Hiponatremija je zmanjšanje količine natrija v primerjavi z vodo, ki se v krvnem testu kaže z vrednostmi pod 135 mEq / L. Ta sprememba je nevarna, ker nižja je raven natrija v krvi, večja je resnost simptomov, s možganskim edemom, napadi in v nekaterih primerih komo.
Zmanjšanje natrija v krvi je pogostejše pri hospitaliziranih bolnikih, zato morajo imeti redno pregled krvi. Zdravljenje hiponatremije poteka z nadomeščanjem količine natrija v krvi z dajanjem seruma, ki ga mora zdravnik predpisati v potrebnih količinah.
Glavni vzroki
Znižanje koncentracije natrija v krvi je posledica katere koli bolezni, ki povzroči zmanjšanje količine vode, ki jo izloči telo, ali kadar se v krvi nabere večja količina, tako da se natrij razredči.
Vasopresin je hormon, ki je odgovoren za uravnavanje količine vode v telesu, ki jo sprošča hipofiza, kadar je nizek volumen krvi, nizek krvni tlak ali kadar obstaja velika količina natrija v obtoku. V nekaterih situacijah se lahko količina proizvedenega vazopresina odpravi, kar povzroči hiponatremijo. Tako so nekateri glavni vzroki hiponatremije:
- Previsok krvni sladkor, ki se pojavi pri sladkorni bolezni; Bruhanje ali driska, ki povzročata tako hiponatremijo kot hipernatremijo; Bolezni, ki kopičijo tekočino v telesu, kot so srčno popuščanje, jetrna ciroza, huda hipotiroidizem in kronična odpoved ledvic; Bolezni in situacije, ki povzročajo presežek vazopresin; uporaba zdravil, ki lahko zadržijo vodo, kot so nekatera protivnetna zdravila; Prekomerna telesna vadba, kot so maratoni, ki telo spodbudi k proizvajanju proti diuretičnega hormona, poleg porabe več vode; na primer Ecstasy; prekomerno uživanje tekočine, kot so pivo, čaji in celo vode.
Pitje preveč tekočine do te mere, da povzroči hiponatremijo, se lahko zgodi v psihiatričnih situacijah, kot je potomanija, v kateri se pivo prekomerno pije, ali psihogena polidipsija, pri kateri oseba pije več vode, kot je potrebno.
Za športnike je ideal, da med vadbo ne pretiravajo s količino pijače, saj zadostuje približno 150 ml vode na 1 uro vadbe. Če čutite večjo žejo kot to, morate piti še eno izotonično pijačo, na primer Gatorade, ki vsebuje pomembne minerale in ohranja krvni nadzor.
Kako diagnosticirati
Diagnoza hiponatremije se postavi z merjenjem natrija v krvi, pri katerem se preveri koncentracija manjša od 135 mEq / L. V idealnem primeru naj bi bile vrednosti natrija med 135 in 145 mEq / L.
Diagnozo vzroka postavi zdravnik, ki preuči spremembe iz klinične anamneze in druge krvne preiskave, kot je ocena delovanja ledvic, jeter, ravni glukoze v krvi in koncentracije krvi in urina, kar pomaga določite vir spremembe.
Kako poteka zdravljenje
Za zdravljenje hiponatremije mora zdravnik ugotoviti intenzivnost simptomov in ali gre za akutno ali kronično spremembo namestitve. Pri hudi akutni hiponatremiji ali kadar povzroči simptome se naredi serum z večjo količino natrija, kar je hipertonična fiziološka raztopina.
Ta nadomestitev je treba natančno izračunati glede na potrebo natrija vsake osebe in opraviti počasi, saj lahko nenadna sprememba ravni natrija ali presežka natrija, ki je hipernatremija, škoduje tudi možganskim celicam. Izvedite več o vzrokih in kako zdraviti hipernatremijo.
Kronično hiponatremijo lahko zdravimo tudi s hipertonično fiziološko raztopino ali fiziološko raztopino, hitra korekcija pa ni potrebna, saj se telo že prilagaja na to stanje. V blagih situacijah je še ena možnost, da omejite količino vode, ki jo pijete čez dan, zaradi česar ima kri boljše ravnovesje vode in soli.
Glavni simptomi
Znaki in simptomi hiponatremije so hujši, saj se količina natrija zmanjša v krvi. Tako lahko na primer pride do glavobola, slabosti, bruhanja in zaspanosti. Kadar so ravni prenizke, je možno, da pride do napadov, mišičnih krčev in komi.
Hiponatremija, ki povzroča simptome, velja za nujno medicinsko pomoč in jo je treba odkriti in zdraviti čim prej.
