Proteinska elektroforeza: za kaj gre in kako razumeti rezultat

Proteinska elektroforeza je izpit, ki ga zahteva zdravnik z namenom preiskave bolezni, ki lahko privede do sprememb v količini beljakovin, ki krožijo v krvi, in se šteje za enega glavnih pregledov, ki so bili zaprošeni za preiskavo in diagnozo multiplega mieloma.

Ta pregled se opravi iz vzorca krvi, v katerem se izvede postopek centrifugiranja, da se doseže krvna plazma, v kateri so najdeni proteini. Ti proteini nato opravijo postopek ločevanja glede na njihov električni naboj in molekulsko maso, kar vodi do oblikovanja pasovnega vzorca in posledično grafa, ki je bistven za razlago zdravnika.

Beljakovine, ki jih ocenimo v tem pregledu, so pomembne za pravilno delovanje organizma, saj delujejo na imunski sistem, v procesu koagulacije in presnovnih reakcijah, poleg tega, da lahko prenesejo nekatere molekule na svoje mesto delovanja. Tako lahko spremembe njihovih koncentracij kažejo na bolezni. Med ocenjenimi proteini so albumini, alfa-glikoproteini, beta-glikoproteini in gama-glikoproteini.

Za kaj gre

Zdravilno elektroforezo zahteva zdravnik, da preveri količino beljakovin v telesu in s tem razišče morebitne spremembe in bolezni, če je že mogoče začeti zdravljenje, če je tako. Nekateri primeri, v katerih lahko zdravnik odredi in elektroforeza beljakovin, so, kadar obstajajo znaki in simptomi:

• Dehidracija; multipli mielom; vnetje; ciroza; sistemski eritematozni lupus; hipertenzija; ascites; glomerulonefritis; Cushingov sindrom; emfizem; bolezni jeter; anemija; pankreatitis.

Poleg teh situacij se lahko ta test zahteva, kadar se oseba zdravi z estrogenom ali kadar je noseča, saj se v teh situacijah lahko spremenijo ravni beljakovin, je pomembno preveriti spremenjeni protein in sprejeti ukrepe ter situacijo spremeniti.

Kako se to počne

Elektroforeza beljakovin se opravi tako, da od osebe odvzame vzorec krvi usposobljeni strokovnjak in priprava ni potrebna. Dobljeni vzorec se pošlje v laboratorij, tako da pride do ločitve med rdečimi krvnimi celicami in plazmo. V nekaterih situacijah lahko izvedemo 24-urno odvzem urina, s katerim preverimo količino beljakovin, ki se sprosti v urin čez dan, kar zdravnik bolj zahteva pri sumu na težave z ledvicami.

Nato plazmo damo v agarozni gel ali celulozni acetat skupaj z barvilom in markerjem za vsakega od beljakovin, nato pa uporabimo električni tok, da spodbudimo ločitev beljakovin glede na njihov električni potencial., velikost in molekulska teža. Po ločitvi lahko beljakovine vizualiziramo s pasovnim vzorcem, kar kaže na prisotnost ali odsotnost beljakovin.

Nato se te beljakovine količinsko opredelijo v določeni napravi, imenovani denzitometer, v kateri se preveri koncentracija beljakovin v krvi, v poročilu pa navedejo v odstotkih in absolutno vrednost vsake beljakovinske frakcije poleg grafa, ki je pomemben za zdravnik in pacient boljše razumevanje rezultata testa.

Kako razumeti rezultat

Rezultat testa beljakovinske elektroforeze mora razložiti zdravnik, ki poleg grafa, ki je objavljen v poročilu, razloži absolutno in relativno vrednost beljakovin.

V rezultatu so navedene proteinske frakcije, to so vrednosti, ki jih najdemo za albumin, alfa-1-globulin, alfa-2-globulin, beta-1-globulin, beta-2-globulin in gama-globulin. Kar zadeva vzorec pasu, ga v poročilu običajno ne objavijo, saj je le v laboratoriju in na voljo zdravniku.

Albumin

Albumin je plazemski protein, ki je prisoten v večjih količinah in se proizvaja v jetrih, saj opravlja različne funkcije, kot so transport hormonov, vitaminov in hranil, uravnavanje pH in osmotskega nadzora v telesu. Sinteza albumina v jetrih je odvisna od prehranskega stanja osebe, količine obtočnih hormonov in pH v krvi. Tako količina albumina v beljakovinski elektroforezi kaže na splošni prehranski status osebe in omogoča prepoznavanje možnih sprememb v jetrih ali ledvicah.

Referenčna vrednost v elektroforezi (lahko se razlikuje glede na laboratorij): 4, 01 do 4, 78 g / dL; 55, 8 do 66, 1%

Povišan albumin: Povišanje ravni albumina se pojavlja predvsem zaradi dehidracije, vendar ne zato, ker je prišlo do povečanja proizvodnje tega beljakovin, ampak zato, ker je količina vode manjša in posledično količina krvi, zato se preverjajo nižje ravni. visok albumin.

Zmanjšanje albumina: albumin velja za protein akutne negativne faze, torej v vnetnih situacijah pride do znižanja ravni albumina. Tako se lahko zmanjšanje albumina zgodi v primerih diabetesa mellitusa, hipertenzije, edema, ascitesa, prehranskih pomanjkljivosti in ciroze, pri katerih so jetra ogrožena in sinteza albuminov oslabljena.

Več o albuminu.

