Hipotiroidizem: kaj je, simptomi, vzroki in zdravljenje

Hipotiroidizem je ena najpogostejših endokrinih bolezni, za katero je značilna nizka aktivnost ščitnice, zaradi česar proizvaja manj hormonov, kot je potrebno za optimalno delovanje vseh telesnih funkcij, kar vodi v pojav nekaterih simptomov z prekomerna utrujenost, zmanjšan srčni utrip, povečanje telesne mase, izpadanje las in suha koža.

Ta sprememba je pogostejša pri ženskah, starejših od 40 let, ki imajo ožje družinske člane s hipotiroidizmom, ki so že odstranili del ali celotno ščitnico ali so prejeli neko vrsto sevanja v glavo ali vrat. Cilj zdravljenja hipotiroidizma je uravnavanje ravni ščitničnih hormonov in s tem lajšanje simptomov, uporabo sintetičnih hormonov, kot je na primer Levotiroksin, pa ponavadi navaja endokrinolog.

Znaki in simptomi

Znaki in simptomi, ki lahko kažejo na nizko delovanje ščitnice, se lahko z leti pojavljajo počasi glede na znižanje ravni ščitničnih hormonov, T3 in T4. Glavni znaki in simptomi hipotiroidizma so:

• Glavobol, v mišicah in sklepih; Nepravilna menstruacija; Krhki, krhki nohti in groba in suha koža; Oči v predelu vek, otekle; Izpadanje las brez očitnega vzroka in tanjših, bolj suhi in trpi lasje; Srce je več počasno kot običajno; prekomerna utrujenost; težave z koncentracijo, slab spomin; zmanjšan libido; povečanje telesne mase brez očitnega vzroka.

Poleg tega lahko oseba v nekaterih primerih doživi osebnostne spremembe, depresijo in demenco, vendar se ti simptomi pojavijo pri ljudeh, ki imajo zelo nizko raven T3 in T4. Znati prepoznati znake in simptome hipotiroidizma.

Glavni vzroki

Najpogostejši vzrok hipotiroidizma je Hashimotov tiroiditis, ki je avtoimunska bolezen, pri kateri protitelesa začnejo napadati ščitnico, kot da škoduje samemu telesu. Poleg tega se hipotiroidizem lahko zgodi zaradi pomanjkanja joda, kar je stanje, znano kot goiter, pri katerem pride do povečanja velikosti ščitnice, manjše količine T3 in T4 pa zaradi zmanjšanja koncentracije joda.

Zdravljenje proti hipertiroidizmu ali uporaba zdravil, kot so litijev karbonat, amiodaron, propiltiouracil in metimazol, lahko privede tudi do hipotiroidizma, zato je pomembno, da se posvetujete z endokrinologom, če je ugotovljen kateri koli od simptomov, tako da je mogoče navesti prekinitev zdravljenja ali nadomestitev..

Ljudje, ki so jemali zdravila za ščitnico, da bi shujšali, lahko razvijejo tudi hipotiroidizem, ker ko so ti hormoni že prisotni v krvnem obtoku, lahko ščitnica ustavi ali zmanjša svojo naravno proizvodnjo.

Poleg teh vzrokov se hipotiroidizem lahko pojavi tudi med nosečnostjo ali v poporodnem obdobju, ki se kmalu zatem vrne v normalno stanje. Poleg tega je pomembno vedeti, da ta bolezen zmanjša plodnost ženske, kar povzroča težave pri zanositvi. Poglejte več o hipotiroidizmu in nosečnosti.

Kako vedeti, če gre za hipotiroidizem

Da bi ugotovil, ali gre za hipotiroidizem, endokrinolog ovrednoti znake in simptome, ki jih je predstavil človek, in navaja izvajanje krvnih preiskav, da preveri količino cirkulirajočih ščitničnih hormonov. Tako označuje odmerjanje T3 in T4, ki se običajno zmanjšata pri hipotiroidizmu, in odmerek TSH, ki se poveča. V primeru subkliničnega hipotiroidizma lahko opazimo normalno raven T4 in zvišan TSH. Oglejte si več o testih, ki ocenjujejo ščitnico.

