- Vzroki kontrakcije Dupuytrena
- Simptomi kontrakture Dupuytrena
- Kako zdraviti kontrakture Dupuytrena
- 1. Fizioterapija
- 2. kirurgija
- 3. injekcija kolagenaze
Dupuytrenova kontrakcija je sprememba, ki se pojavi na dlani, zaradi katere je en prst vedno bolj upognjen kot drugi. Ta bolezen prizadene predvsem moške, od 40. leta starosti, najbolj prizadene prste pa prstanec in roza. Njeno zdravljenje poteka s fizikalno terapijo, v nekaterih primerih pa bo morda potreben kirurški poseg.
Ta kontrakcija je benigna, vendar lahko prinese nelagodje in ovira vsakodnevno življenje prizadete osebe, kar povzroča bolečino in težave pri popolnem odpiranju roke. V tem primeru se oblikujejo majhni vozlički fibroze, ki jih lahko čutimo, ko pritisnemo na dlančni predel. Ko rastejo, se pri Dupuytrenovih vozliščih razvijejo majhni prameni, ki se razširijo, kar povzroča kontrakture.
Vzroki kontrakcije Dupuytrena
Ta bolezen je lahko dednega, avtoimunskega vzroka, lahko se pojavi zaradi revmatičnega procesa ali celo zaradi stranskih učinkov nekaterih zdravil, na primer Gadernala. Običajno ga povzročajo ponavljajoči se gibi zapiranja roke in prstov, zlasti kadar gre za vibracije. Ljudje, ki imajo sladkorno bolezen, kadijo in pijejo alkohol pretirano, se zdi, da lažje razvijejo te vozličke.
Simptomi kontrakture Dupuytrena
Simptomi kontrakture Dupuytrena so:
- Vozniki na dlani, ki napredujejo in tvorijo "strune" na prizadetem območju; Težave pri odpiranju prizadetih prstov; Težava, če je roka pravilno odprta na ravni površini, kot je na primer miza.
Diagnozo postavi splošni zdravnik ali ortoped, tudi brez potrebe po posebnih testih. Večina časa bolezen napreduje zelo počasi, v skoraj polovici primerov pa sta hkrati prizadeti obe roki.
Kako zdraviti kontrakture Dupuytrena
Zdravljenje lahko opravimo z:
1. Fizioterapija
Zdravljenje kontrakture Dupuytrena poteka s fizioterapijo, kjer lahko na primer uporabimo protivnetna sredstva, kot sta laser ali ultrazvok. Poleg tega sta skupna mobilizacija in razpad kolagenskih depozitov tipa III v fasciji bistvena dela zdravljenja, bodisi z masažo bodisi z uporabo naprav, kot je kavelj, z uporabo tehnike, imenovane kvačkanje. Ročna terapija lahko prinese lajšanje bolečin in večjo prepustnost tkiv, bolniku prinese večje udobje in izboljša njegovo kakovost življenja.
2. kirurgija
Kirurški poseg je še posebej indiciran, kadar je kontrakcija večja od 30 ° v prstih in večja od 15 ° na dlani ali kadar vozli povzročajo bolečino. V nekaterih primerih operacija bolezni ne pozdravi, saj se lahko ponovi leta. Obstaja 70% možnosti, da se bolezen vrne, če je prisoten eden od naslednjih dejavnikov: moški spol, začetek bolezni pred 50. letom starosti, obolele roke, sorodniki prve stopnje iz severne Evrope in prizadeti prsti. Kljub temu pa operacija ostaja nakazana, ker lahko dolgo časa prinese olajšanje simptomov.
Po operaciji je treba fizioterapijo nadaljevati in ponavadi uporabimo lopatico, da se prsti podaljšajo 4 mesece, ki jih je treba odstraniti samo za osebno higieno in izvajati fizikalno terapijo. Po tem obdobju lahko zdravnik ponovno oceni in zmanjša uporabo te imobilizacijske lopatice, ki jo uporabljamo samo med spanjem, še 4 mesece.
3. injekcija kolagenaze
Druga manj pogosta oblika zdravljenja je uporaba encima, imenovanega kolagenaza, ki izhaja iz bakterije Clostridium histolyticum, neposredno na prizadeto fascijo, ki prav tako dosega dobre rezultate.
Izogibanje zapiranju roke in prstov večkrat na dan je priporočilo, ki ga je treba upoštevati, če je potrebno, je priporočljivo ustaviti delo ali spremeniti sektor, če je to eden od vzrokov za pojav ali poslabšanje deformacije.