Alpha-1-globulin

Frakcijo alfa-1-globulina sestavlja več beljakovin, glavna izmed njih sta glikoprotein alfa-1-kisline (AGA) in alfa-1-antitripsin (AAT). AGA sodeluje pri tvorbi kolagenih vlaken in je odgovorna za zaviranje aktivnosti virusov in parazitov, zato ima temeljno vlogo pri pravilnem delovanju imunskega sistema. Tako kot AGA ima tudi AAT velik pomen v imunskem sistemu.

Referenčna vrednost v elektroforezi (lahko se razlikuje glede na laboratorij): 0, 22 do 0, 41 g / dL; 2, 9 do 4, 9%

Povečanje alfa-1-globulina: Povečanje beljakovin v tej frakciji se pojavi predvsem zaradi vnetja in okužb. Tako lahko visoka raven alfa-1-globulina kaže na novotvorbe, Cushingov sindrom, artritis, nosečnost in vaskulitis, poleg tega, da se lahko poveča kot posledica terapije z estrogeni ali kortikosteroidi.

Znižanje alfa-1-globulina: Zmanjšanje se lahko pojavi kot posledica nefrotskega sindroma, hude bolezni jeter, emfizema, ciroze in hepatocelularnega karcinoma.

Alpha-2-globulin

Frakcijo alfa-2-globulina tvorijo tri glavne beljakovine: ceruloplazmin (CER), haptoglobin (hpt) in makroglobulin (AMG), katerih koncentracije se lahko pojavijo kot posledica vnetnih in nalezljivih procesov.

Ceruloplasmin je protein, ki ga sintetizira jetra in ima v svoji sestavi veliko količino bakra, kar mu omogoča, da v telesu izvaja nekatere reakcije. Poleg tega je CER pomemben pri vključevanju železa v transferrin, ki je protein, ki je odgovoren za transport železa v telesu. Čeprav velja tudi za beljakovine v akutni fazi, raven CER počasi narašča.

Haptoglobin je odgovoren za vezavo hemoglobina v obtoku in tako spodbuja njegovo razgradnjo in izločanje iz obtoka. Makrolobulin je eden največjih plazemskih beljakovin in je odgovoren za uravnavanje vnetnih in imunoloških reakcij, poleg tega, da prevaža enostavnejše beljakovine, peptide in uravnava sintezo plazemskih beljakovin v jetrih.

Referenčna vrednost pri elektroforezi (lahko se razlikuje glede na laboratorij): 0, 58 do 0, 92 g / dL; 7, 1 do 11, 8%

Povečanje alfa-2-globulina: Povišanje beljakovin v tej frakciji lahko kaže na nefrotični sindrom, Wilsonovo bolezen, degeneracijo jeter, diseminirano intravaskularno koagulacijo in možganski infarkt, poleg tega, da se lahko poveča zaradi estrogenske terapije.

Znižanje alfa-2-globulina: Znižanje ravni tega proteina se lahko zgodi zaradi hemolitičnih anemij, pankreatitisa in pljučnih bolezni.

Beta-1-globulin

Transferrin je glavni protein v frakciji beta-1-globulina in je odgovoren za prevoz železa na različna mesta v telesu. Poleg količine, ki jo lahko preverimo pri elektroforezi beljakovin, lahko koncentracijo transferina v krvi preverimo tudi z običajnim krvnim testom. Poznajte izpit za prenos.

Referenčna vrednost v elektroforezi (lahko se razlikuje glede na laboratorij): 0, 36 do 0, 52 g / dL; 4, 9 do 7, 2%

Povišanje beta-1-globulina: Povišanje se pojavi v primerih anemije pomanjkanja železa, nosečnosti, zlatenice, hipotiroidizma in sladkorne bolezni.

Znižanje beta-1-globulina: Zmanjšanje tega deleža beljakovin ni zelo pogosto, vendar ga lahko opazimo pri kroničnih procesih.

Beta-2-globulin

V tej frakciji sta dva glavna proteina, beta-2-mikroglobulin (BMG) in C-reaktivni protein (PCR). BMG je označevalec celične aktivnosti, ki je na primer pomemben za odkrivanje limfocitnih tumorjev, poleg tega, da se lahko uporablja v klinični praksi z namenom spremljanja rakavega bolnika, da se preveri, ali je zdravljenje učinkovito. CRP je zelo pomemben protein pri prepoznavanju okužb in vnetij, saj najbolj spreminja raven.

Referenčna vrednost za elektroforezo (lahko se razlikuje glede na laboratorij): 0, 22 do 0, 45 g / dL; 3, 1 do 6, 1%

Povišanje beta-2-globulina: Povišanje se lahko zgodi v primeru bolezni, povezanih z limfociti, vnetji in okužbami.

Znižanje beta-2-globulina: Zmanjšanje je lahko posledica jetrnih težav, kar preprečuje sintezo teh beljakovin.

Gama-globulin

V tej frakciji beljakovinske elektroforeze najdemo imunoglobuline, ki so proteini, odgovorni za obrambo organizma. Razumejte, kako deluje imunski sistem.

Referenčna vrednost za elektroforezo (lahko se razlikuje glede na laboratorij): 0, 72 do 1, 27 g / dL; 11, 1 do 18, 8%

Povečanje gama-globulina: Povečanje beljakovin frakcije gama-globulina se pojavi pred okužbami, vnetji in avtoimunskimi boleznimi, kot je revmatoidni artritis. Poleg tega se lahko poveča limfom, ciroza in multipli mielom.

Zmanjšanje gama-globulina: Običajno se zniža raven imunoglobulina, ko na primer primanjkuje imunskega sistema zaradi kroničnih bolezni.