- Kako prepoznati okužbo s S. epidermidisom
- Kako je postavljena diagnoza
- Na kaj je odporen S. epidermidis
- Kako poteka zdravljenje
Staphylococcus epidermidis ali S. epidermidis je gram-pozitivna bakterija, ki je naravno prisotna na koži in telesu ne poškoduje. Ta mikroorganizem velja za oportunističen, saj lahko povzroči bolezni, ko je na primer oslabljen imunski sistem.
Ker je naravno prisoten v telesu, Staphylococcus epidermidis v klinični praksi ni razširjen, saj je večino časa izoliran v laboratoriju, pomeni kontaminacijo vzorca. Vendar pa lahko ta mikroorganizem brez težav raste v medicinskih pripomočkih, poleg tega, ker so poročali, da je odporen na več antibiotikov, kar otežuje zdravljenje okužbe.
Kako prepoznati okužbo s S. epidermidisom
Glavna vrsta okužbe s S. epidermidisom je sepsa, ki ustreza okužbi v krvi, saj ta bakterija zlahka vstopi v telo, zlasti kadar je imunski sistem ogrožen, poleg tega, da je povezana z endokarditisom. Tako lahko okužbo s S. epidermidis prepoznamo z analizo simptomov, pri čemer so glavni:
- Visoka vročina; Prekomerna utrujenost; Glavobol; Splošno slabo počutje; Znižani krvni tlak; Zasoplost ali težko dihanje.
S. epidermidis je običajno povezan z okužbami v bolnišničnem okolju zaradi svoje sposobnosti kolonizacije v intravaskularnih napravah, velikih ranah in protezah, na primer, da se uspe razmnožiti in se upirati zdravljenju.
Kako je postavljena diagnoza
V laboratoriju identifikacijo te bakterije opravimo s testi, glavni pa je koagulazni test, ki razlikuje S. epidermidis od Staphylococcus aureus , ki ima encim koagulazo, in se imenuje negativna koagulaza. Med koagulazno negativnimi mikroorganizmi, ki so tisti, ki nimajo encima koagulaze, je najbolj klinično pomemben S. epidermidis .
Za razlikovanje od stafilokokov, ki so negativni na koagulazo, so običajno testiranje novobiocina, ki se opravi z namenom preverjanja odpornosti ali občutljivosti na ta antibiotik. S. epidermidis je običajno občutljiv na ta antibiotik, zdravljenje pa ponavadi navaja zdravnik. Vendar obstajajo sevi bakterije S. epidermidis, ki že imajo mehanizem odpornosti proti temu antibiotiku, kar otežuje zdravljenje.
Pogosto prisotnost bakterije S. epidermidis v krvi ne pomeni nujno okužbe, saj, ker jo najdemo na koži, lahko na primer postopek odvzema krvi to bakterijo prepozna na preiskavah. Zato je diagnoza okužbe s S. epidermidis postavljena iz analize dveh ali več krvnih kultur. Običajno odvzem krvi poteka na različnih lokacijah, da se izognemo lažnim rezultatom.
Tako je diagnoza okužbe s S. epidermidis potrjena, ko so vse krvne kulture pozitivne na ta mikroorganizem. Kadar je le ena od krvnih kultur pozitivna na S. epidermidis, druge pa na drug mikroorganizem, se šteje za kontaminacijo.
Na kaj je odporen S. epidermidis
Kontaminacijo vzorca s S. epidermidis laboratoriji pogosto napačno razlagajo in v rezultatu testa označijo kot okužbo, zaradi česar zdravnik navaja uporabo antibiotikov proti "okužbi". Neprimerna uporaba antibiotikov lahko ugodno tvori odporne bakterije, kar otežuje zdravljenje.
Trenutno je okužba s S. epidermidisom pogosta pri hospitaliziranih bolnikih in je zato pridobila klinični pomen ne le zaradi neselektivne uporabe antibiotikov, ampak tudi zaradi sposobnosti oblikovanja biofilma v medicinski opremi, kar spodbuja širjenje te bolezni. bakterije in odpornost na zdravljenje.
Kako poteka zdravljenje
Zdravljenje okužbe s Staphylococcus epidermidisom ponavadi poteka z uporabo antibiotikov, vendar se protimikrobna izbira razlikuje glede na značilnosti bakterij, saj imajo mnogi mehanizme odpornosti. Tako lahko na primer uporabo Vankomicina in Rifampicina priporoči zdravnik.
Poleg tega je zdravljenje S. epidermidis indicirano šele, ko je okužba potrjena. V primeru suma na kontaminacijo vzorca se odvzamejo novi vzorci, da se preveri, ali je prišlo do okužbe ali če predstavlja okužbo.
V primeru kolonizacije katetrov ali protez s S. epidermidis običajno priporočamo spremembo medicinskega pripomočka. Trenutno nekatere bolnišnice sprejemajo uporabo antiseptične opreme, ki preprečuje nastanek biofilma in razvoj Staphylococcus epidermidis , ki preprečuje okužbo.
