- Kako je narejen antibiogram
- Urokultura z antibiogramom
- Kako razlagati rezultat
- Zakaj je treba prepoznati pravilen antibiotik?
Antibiogram, znan tudi kot test za protimikrobno občutljivost (TSA), je izpit, katerega namen je določiti profil občutljivosti in odpornosti bakterij na antibiotike. Zdravnik lahko z rezultatom antibiograma navede, kateri antibiotik je najprimernejši za zdravljenje bolnikove okužbe in se tako poleg pojava odpornosti izogne uporabi nepotrebnih antibiotikov, ki se ne borijo proti okužbi.
Običajno se antibiogram izvede po identifikaciji mikroorganizmov v velikih količinah v krvi, urinu, blatu in tkivih. Tako lahko zdravnik glede na ugotovljeni profil mikroorganizmov in občutljivosti navede najprimernejše zdravljenje.
Kako je narejen antibiogram
Za izvedbo antibiograma bo zdravnik zahteval odvzem biološkega materiala, kot so kri, urin, slina, sluz, iztrebki ali celice iz organa, onesnaženega z bakterijami. Ti vzorci se nato pošljejo v mikrobiološki laboratorij na analizo in gojenje v gojišču, ki spodbuja rast bakterij.
Po rasti mikroorganizem izoliramo in opravimo identifikacijske teste, da ugotovimo bakterije, odgovorne za okužbo. Po izolaciji se antibiogram izvede tudi, da se pozna profil občutljivosti in odpornosti bakterij, kar lahko storimo na dva načina:
- Antibiogram z difuzijo agarja: v tem postopku se majhni papirnati diski, ki vsebujejo različne antibiotike, položijo na krožnik z ustreznim gojiščem za rast bakterij. Po 1 do 2 dneh v rastlinjaku je mogoče opaziti, ali okoli diska slišite rast bakterij ali ne. Ker bakterijske rasti ni, rečemo, da so bakterije občutljive na ta antibiotik, saj veljajo za najprimernejše za zdravljenje okužbe; Antibiogram, ki temelji na razredčitvi: v tem postopku je posoda z več razredčenimi antibiotiki z različnimi odmerki, kamor se dajo bakterije, ki jih je treba analizirati, in določi najnižja inhibicijska koncentracija (IMC) antibiotika. V posodi, v kateri ni bilo opaziti rasti bakterij, je prisoten pravilen odmerek antibiotika.
Trenutno v laboratorijih antibiogram izvaja oprema, ki preizkuša odpornost in občutljivost bakterij. Poročilo, ki ga je objavila oprema, navaja, na katere antibiotike je bila bakterija odporna in kateri so bili učinkoviti v boju proti mikroorganizmu in v kakšni koncentraciji.
Urokultura z antibiogramom
Okužba sečil je ena najpogostejših okužb pri ženskah, predvsem in pri moških. Zato je običajno, da zdravniki poleg testa urina tipa 1, EAS in kulture urina spremljajo antibiogram. Na ta način lahko zdravnik s pomočjo kulture urina preveri, ali se v urinu pojavi kakšna sprememba urina, ki kaže na težave z ledvicami, in prisotnost bakterij v sečilih, ki lahko kažejo na okužbo.
Če je prisotnost bakterij v urinu preverjena, se naslednjič izvede antibiogram, tako da lahko zdravnik ve, kateri antibiotik je najbolj primeren za zdravljenje. Vendar pa je pri urinarnih okužbah zdravljenje z antibiotiki priporočljivo le, kadar ima oseba simptome, s katerimi prepreči razvoj bakterijske odpornosti.
Razumejte, kako nastaja kultura urina.
Kako razlagati rezultat
Rezultat antibiograma lahko traja od 3 do 5 dni, dobimo pa ga z analizo vpliva antibiotikov na rast bakterij. Antibiotik, ki zavira rast bakterij, je indiciran za zdravljenje okužbe, če pa bakterije rastejo in antibiotiki nimajo učinka, pomeni, da bakterije niso občutljive na tisti antibiotik, torej odporen.
Zelo pogost primer je antibiogram, ki se izvaja za urinske okužbe. Bakterija Escherichia coli (E. coli) je eden glavnih vzrokov okužbe sečil in antibiotik v večini primerov prepozna, da je ta bakterija občutljiva na antibiotike, kot so na primer Fosfomicin, Nitrofurantoin, Amoksicilin s klavulonatom, Norfloxacino ali Ciprofloxacino. primer. Vendar pa že obstajajo poročila o E. coli, odporni na običajno uporabljene antibiotike. Zato je pomembno, da zdravnik ve, kakšen je rezultat antibiograma, da se lahko začne zdravljenje. Naučite se, kako prepoznati znake in simptome okužbe z E. coli.
Rezultat antibiograma mora razložiti zdravnik, ki upošteva vrednosti minimalne inhibicijske koncentracije, imenovane tudi CMI ali MIC, in / ali premer zaviralne halo, odvisno od opravljenega testa. IMC ustreza minimalni koncentraciji antibiotika, ki lahko zavira rast bakterij in je v skladu s standardi Inštituta za klinične in laboratorijske standarde , CLSI, in se lahko razlikuje glede na antibiotik, ki ga je treba testirati, in mikroorganizem, ki je bil ugotovljen.
Glede na vrednosti CMI je mogoče reči, ali je mikroorganizem neobčutljiv, občutljiv, vmesen ali odporen na testirano protimikrobno sredstvo. Na primer, v primeru E. coli CLSI ugotovi, da je CMI za ampicilin manjši ali enak 8 µg / ml indikativ za občutljivost za antibiotik, zato se priporoča njegova uporaba za zdravljenje, medtem ko so vrednosti enake ali večje od 32 µg / ml pomeni, da je bakterija odporna. Tako lahko iz podatkov o antibiogramu zdravnik ugotovi, kateri je najboljši antibiotik za osebo.
V primeru difuzijskega agargrama z agarjem, kjer papirje, ki vsebujejo določene koncentracije antibiotikov, vstavimo v gojišče z bakterijo, je mogoče po inkubaciji približno 18 ur zaznati prisotnost ali ne inhibicijskih halog. Glede na velikost premera halosov je mogoče preveriti, ali so bakterije neobčutljive, dovzetne, vmesne ali odporne na antibiotik. Rezultat je treba razlagati tudi na podlagi določitve CLSI, ki določa, da na primer test za občutljivost E.coli na ampicilin kaže, da je inhibicijsko območje manjše ali enako 13 mm, da je bakterija odporna antibiotik in halo, enak ali večji od 17 mm, pomeni, da so bakterije občutljive.
Zakaj je treba prepoznati pravilen antibiotik?
Uporaba antibiotikov, ki niso primerni in učinkoviti za mikroorganizem, zavira ozdravitev osebe, delno zdravi okužbo in spodbuja razvoj odpornih mehanizmov bakterij, zaradi česar je okužbo težje zdraviti.
Iz istega razloga je zelo pomembno, da se antibiotiki ne uporabljajo brez zdravnikovega vodstva in po nepotrebnem, saj lahko na koncu izberemo bakterije, ki so na antibiotike bolj odporne, kar zmanjša možnosti za boj proti okužbam.
