Orotrahealna intubacija, pogosto znana le kot intubacija, je postopek, pri katerem zdravnik vstavi cev od ust osebe do sapnika, da bi ohranil odprto pot do pljuč in zagotovil ustrezno dihanje. Ta cev je povezana tudi z respiratorjem, ki nadomešča delovanje dihalnih mišic, ki potisne zrak v pljuča.
Tako je intubacija indicirana, kadar mora zdravnik imeti popoln nadzor nad dihanjem osebe, kar se pogosteje zgodi med operacijami s splošno anestezijo ali za vzdrževanje dihanja pri ljudeh, hospitaliziranih v resnem stanju.
Ta postopek mora opraviti samo usposobljen zdravstveni delavec in na lokaciji z ustrezno opremo, na primer bolnišnicami, saj obstaja nevarnost resnih poškodb dihalnih poti.
Za kaj gre
Orotrahealna intubacija se izvaja, kadar je potrebno popolnoma nadzorovati dihalne poti, kar je morda potrebno v situacijah, kot so:
- Bodite pod splošno anestezijo za operativni poseg; Intenzivno zdravljenje pri ljudeh v resnem stanju; Kardiorespiratorni zastoj; Obstrukcija dihalnih poti, kot je edem glottisa.
Poleg tega je lahko vsaka zdravstvena težava, ki lahko prizadene dihalne poti, tudi pokazatelj intubacije, saj je treba zagotoviti, da pljuča še naprej prejemajo kisik.
Za intubacijo obstajajo cevi različnih velikosti, njihov premer pa je različen, najpogostejši pa so 7 in 8 mm pri odraslih. Pri otrocih je velikost cevi za intubacijo narejena glede na starost.
Kako poteka intubacija
Intubacija se opravi s tem, da oseba leži na hrbtu in je na splošno nezavestna, pri operacijah pa se intubacija opravi šele po začetku anestezije, saj je intubacija izredno neprijeten postopek.
Za pravilno izvedbo intubacije sta potrebni dve osebi: ena, ki vratu drži varno, zagotavlja poravnavo hrbtenice in dihalnih poti, druga pa vstavitev cevi. Ta oskrba je izredno pomembna po nesrečah ali pri ljudeh, ki so potrdili poškodbo hrbtenice, da se izognemo poškodbam hrbtenjače.
Potem mora kdo, ki dela intubacijo, potegniti brado osebe nazaj in odpreti osebo, da položi laringoskop v usta, to je naprava, ki gre na začetek dihalnih poti in omogoča opazovanje glatisa in glasilk. Nato se intubacijska cev postavi skozi usta in skozi odprtino glotisa.
Na koncu je cev pritrjena na mestu z majhnim napihljivim balonom in povezana z respiratorjem, ki nadomešča delo dihalnih mišic in omogoča, da zrak doseže pljuča.
Ko tega ne bi smeli storiti
Kontraindikacij za orotrahealno intubacijo je malo, saj gre za nujni postopek, ki pomaga zagotoviti dihanje. Vendar se je treba temu postopku izogibati pri ljudeh, ki imajo nekakšen rez v sapniku, pri čemer se daje prednost operaciji, ki cev postavi na svoje mesto.
Prisotnost lezije v hrbtenici ni kontraindikacija za intubacijo, saj je mogoče stabilizirati vrat, da ne bi poslabšali ali povzročili novih poškodb hrbtenjače.
Možni zapleti
Najresnejši zaplet, ki se lahko zgodi pri intubaciji, je namestitev cevi na napačno mesto, na primer v požiralnik, pošiljanje zraka v želodec namesto v pljuča, kar ima za posledico pomanjkanje kisika.
Poleg tega lahko intubacija še vedno povzroči poškodbe dihalnih poti, krvavitve in celo vodijo v aspiracijo bruhanja v pljuča.
