Elektroforeza hemoglobina je diagnostična tehnika, katere namen je prepoznati različne vrste hemoglobina, ki jih je mogoče obiskati v krvi. Hemoglobin ali Hb je protein, ki je prisoten v rdečih krvnih celicah, ki so odgovorne za vezavo na kisik in omogočajo prevoz do tkiv. Preberite več o hemoglobinu.
Na podlagi identifikacije vrste hemoglobina je mogoče preveriti, ali ima oseba kakršno koli bolezen, povezano s sintezo hemoglobina, na primer talasemijo ali anemijo srpastih celic. Za potrditev diagnoze pa so potrebni drugi hematološki in biokemični testi.
Za kaj gre
Elektroforeza s hemoglobinom je potrebna za prepoznavanje strukturnih in funkcionalnih sprememb, povezanih s sintezo hemoglobina. Tako lahko zdravnik priporoči, da na primer diagnosticira anemijo srpastih celic, bolezni hemoglobina C in diferencira talasemijo.
Poleg tega se lahko zahteva, da se genetsko svetuje parom, ki so želeli imeti otroke, na primer, če jih je mogoče obvestiti, če obstaja možnost, da bo imel otrok kakšno krvno bolezen, povezano s sintezo hemoglobina. Elektroforeza hemoglobina se lahko naroči tudi kot rutinski pregled za spremljanje bolnikov, pri katerih so že diagnosticirani različni tipi hemoglobina.
Pri novorojenih dojenčkih se vrsta hemoglobina prepozna na primer s testom uboda pete, ki je na primer pomemben za diagnozo srpastecelične anemije. Oglejte si, katere bolezni odkrijete s testom uboda pete.
Kako se to počne
Elektroforeza hemoglobina se opravi z odvzemom vzorca krvi, ki ga opravi strokovnjak, usposobljen v specializiranem laboratoriju, ker nepravilno odvzem lahko povzroči hemolizo, torej uničenje rdečih krvnih celic, kar lahko moti rezultat. Razumeti, kako se zbira kri.
Odvzem je treba opraviti pri bolniku na tešče vsaj 4 ure in z vzorcem, poslanim na analizo v laboratorij, v katerem so ugotovljene vrste hemoglobina, prisotne pri bolniku. V nekaterih laboratorijih ni treba postiti za zbiranje. Zato je pomembno, da se glede na tešče za izpit poiščete v laboratoriju in zdravniku.
Vrsta hemoglobina se ugotovi z elektroforezo z alkalnim pH (okoli 8, 0 - 9, 0), kar je tehnika, ki temelji na hitrosti migracije molekule, ki je izpostavljena električnemu toku, z vizualizacijo pasov glede na velikost in težo molekule. Glede na dobljeni pasovni vzorec se primerja z običajnim vzorcem in tako se določi nenormalni hemoglobini.
Kako razlagati rezultate
Glede na predstavljeni vzorec pasu je mogoče prepoznati vrsto hemoglobina bolnika. Hemoglobin A1 (HbA1) ima večjo molekulsko maso, zato veliko selitve ne opazimo, medtem ko je HbA2 lažji, globlje v gel. Ta vzorčni pas se razlaga v laboratoriju in se objavi v obliki poročila zdravniku in pacientu, v katerem se sporoči vrsta najdenega hemoglobina.
Fetalni hemoglobin (HbF) je pri otroku prisoten v višjih koncentracijah, vendar pa se z razvojem koncentracije HbF zmanjšujejo, medtem ko se HbA1 poveča. Tako se koncentracije posamezne vrste hemoglobina razlikujejo glede na starost in so običajno:
| Tip hemoglobina | Normalna vrednost |
| HbF |
Od 1 do 7 dni: do 84%; Od 8 do 60 dni: do 77%; Od 2. do 4. meseca starosti: do 40%; 4 do 6 mesecev: do 7, 0% Od 7. do 12. meseca starosti: do 3, 5%; Od 12 do 18 mesecev: do 2, 8%; Odrasli: 0, 0 do 2, 0% |
| HbA1 | 95% ali več |
| HbA2 | 1, 5 - 3, 5% |
Vendar imajo nekateri ljudje strukturne ali funkcionalne spremembe, povezane s sintezo hemoglobina, kar ima za posledico nenormalne ali variantne hemoglobine, kot so HbS, HbC, HbH in Barts 'Hb.
Tako je mogoče z elektroforezo hemoglobina ugotoviti prisotnost nenormalnih hemoglobinov in s pomočjo druge diagnostične tehnike, imenovane HPLC, mogoče preveriti koncentracijo normalnih in nenormalnih hemoglobinov, kar je lahko pokazatelj:
| Rezultat hemoglobina | Diagnostična hipoteza |
| Prisotnost HbSS | Srpatocelična anemija, za katero je značilna sprememba oblike rdečih krvnih celic zaradi mutacije v beta verigi hemoglobina. Poznajte simptome srpastecelične anemije. |
| Prisotnost HbAS | Lastnost srpastih celic, pri kateri oseba nosi gen, odgovoren za anemijo srpastih celic, vendar ne kaže simptomov, vendar lahko ta gen prenese na druge generacije: |
| Prisotnost HbC | Kaže na bolezen hemoglobina C, pri kateri lahko v razmazu krvi opazimo kristale HbC, zlasti kadar je bolnik HbCC, pri katerem ima oseba različno stopnjo hemolitične anemije. |
| Prisotnost Hb de Barts |
Prisotnost te vrste hemoglobina kaže na resno stanje, znano kot hidrops fetalis, kar lahko povzroči smrt ploda in posledično splav. Preberite več o fetalnih hidropsih. |
| Prisotnost HbH | Kaže na bolezen Hemoglobin H, za katero so značilne padavine in ekstravaskularna hemoliza. |
V primeru diagnoze srpastecelične anemije je normalen rezultat HbFA (torej ima otrok tako HbA kot HbF, kar je normalno), medtem ko rezultati HbFAS in HbFS kažejo na značilnost srpastih celic in anemija srpastih celic.
Diferencialno diagnozo talasemij lahko izvedemo tudi s pomočjo elektroforeze hemoglobina, povezane s HPLC, v kateri se preverijo koncentracije alfa, beta, delta in gama verig, pri čemer se preveri odsotnost ali delna prisotnost teh globinskih verig in rezultat, določite vrsto talasemije. Naučite se, kako prepoznati talasemijo.
Za potrditev diagnoze katere koli bolezni, povezane s hemoglobinom, je treba poleg popolne krvne slike naročiti še druge teste, kot so železo, feritin, transferrin. Oglejte si, kako razlagati krvno sliko.