Poleg tega lahko zdravnik priporoči izvedbo raziskav protiteles, kartiranja ščitnice in ščitničnega ultrazvoka, kadar so med palpacijo ščitnice opažene vozliči. Mogoče je tudi, da oseba sam pregleda ščitnico, da ugotovi morebitne spremembe, zlasti vozličke. Naučite se, kako narediti samopregled ščitnice.

Kdo mora imeti preglede ščitnice

Poleg ljudi z znaki in simptomi, ki lahko kažejo na hipotiroidizem, je treba te teste opraviti tudi:

Ženske nad 50 let	Kdo je imel terapijo za glavo ali vrat	Ljudje z diabetesom tipa 1
Med nosečnostjo	Kdo je imel operacijo ščitnice	Ljudje z avtoimunsko boleznijo
Če imate goiter	Če imate v družini primere bolezni ščitnice	V primeru srčnega popuščanja
Kdo ima Downov sindrom	Kdo ima Turnerjev sindrom	Proizvodnja mleka zunaj nosečnosti ali brez dojenja

Hipotiroidizem v nosečnosti

Hipotiroidizem, če ni dobro nadzorovan, lahko ovira možnost zanositve in ima posledice tako za mamo kot otroka. Pojavi se lahko tudi v poporodnem obdobju, nekaj mesecev po rojstvu otroka, na prehoden način in zaradi tega tudi potrebuje negovalno nego.

Tako je normalno, da med prenatalno nego zdravnik naroči teste T3, T4 in TSH, da oceni delovanje ščitnice in v poporodnem obdobju še naprej spremlja, kakšne so vrednosti ščitničnega hormona in ali je treba uporabljati zdravila. da se vrnem v normalno stanje. Poznajte tveganja hipotiroidizma v nosečnosti.

Kako zdraviti hipotiroidizem

Zdravljenje hipotiroidizma je sorazmerno preprosto in ga je treba opraviti z nadomeščanjem hormonov z jemanjem sintetičnih hormonov Levothyroxine, ki vsebuje hormon T4 in ga je treba jemati na prazen želodec, vsaj 30 minut pred zajtrkom. zjutraj, da prebava hrane ne zmanjša njene učinkovitosti. Odmerek zdravila mora predpisati endokrinolog in se lahko med zdravljenjem razlikuje glede na ravni T3 in T4, ki krožijo v krvi.

Po šestih tednih začetka uporabe zdravila lahko zdravnik preveri simptome osebe in naroči test TSH, da ugotovi, ali je potrebno prilagoditi odmerek zdravila, dokler se količina prostega T4 ne normalizira. Potem je treba enkrat ali dvakrat letno opraviti teste za oceno ščitnice, da ugotovimo, ali je treba prilagoditi odmerek zdravila.

Poleg uporabe zdravil je pomembno, da oseba nadzoruje raven holesterola v krvi, se izogiba uživanju maščob, uživa dieto, ki pomaga pri pravilnem delovanju jeter in se izogiba odvečnim stresom, saj moti izločanje hormonov s ščitnico. V nekaterih primerih se lahko priporoči tudi posvetovanje z nutricionistom, da lahko prehransko zdravljenje z dodatkom joda pomaga zmanjšati simptome hipotiroidizma.

V primeru subkliničnega hipotiroidizma zdravnik lahko priporoči uporabo zdravil, ker lahko pripomorejo k zmanjšanju tveganja za srčno-žilne težave, kar je lahko pomembno za ljudi s prekomerno telesno težo ali z visokim holesterolom oz. diabetes.

Oglejte si, kako lahko prehranjevanje izboljša delovanje ščitnice v naslednjem videoposnetku.

Znaki izboljšanja in poslabšanja

Znaki izboljšanja hipotiroidizma se pojavijo več ali manj 2 tedna po začetku zdravljenja z zmanjšanjem utrujenosti in izboljšanjem razpoloženja. Poleg tega dolgoročno zdravljenje hipotiroidizma pomaga tudi pri uravnavanju teže in zmanjšanju ravni holesterola v krvi.

Znaki poslabšanja se pojavijo, kadar zdravljenja ne izvajamo pravilno ali če odmerek levotiroksina ni ustrezen, na primer pri nespečnosti, povečanem apetitu, palpitacijah in tresenju.