Avtoimunska hemolitična anemija, znana tudi po akronimu AHAI, je bolezen, za katero je značilno, da proizvaja protitelesa, ki reagirajo proti rdečim krvničkam, to so rdeče krvne celice, jih uničujejo in proizvajajo slabokrvnost, kar povzroča simptome, kot so utrujenost, bledica, omotica, rumena koža in oči ter slabo počutje
Ta vrsta anemije lahko prizadene vsakogar, pogostejša je pri mladih odraslih. Čeprav njen vzrok ni vedno razjasnjen, lahko nastane zaradi disregulacije imunskega sistema po okužbi, prisotnosti druge avtoimunske bolezni, uporabe nekaterih zdravil ali celo raka.
Avtoimunska hemolitična anemija ni vedno ozdravljiva, vendar ima zdravljenje, ki se izvaja predvsem z uporabo zdravil za uravnavanje imunskega sistema, kot so kortikosteroidi in imunosupresivi. V nekaterih primerih je lahko indicirana odstranitev vranice, imenovana splenektomija, saj je to mesto, kjer se del rdečih krvnih celic uniči.
Glavni simptomi
Simptomi avtoimunske hemolitične anemije vključujejo:
- Šibkost; Slabo počutje; Bledica; Pomanjkanje apetita; Omotičnost; utrujenost; zaspanost; Glavobol; šibki nohti; suha koža; Zasoplost; Bledica na sluznicah oči in ust; Okvare spomina; Težave pri koncentraciji.
Ti simptomi so zelo podobni tistim, ki jih povzročajo druge vrste anemije, zato mora zdravnik naročiti teste, ki lahko pomagajo ugotoviti točen vzrok, kot so zmanjšani odmerek rdečih krvnih celic, veliko število retikulocitov, ki so nezrele rdeče krvne celice, poleg imunoloških testov.
Poglejte, kako razlikovati med vzroki anemije.
Kaj so vzroki
Vzrok avtoimunske hemolitične anemije ni vedno ugotovljen, vendar je v mnogih primerih lahko sekundarna zaradi prisotnosti drugih avtoimunskih bolezni, kot so lupus in revmatoidni artritis, rak, kot so limfomi ali levkemije ali zaradi reakcije na zdravila, kot je Levodopa, Metildopa, protivnetna zdravila in nekateri antibiotiki.
Pojavi se lahko tudi po okužbah, kot so tiste, ki jih povzročajo virusi, kot sta Epstein-Barr ali Parvovirus B19, ali bakterije, kot sta Mycobacterium pneumoniae ali Treponema pallidum, ko povzroči terciarni sifilis.
V približno 20% primerov se avtoimunska hemolitična anemija poslabša zaradi prehlada, ker se v teh primerih protitelesa aktivirajo pri nizkih temperaturah, ki jih zaradi hladnih protiteles imenujejo AHAI. Preostali primeri se imenujejo AHAI za vroča protitelesa in jih je večina.
Kako potrditi diagnozo
Za diagnozo avtoimunske hemolitične anemije testi, ki jih bo zdravnik odredil, vključujejo:
- CBC, za prepoznavanje anemije in opazovanje njegove resnosti; Imunološki testi, kot je neposredni Coombsov test, ki kažejo prisotnost protiteles, pritrjenih na površino rdečih krvnih celic. Razumeti, kaj pomeni Coombsov test; Testi, ki dokazujejo hemolizo, na primer povečanje retikulocitov v krvi, to so nezrele rdeče krvne celice, ki se v krvnem obtoku pojavijo v primeru hemolize; Odmerjanje indirektnega bilirubina, ki se poveča v primerih hude hemolize. Vedite, za kaj gre in kdaj je indiciran bilirubin test.
Ker ima lahko več anemij podobne simptome in teste, je zelo pomembno, da je zdravnik sposoben razlikovati med različnimi vzroki anemije. Več informacij o testih najdete na: Testi, ki potrjujejo slabokrvnost.
Kako poteka zdravljenje
Ni mogoče reči, da obstaja zdravilo za avtoimunsko hemolitično anemijo, saj je običajno, da bolniki s to boleznijo doživijo obdobja izbruhov in izboljšajo svoje stanje.
Da bi v obdobju remisije živeli čim dlje, je treba izvesti zdravljenje, ki ga nakaže hematolog, in sicer z zdravili, ki uravnavajo imunski sistem, ki vključujejo kortikosteroide, kot so Prednizon, imunosupresivi, kot je ciklofosfamid ali Ciklosporin, imunomodulatorji, kot je človeški imunoglobulin ali plazmafereza, ki pomaga odstraniti odvečna protitelesa iz krvnega obtoka, v hudih primerih.
Kirurška odstranitev vranice, imenovana splenektomija, je v nekaterih primerih možna, zlasti za bolnike, ki se na zdravljenje ne odzivajo dobro. Ker lahko pri osebah, ki odstranijo ta organ, poveča tveganje za okužbo, priporočamo cepiva, kot so pnevmokok in antimenkokok. Oglejte si več o negi in okrevanju po odstranitvi vranice.
Poleg tega je izbira zdravljenja odvisna od vrste avtoimunske hemolitične anemije, predstavljenih simptomov in resnosti bolezni vsake osebe. Trajanje zdravljenja je različno, v nekaterih primerih pa lahko poskusite začeti jemati zdravilo po približno 6 mesecih, da ocenite odziv, odvisno od navodil hematologa.
