, za katerega je značilna presežna proizvodnja inzulina s strani trebušne slinavke, s hitrim in čezmernim zmanjšanjem količine krožeče glukoze. Več o insulinomu.
Simptomi reaktivne hipoglikemije
Simptomi reaktivne hipoglikemije so povezani z zmanjšanjem količine glukoze, ki kroži v krvi, in zato so simptomi enaki kot pri hipoglikemiji, ki je posledica uporabe nekaterih zdravil ali dolgotrajnega nagnjenja, pri čemer so glavni:
- Glavobol; lakota; drhtenje; bolezen; hladen znoj; omotica; utrujenost; zaspanost ali vznemirjenost; palpitacije; težave pri sklepanju;
Da je reaktivna hipoglikemija potrjena, je potrebno, da ima oseba poleg simptomov nizke količine glukoze, ki krožijo v krvi po obroku, in da se simptomi izboljšajo, ko zaužije sladko hrano. Identifikacija vzroka je pomembna za začetek zdravljenja, ki ga glede na vzrok vzpostavi endokrinolog.
