Bariatrična kirurgija: kaj je, kdo to lahko počne in glavne vrste

Bariatrična operacija je vrsta operacije, pri kateri se prebavni sistem spremeni, da se zmanjša količina hrane, ki jo prenaša želodec, ali da se spremeni naravni proces prebave, da se drastično zmanjša količina absorbiranih kalorij, kar olajša izgubo teža.

Ker gre za vrsto operacije, ki je v večini primerov zelo invazivna, se bariatrična operacija ponavadi kaže le kot oblika zdravljenja, kadar je oseba že preizkusila druge oblike zdravljenja, vendar brez pričakovanih rezultatov ali kadar ima prekomerno telesno težo ogroža življenje.

Pred takim posegom morajo vsi opraviti strogo zdravniško oceno z večdisciplinarno ekipo, ki jo sestavljajo kirurg, nutricionist, psiholog, kardiolog in druge medicinske specialnosti.

Kdo lahko naredi operacijo

Bariatrična operacija je ponavadi indicirana za ljudi z debelostjo nad II. Stopnjo, ki po večmesečnem zdravljenju z ustrezno prehrano in redno vadbo niso pokazali rezultatov.

Ta operacija je ponavadi prikazana samo za ljudi, stare med 16 in 65 let, navaja pa jih le Ministrstvo za zdravje Brazilije v primerih:

• BMI enak ali večji od 50 kg / m²; BMI enak ali večji od 40 kg / m², brez izgube teže, tudi z dokazanim zdravstvenim in prehranskim spremljanjem vsaj 2 leti; BMI je enak ali večji od 35 kg / m² in prisotnost druge bolezni velikega srčno-žilnega tveganja, kot so visok krvni tlak, nenadzorovana sladkorna bolezen in visok holesterol.

Ministrstvo za zdravje hkrati navaja tudi nekatere primere, v katerih se bariatrična operacija odvrača in med njimi so: nenadzorovana psihična motnja, vključno z uživanjem drog in alkoholnih pijač; imajo hudo in dekompenzirano bolezen srca ali pljuč; imajo portalno hipertenzijo s požiralnikom požiralnika; imajo vnetne bolezni zgornjega prebavnega trakta ali trpijo zaradi Cushingovega sindroma zaradi raka.

Oglejte si naslednji videoposnetek in preverite pogoje, pod katerimi se operacija lahko izvede:

Glavne prednosti

Bariatrična operacija poleg znatne izgube teže prinaša tudi koristi, povezane z boleznimi, povezanimi z debelostjo, z izboljšanjem in ozdravitvijo bolezni, kot so:

• Arterijska hipertenzija; srčno popuščanje; odpoved dihal; astma; diabetes; visok holesterol.

Ta vrsta operacije je pogosto povezana tudi z drugimi socialnimi in psihološkimi prednostmi, kot so zmanjšano tveganje za depresijo in povečana samozavest, socialna interakcija in fizična mobilnost.

Vrste bariatričnih operacij

Vrsta kirurškega posega je treba izbrati skupaj z zdravnikom, glede na klinične pogoje in želje osebe. Te operacije lahko opravimo z običajnim rezom trebuha ali z videolaparoskopijo, kjer se med operacijo naredijo le majhni rezi:

1. Želodčni pas

To je najmanj invazivna vrsta bariatričnih operacij in je sestavljena iz postavitve traku v obliki obroča okoli želodca, tako da se zmanjša v velikosti, kar prispeva k manjšemu vnosu hrane in kalorij.

Običajno ta vrsta kirurškega posega predstavlja manjše tveganje za zdravje in ima hitrejši čas okrevanja, vendar so njegovi rezultati morda manj zadovoljivi kot druge tehnike. Preberite več o postavitvi želodčnega pasu.

2. Želodčni obvod

Bypass je invazivna operacija, pri kateri zdravnik odstrani velik del želodca in nato poveže začetek črevesja s preostalim delom želodca, s čimer zmanjša prostor, ki je na voljo za hrano, in zmanjša količino absorbiranih kalorij.

Ta vrsta operacije ima odlične rezultate, saj omogoča izgubo do 70% začetne teže, vendar ima tudi več tveganj in počasnejše okrevanje. Bolje razumejte, kako se izvaja želodčni bypass.

3. Vertikalna gastrektomija

Za razliko od želodčnega obvoda pri tej vrsti kirurgije, ki jo lahko imenujemo tudi "operacija na rokavih ", kirurg ohranja naravno povezavo želodca s črevesjem, pri čemer odstrani samo del želodca, da postane manjši od običajnega, kar zmanjša količina zaužitih kalorij.

Ta operacija ima manj tveganj kot bypass , vendar ima tudi manj zadovoljive rezultate, kar omogoča, da izgubijo približno 40% začetne teže in so podobni želodčnemu pasu. Oglejte si, kako poteka ta vrsta operacije.

4. Biliopankreatični shunt

Pri tej operaciji se odstrani del želodca in večina tankega črevesa, ki sta glavno območje, kjer pride do absorpcije hranil. Na ta način se velik del hrane ne prebavi ali absorbira, kar zmanjša količino kalorij v prehrani.

Kljub temu, da je velik del tankega črevesa odstranjen, se žolč še naprej sprošča v prvem kosu tankega črevesa, ki je nato povezan z zadnjim delom tankega črevesa, tako da ne pride do prekinitve pretoka žolča, celo da hrana v tem najbolj začetnem delu tankega črevesa ne prehaja več.

Možna tveganja operacije

Tveganja bariatričnih operacij so povezana predvsem s številom in resnostjo bolezni, povezanih z debelostjo, glavni zapleti pa so:

• Pljučna embolija, ki je zamašitev krvne žile v pljučih, kar povzroča močne bolečine in oteženo dihanje; Notranje krvavitve na mestu operacije; Fistule, majhni žepi, ki se tvorijo na notranjih točkah operirane regije; Bruhanje, driska in blato s krvjo.

Ti zapleti se običajno pojavijo med bivanjem v bolnišnici in jih zdravniški tim hitro reši. Toda glede na resnost simptomov bo morda treba izvesti novo operacijo, da odpravite težavo.

Poleg tega je običajno, da imajo bolniki po bariatrični operaciji prehranske zaplete, kot so slabokrvnost, folna kislina, kalcij in vitamin B12, v najtežjih primerih pa lahko pride tudi do podhranjenosti.

Za hitrejše okrevanje in manj zapletov poglejte, kakšna mora biti hrana po bariatrični operaciji.