Schistosomiasis: simptomi, cikel in zdravljenje

Schistosomiasis, popularno znana kot shistoza, vodni trebuh ali polž, je nalezljiva bolezen, ki jo povzroča parazit Schistosoma mansoni , ki ga najdemo v vodi iz rek in jezer ter lahko prodre v kožo ljudi in sprva povzroči pordelost. na primer srbeča koža, mišična oslabelost in bolečine.

Schistosomiasis je pogostejša v tropskih okoljih, kjer ni osnovnega sanitarnega stanja in obstaja velika količina polžev, saj te živali veljajo za vmesne gostitelje Schistosoma , to je, da mora zajedavec v polžu preživeti čas, da se razvije in doseže infektivna faza za ljudi.

Znaki in simptomi shistosomiaze

V večini primerov je shistosomiaza asimptomatska, vendar lahko oseba, okužena s parazitom, razvije začetne znake in simptome, ki so značilni za prvo fazo bolezni, imenovano tudi akutna faza, glavni pa so:

• Rdečica in srbenje, kamor je parazit prodrl; Vročina; Slabost; Kašelj; Bolečine v mišicah; Pomanjkanje apetita; Driska ali zaprtje; Bolezen in bruhanje; Mrzlica.

Ko se parazit razvije v telesu in se preseli v portalni obtok, ki je sistem žil, ki odvaja kri iz trebušnih organov v jetra, se lahko pojavijo resnejši znaki in simptomi, ki označujejo drugo stopnjo bolezni oz. imenovana tudi kronična faza, za katero je značilno:

• Prisotnost krvi v blatu; Krči; Bolečine v trebuhu; Omotičnost, izguba telesne teže; Ascites, imenovan tudi vodna zapora; Palpitacije; Utrjevanje in povečana jetra; Povečana vranica; Ciroza; Krvavitve zaradi rupture požiralnikov.

Da bi se izognili pojavu najtežjih simptomov shistosomiaze, je pomembno, da se diagnoza postavi, po možnosti še v akutni fazi bolezni. Diagnoza je postavljena s tridnevnim pregledom blata, v katerem se iščejo jajca Schistosoma mansoni. Poleg tega je mogoče poleg slikovnih testov, kot je na primer ultrazvok trebuha, zaprositi za popolno krvno sliko in merjenje jetrnih encimov, kot sta ALT in AST, ki sta običajno spremenjena, da bi preverili povečanje in delovanje jetra in vranica.

Cikel Schistosoma mansoni

Okužba s Schistosoma mansoni se zgodi zaradi stika z onesnaženo vodo, torej kot mesta, kjer so velike količine polžev, kar daje prednost sproščanju evolucijskih oblik, ki se lahko v vodi premikajo do ljudi in prodirajo skozi kožo. Zato so kmetje, ribiči, ženske in otroci bolj izpostavljeni tej bolezni po ribolovu, pranju oblačil ali kopanju v onesnaženi vodi.

Življenjski cikel shistosomiaze je zapleten in se odvija na naslednji način:

1. Jajca Schistosoma mansoni se sproščajo v blato okuženih ljudi in imajo življenjsko dobo 24 ur v primeru tekočega blata in 5 dni pri trdnih blatu; jajca, ko dosežejo vodo, se izležejo zaradi temperature povišana, intenzivna svetloba in količina kisika iz vode in sproščata miracid, ki je ena od evolucijskih oblik Schistosoma mansoni ; miracidije, prisotne v vodi, privlačijo polže zaradi snovi, ki jih ti mehkužci sproščajo; miracidije izgubijo nekaj svojih struktur, se razvijejo v stadij cercaria in se sprostijo v vodo; cercariae se sprostijo v vodo, prodrejo v kožo ljudi; v trenutku penetracije cercariae izgubijo rep in postanejo shistosomules, ki dosežejo krvni obtok; Schistosomule migrirajo v portalni obtok, kjer dozorijo do odrasle dobe; odrasli črvi, samci in samice se selijo zatirajo do črevesa, kjer samice odlagajo jajčeca; jajca potrebujejo približno 1 teden, da se zrejo, to je, da se miracid tvori; zrelo jajce se nato sprosti v blatu in, ko stik z vodo izbruhne, kar povzroči nov cikel.

Zato je v krajih, kjer ni osnovnega sanitarnega stanja, več ljudi iz iste skupnosti okuženo s shistosomiazo, še posebej, če ima regija veliko število polžev, saj ima ta žival temeljno vlogo v življenjskem ciklu parazita. Tako lahko za prekinitev tega kroga in preprečevanje onesnaženja drugih ljudi preprečimo stik z onesnaženo vodo in odstranimo polže.

Kako poteka zdravljenje

Zdravljenje običajno izvajamo s protiparazitnimi zdravili, kot sta Praziquantel ali Oxamniquina, v 1 ali 2 dneh, ki zajedavca ubijejo in odstranijo. Poleg tega lahko zdravnik priporoči uporabo kortikosteroidnih mazil za lajšanje srbeče kože, prav tako pa je indicirano, da počiva, vzdržuje dobro hidracijo s pitno vodo in analgetičnimi zdravili ter za zniževanje vročine in krčev.

Teh zdravil ne smete uporabljati med nosečnostjo in če ženska doji, 3 dni po jemanju teh zdravil ne sme dojiti, ker prehajajo skozi materino mleko.

Pri ljudeh, ki razvijejo kronično fazo, ko so jetra, vranica in črevesje zaradi prisotnosti parazita močno prizadeti, se lahko zdravila uporabljajo za zatiranje driske in skleroterapije ezofagealnih varic ter uporaba beta-zaviralcev je pomembna.

Schistosomiasis ima zdravilo

Schistosomiasis lahko ozdravimo, ko je diagnoza postavljena že zgodaj in zdravljenje začnemo čim prej, saj je tako mogoče odpraviti zajedavca in preprečiti pojav zapletov, kot so povečana jetra in vranica, anemija in zastoj na primer v otrokovem razvoju. Zato je treba v primeru suma, da ima oseba gliste, začeti z zdravljenjem čim prej.

Da bi ugotovil, ali se je oseba dejansko ozdravila, lahko zdravnik zahteva, da se 6. in 12. teden po začetku zdravljenja opravi nov preizkus blata. V nekaterih primerih za izogibanje dvomom zdravnik zahteva rektalno biopsijo 6 mesecev po začetku zdravljenja.

Vendar pa tudi če je zdravilo za shistosomiazo preverjeno, oseba ne pridobi imunosti in se lahko parazit znova okuži, če pride v stik z onesnaženo vodo.

Kako se ne kontaminirati

Preprečevanje je mogoče izvajati z osnovnimi higienskimi ukrepi, kot so:

• Izogibajte se stiku z dežjem in poplavno vodo; Ne hodite bosi po ulici, po kopnem ali v sladkovodnih potokih; pijte samo pitno, filtrirano ali kuhano vodo.

Te previdnostne ukrepe je treba izvajati predvsem na mestih, kjer ni ustreznih sanitarnih sanitet in kanalizacija teče na prostem.