Spondiloliza in spondilolisteza: kaj so in kako zdraviti

Spondiloliza je situacija, ko pride do manjšega zloma vretenca v hrbtenici, ki je lahko asimptomatsko ali povzroči spondilolistezo, ko vretenca 'zdrsne' nazaj, deformira hrbtenico, ki lahko pritisne na živec in povzroči simptome, kot so bolečine v hrbtu in težave pri gibanju.

Ta položaj ni popolnoma enak kot hernija diska, ker pri herniji prizadene samo disk, ki ga stisnemo. V teh primerih eno (ali več) hrbtenice vretenca "zdrsne nazaj", zaradi zloma vretenčnega stebla in kmalu zatem medvretenčni disk spremlja tudi to gibanje, ki sega nazaj, povzroča bolečino v hrbtu in mravljinčenje. Vendar pa je v nekaterih primerih mogoče hkrati s spondilolistezo s hernijo diska.

Spondiloliza in spondilolisteza sta pogostejši v cervikalnem in ledvenem predelu, lahko pa vplivata tudi na torakalno hrbtenico. Dokončno ozdravitev lahko dosežemo s kirurškim posegom, ki hrbtenico postavi na prvotno mesto, vendar lahko zdravljenje z zdravili in fizikalna terapija zadostuje za lajšanje bolečin.

Glavni znaki in simptomi

Spondiloliza je začetna stopnja poškodbe hrbtenice in zato morda ne povzroča simptomov, saj jo odkrijemo po naključju med rentgenskim pregledom ali tomografijo hrbta.

Ko nastane spondilolisteza, situacija postane resnejša in simptomi, kot so:

• Intenzivna bolečina v hrbtu, na prizadetem predelu: spodnji del hrbta ali vratu; Težave pri izvajanju gibov, vključno s hojo in telesno aktivnostjo; Bolečine v križu se lahko širijo v zadnjico ali noge, ki jih označujejo kot išias; v rokah, v primeru cervikalne spondilolisteze in v nogah, v primeru ledvene spondilolisteze.

Diagnoza spondilolisteze se postavi z MRI, ki prikazuje natančen položaj medvretenčnega diska. Diagnoza se običajno postavi po 48. letu starosti, pri čemer so najbolj prizadete ženske.

Možni vzroki

Najpogostejši vzroki za spondilolizo in spondilolistezo so:

• Malformacija hrbtenice: to so ponavadi spremembe položaja hrbtenice, ki izhajajo iz rojstva in ki olajšajo premik vretenca med adolescenco, na primer pri izvajanju umetniške ali ritmične gimnastike. Udarci in poškodbe hrbtenice: lahko povzročijo odstopanje vretenc hrbtenice, zlasti v prometnih nesrečah; Bolezni hrbtenice ali kosti: bolezni, kot je osteoporoza, lahko povečajo tveganje za premik vretenc, ki so pogost pogoj staranja.

Spondiloliza in spondilolisteza sta pogostejši v ledvenem in materničnem predelu, kar povzroča bolečino v hrbtu oziroma vratu. Spondilolisteza je lahko onemogočena, kadar je huda in zdravljenje ne prinese pričakovanega lajšanja bolečine, v tem primeru se bo oseba morda morala umakniti.

Kako poteka zdravljenje

Zdravljenje spondilolize ali spondilolisteze se razlikuje glede na intenziteto simptomov in stopnjo premika vretenc, ki se lahko razlikujejo od 1 do 4, izvajamo pa ga lahko s protivnetnimi zdravili, mišičnimi relaksanti ali analgetiki, vendar je treba storiti tudi akupunktura in fizioterapija in kadar nobena od teh možnosti ne zadostuje za nadzor bolečine, je indiciran kirurški poseg. Uporaba telovnika je bila v preteklosti, vendar je zdravniki ne priporočajo več.

V primeru spondilolize je morda priporočljivo jemati Paracetamol, ki je učinkovit pri zatiranju bolečine. V primeru spondilolisteze, ko je odstopanje le stopnje 1 ali 2 in se torej zdravljenje izvaja samo z:

• Uporaba protivnetnih zdravil, kot sta Ibuprofen ali Naproxen: zmanjša vnetje diskov vretenc, olajša bolečino in nelagodje. Kortikosteroidne injekcije, kot sta Dexa-citoneurin ali hidrokortizon: se nanesejo neposredno na razseljena vretenca, da hitro olajšajo vnetje. Narediti jih je treba med 3 do 5 odmerki, ponavljati jih vsakih 5 dni.

Kirurški poseg za krepitev vretenca ali dekompresiranje živca se izvaja le v primerih 3. ali 4. stopnje, pri katerih simptomov ni mogoče nadzorovati na primer z zdravili in fizioterapijo.

Kdaj in kako se izvaja fizikalna terapija

Fizioterapevtske seanse za spondilolizo in spondilolistezo pomagajo dokončati zdravljenje z zdravili, kar vam omogoča hitrejše lajšanje bolečin in zmanjšanje potrebe po večjih odmerkih.

V fizioterapevtskih vajah se izvajajo vaje, ki povečajo stabilnost hrbtenice in povečajo moč trebušnih mišic, zmanjšajo gibanje vretenc, olajšajo zmanjšanje vnetja in posledično lajšanje bolečin.

Uporablja se lahko elektronska oprema za lajšanje bolečin, tehnike ročne terapije, vaje za stabilizacijo ledvenega pasu, krepitev trebuha, raztezanje tibialnih kolenčkov, ki se nahajajo na zadnji strani nog. Na primer, priporočamo RPG vaje, klinični pilates in hidroterapijo.