- Kako se pripraviti na operacijo
- Ko je indiciran kirurški poseg
- Kako se vranica odstrani
- Tveganja in morebitni zapleti kirurškega posega
- Skrbite za tiste, ki so odstranili vranico
Splenektomija je operacija odstranitve celotne ali del vranice, ki je organ, ki se nahaja v trebušni votlini in je odgovoren za proizvodnjo, shranjevanje in izločanje nekaterih snovi iz krvi, poleg tega, da proizvaja protitelesa in vzdržuje telesno ravnovesje oz. izogibanje okužbam.
Glavna indikacija za splenektomijo je, ko pride do poškodbe ali rupture roke, vendar pa se ta operacija lahko priporoči tudi v primerih krvnih motenj, nekaterih vrst raka ali zaradi prisotnosti nemalignih cist ali tumorjev. Kirurgija se običajno opravi z laparoskopijo, pri kateri se v trebuhu naredijo majhne luknje, da se organ odstrani, zaradi česar je brazgotina zelo majhna in okrevanje hitrejše.
Kako se pripraviti na operacijo
Pred splenektomijo zdravnik priporoča izvajanje krvnih preiskav in ultrazvoka ali tomografije, da oceni splošno stanje osebe in prisotnost drugih sprememb, na primer žolčnih kamnov. Poleg tega se lahko priporoči uporaba cepiv in antibiotikov tedne pred postopkom, da se zmanjša tveganje za okužbe.
Ko je indiciran kirurški poseg
Glavna indikacija za odstranitev vranice je, ko se zaradi travme v trebuhu preveri ruptura tega organa. Druge indikacije za splenektomijo so:
- Rak vranice; spontana ruptura vranice, predvsem pri levkemiji; Sferocitoza; anemija srpastih celic; idiopatska trombocitopenična purpura; slepični absces; prirojena hemolitična anemija; stadij Hodgkinovega limfoma.
Glede na stopnjo spremembe vranice in tveganje, da ta sprememba lahko predstavlja osebo, lahko zdravnik navede delno ali popolno odstranitev organa.
Kako se vranica odstrani
V večini primerov je indicirana laparoskopija s tremi majhnimi luknjami v trebuhu, skozi katere prehajajo cevi in instrumenti, potrebni za odstranitev vranice, ne da bi bilo treba narediti velik rez. Pacient potrebuje splošno anestezijo, operativni poseg pa traja v povprečju 3 ure, hospitaliziran je približno 2 do 5 dni.
Ta kirurška tehnika je manj invazivna in zato povzroča manj bolečin, brazgotina je manjša, zaradi česar je okrevanje in vrnitev k vsakodnevnim aktivnostim hitrejša. Toda v nekaterih primerih bo morda treba imeti odprto operacijo, z večjim rezom.
Tveganja in morebitni zapleti kirurškega posega
Po operaciji za odstranjevanje vranice je običajno, da bolnik doživi bolečino in nekaj omejitev, da vsakodnevne dejavnosti izvaja sam, pri čemer potrebuje na primer pomoč družinskega člana za izvajanje higienske nege. Laparoskopska operacija kljub temu, da velja za varno, lahko privede do zapletov, kot so hematom, krvavitev ali plevralni izliv. Vendar lahko odprta operacija prinese več tveganj.
Skrbite za tiste, ki so odstranili vranico
Po odstranitvi vranice se zmanjša sposobnost telesa za boj proti okužbam in drugi organi, zlasti jetra, povečajo njegovo sposobnost proizvajanja protiteles za boj proti okužbam in zaščitijo telo. Tako je koža bolj nagnjena k nastanku okužb s pnevmokokom, meningokokom in hemofiluso gripo, zato bi morala:
- 2 tedna pred in 2 tedna po operaciji vzemite večnamenska cepiva proti pnevmokoku in konjugirano cepivo proti Haemophilus influenzae tipa B in meningokoku tipa C; Pridobite cepivo proti pnevmokokom vsakih 5 let (ali v krajših časovnih presledkih v primeru anemije srpastih celic ali limfoproliferativnih bolezni); Vzemite antibiotike z majhnimi odmerki vse življenje ali jemljite benpatin penicilin vsake 3 tedne.
Poleg tega je pomembno tudi zdravo prehranjevanje, izogibanje hrani z veliko sladkorja in maščob, redno vadbo, izogibanje nenadnim temperaturnim spremembam, da se izognemo prehladu in gripi ter ne jemanje zdravil brez zdravniškega nasveta.
