Analni, perianalni ali anorektalni absces je tvorba votline, polne gnoja v koži okoli anusa, kar lahko povzroči simptome, kot so bolečina, zlasti pri evakuaciji ali sedenju, pojav boleče grudice v analnem območju, krvavitev oz. izločanje rumenkaste sekrecije.
Običajno se absces tvori, ko bakterije okužijo regijo in povzročijo intenzivno vnetje, z nabiranjem gnojnega tkiva. Zdravljenje opravi kirurg, ki zahteva drenažo abscesa in ponekod uporabo antibiotikov nekaj dni.
Kaj so vzroki
Perianalni absces povzroča bakterijska okužba kože regije anusa in perineuma, ponavadi zaradi obstrukcije žlez, ki proizvajajo sluz v analnem predelu, kar olajša namestitev bakterij. Nekatera stanja, ki povzročajo tveganje za nastanek abscesa, so:
- Vnetna črevesna bolezen, kot Crohnova bolezen ali ulcerozni kolitis; Suppurativni hidradenitis; Rektralne okužbe, kot so amebijaza, venerični limfogranulom, tuberkuloza ali rektalna shistosomiaza; Analna fisura; Anorektalni rak; oslabljena imunost; Ob operaciji anorektalne regije, kot je hemoroidni predel, kot je hemoroidni regiji, kot je hemoroidni predel, kot je hemoroidni predel, kot je hemoroidni predel, kot je hemoroidni predel, kot je hemoroidni regiji, kot je hemorom, hemorom, tak kot hemoridom, kot je hemorom, hemorom, kot je hemorom, hemorom, hemorom, hemorom, hemoromija, na primer epiziotomija ali prostatektomija.
Na splošno ti pogoji povzročajo vnetje v tkivu rektuma in anusa, kar olajša kopičenje bakterij in nastanek gnojnega tkiva. Bolje razumejte vzroke, simptome in zdravljenje proktitisa.
Glavni simptomi
Glavni simptom perianalnega abscesa je bolečina v predelu anusa in perineuma, zlasti pri evakuaciji ali sedenju, ki pa lahko postane stalna, saj se poškodba poslabša. Preverite tudi druge glavne vzroke bolečine pri evakuaciji.
Če je absces bolj zunanji, se lahko pojavi tudi boleče, vroče, rdečkasto grudico tudi na analnem predelu. V nekaterih primerih lahko pride do krvavitve in vročine. Ko se absces poruši, lahko gnojni izloček uhaja in s tem zmanjšuje pritisk na kožo in bolečino.
Diagnozo analnega abscesa postavi splošni kirurg ali koloproktolog, z analizo regije in pregledi, kot so anoskopija, ultrazvok, računalniška tomografija ali magnetna resonanca, s katerimi ugotovimo velikost in globino lezije. Krvni testi, kot je popolna krvna slika, lahko pomagajo oceniti resnost okužbe.
Kako poteka zdravljenje
Zdravljenje analnega abscesa opravi tako, da splošni kirurg ali koloproktolog čim prej odcedi, saj obstoj abscesa poveča tveganje za generalizirano okužbo.
Glede na velikost in lokacijo abscesa se drenažni operativni poseg lahko izvede z lokalno anestezijo ali z močnejšimi, kot sta spinalna ali epiduralna. Pri velikih abscesih bo morda potrebno nekaj dni pustiti odtok na mestu.
Za zdravljenje fistule lahko zdravnik naredi rez ali položi material za spodbujanje celjenja in zapiranja poti. Poleg tega so lahko antibiotiki indicirani, če je absces velik in ima veliko vnetno območje ali če bolnik predstavlja tveganje za splošno okužbo, na primer v primeru diabetesa, ogrožene imunosti ali debelosti.
Pooperativna oskrba
Po operaciji lahko zdravnik zaradi svojega protivnetnega učinka priporoči počitek, uporabo zdravil proti bolečinam in sitz kopeli s toplo vodo.
Zdravnik bo predvidel ponovne ocene v 1 do 2 tednih, opazoval celjenje in ugotovil, ali obstaja drenaža izločkov, ki kažejo na fistule. V nekaterih primerih se absces lahko vrne, še posebej, če začetno zdravljenje ni bilo pravilno izvedeno ali če obstaja bolezen, ki povzroča vnetje mesta in olajša nastanek lezije.
Možni zapleti
Zelo pogosto se pri abscesu pojavi analna fistula, to je tvorba poti, ki povezuje dve regiji, ki lahko nastaneta na primer med anusom in nožnico, maternico, sečil ali drugimi deli črevesa. Ugotovite, kaj je analna fistula in kako jo zdraviti.
Poleg tega so drugi zapleti, ki jih analni absces lahko povzroči, vpletenost analnega sfinktra, ki povzroči inkontinenco fekalija ali nekrotizirajoča okužba, ko bakterije dosežejo sosednja tkiva, kot so koža, mišice in maščoba.
Poleg tega, če zdravljenja ne opravimo pravilno, je možno, da bakterije pridejo v krvni obtok, kar povzroči generalizirano okužbo, kar lahko celo privede do smrti.
