Portalna hipertenzija je zvišanje tlaka v venskem sistemu, ki odvaja kri iz trebušnih organov v jetra, kar lahko privede do zapletov, kot so krči požiralnika, krvavitve, povečana vranica in ascites, ki sestoji iz otekline trebuha.
Običajno se ta vrsta hipertenzije zgodi, kadar je v jetrih že prišlo do poškodbe ali bolezni, kot sta na primer ciroza ali shistosomiaza, zato je pogostejša pri bolnikih z jetri.
Za znižanje tlaka v jetrnih žilah je treba zdraviti in poskušati zdraviti jetrno težavo, če pa to ni mogoče, lahko zdravnik predpiše zdravila, s katerimi poskuša uravnavati pritisk, v najtežjih primerih pa lahko celo svetuje operacijo.
Glavni simptomi
V primeru portalne hipertenzije ni vedno mogoče prepoznati simptomov, vendar imajo ljudje, ki imajo jetrno bolezen, ki lahko povzroči cirozo, veliko tveganje za razvoj tega stanja.
V primerih, ko je mogoče prepoznati kateri koli znak portalne hipertenzije, najpogostejši simptomi vključujejo:
- Otekli trebuh; krči požiralnika; Bruhanje s krvjo; zelo temen in gnojen stolček; otekle noge in noge; hemoroidi.
V najtežjih primerih lahko pride do duševne zmedenosti in celo omedlevice, ki jo povzroči prihod strupov v možgane. Toda ta zaplet se lahko zgodi v vsakem primeru hude bolezni jeter, saj organ ne more več pravilno filtrirati krvi, zato ni treba, da je povezan le s portalno hipertenzijo.
Običajno je tudi pri ljudeh, ki imajo portalno hipertenzijo, zlatenico, ko koža in oči porumenijo, vendar se ta znak kaže kot nadaljevanje bolezni jeter.
Kako potrditi diagnozo
V večini primerov lahko hepatolog prepozna primer visokega krvnega tlaka, kadar ima oseba v preteklosti bolezni jeter in simptome, kot so na primer otekel trebuh, razširjene vene in hemoroidi.
Za potrditev diagnoze pa bo morda potrebno tudi več laboratorijskih testov, kot so endoskopija, ultrazvok ali krvni testi, zlasti kadar ni očitnih simptomov portalne hipertenzije.
Kaj povzroča portalna hipertenzija
Portalna hipertenzija se pojavi, ko obstaja ovira za krvni obtok v jetrnih venah. Zaradi tega je najpogostejši vzrok ciroza, stanje, pri katerem se v jetrnem tkivu pojavijo brazgotine, ki ovirajo ne le delovanje organa, temveč tudi prekrvavitev krvi.
Vendar obstajajo še drugi manj pogosti vzroki, kot so:
- Tromboza v vranici ali jetrnih venah; Schistosomiasis; Fibroza jeter.
Poleg tega lahko srčne spremembe, ki ovirajo normalno prekrvavitev po jetrih, povzročijo tudi hipertenzijo. V teh primerih so najpogostejše težave s srčnim popuščanjem, konstriktivnim perikarditisom ali Budd-Chiarijevim sindromom.
Kako poteka zdravljenje
Večina primerov portalne hipertenzije nima zdravljenja, saj tudi osnovne bolezni ni mogoče pozdraviti. Vendar pa je mogoče nadzorovati simptome in preprečiti pojav zapletov. Za to so glavne vrste zdravljenja:
- Zdravila za visok krvni tlak, na primer nadolol ali propranolol: znižajo tlak v krvnih žilah in zato zmanjšajo tveganje za rupturo ezofagealnih varic ali hemoroidov; Odvajalna zdravila, predvsem laktuloza: ki pomagajo odstraniti odvečni amonijak in strupe, ki se nabirajo v telesu, pomagajo v boju proti zmedi; Endoskopska terapija: uporablja se predvsem za zdravljenje ezofagealnih varic in preprečuje, da bi se razpadli. Kirurški poseg: naredi lahko, da preusmerimo del krvnega obtoka v jetrih in s tem zmanjšamo pritisk v portalnem sistemu ali drugače, na primer naredimo presaditev jeter.
Poleg tega se za zatiranje ascitesa in preprečevanje zapletov z ledvicami priporoča omejevanje soli in uporaba diuretikov, kot je furosemid.
Pomembno je tudi, da ima oseba s portalno hipertenzijo vsakodnevno nego, da nadzira bolezni jeter in prepreči poslabšanje hipertenzije in drugih zapletov. Zato je priporočljivo, da se izogibate uživanju alkoholnih pijač in stavite na dieto z nizko vsebnostjo maščob. Poglejte več o tem, na kaj morate biti pozorni, ko imate jetrno bolezen.
