Limfom: kaj je to, glavni simptomi in zdravljenje

Limfom je vrsta raka, ki prizadene limfocite, ki so celice, odgovorne za zaščito telesa pred okužbami in boleznimi. Ta vrsta raka se razvije predvsem v bezgavkah, znanih tudi kot lupus, ki jih najdemo v pazduhi, dimljah in vratu, kar vodi do nastanka grudic in ki lahko povzročijo simptome, kot so vročina, nočni znoj, prekomerna utrujenost in izguba teže brez očitnega vzroka.

Na splošno je limfom pogostejši pri odraslih kot pri otrocih, pri nekaterih ljudeh pa je morda večje tveganje za nastanek bolezni, na primer tisti, ki imajo limfom v družinski anamnezi, imajo bolezen, ki povzroča nizko imunost ali so bili okuženi z nekaterimi virusi, kot so HIV, Epstein-Barr ali HTLV-1.

Obstajata dve vrsti limfoma, ki ju lahko razlikujemo po značilnostih malignih celic, ki jih najdemo v diagnostičnih testih, kot so:

• Hodgkinov limfom, ki je redkejši, prizadene starejše ljudi in prizadene specifične obrambne celice telesa, limfocite tipa B; Non-Hodgkinov limfom, ki je pogostejši in se običajno razvije iz limfocitov B in T. Oglejte si več o ne-Hodgkinovem limfomu.

Diagnoza obeh vrst limfoma je postavljena s pomočjo krvnih preiskav, slikovnih testov in biopsije kostnega mozga, zdravljenje pa temelji predvsem na kemoterapiji, radioterapiji in presaditvi kostnega mozga. Če se diagnosticira zgodaj in se zdravljenje začne čim prej, so možnosti za ozdravitev limfoma visoke.

Glavni simptomi

Glavni simptomi limfoma so konstantna vročina, nočno znojenje in prisotnost povečanih bezgavk, zaznanih s prisotnostjo grudic v vratu, pazduhi ali dimljah. Drugi simptomi, ki lahko kažejo na limfom, so:

• Prekomerna utrujenost; srbenje; slabo počutje; izguba apetita; redčenje brez očitnega razloga; kratko sapo in kašelj.

Poleg teh simptomov lahko vranica, ki je organ, odgovoren za proizvodnjo obrambnih celic, ki se nahaja na zgornji levi strani trebuha, vpliva na limfom in se nabrekne ter povzroči bolečino, poleg tega pa, ko se bezgavka močno poveča oz. lahko pritisne na živec v nogi in povzroči otrplost ali mravljinčenje. Poznajte druge simptome limfnega raka.

Ob prisotnosti več teh simptomov je priporočljivo iti k zdravniku na teste in če je diagnoza potrjena, se lahko začne ustrezno zdravljenje po navodilih splošnega zdravnika, hematologa ali onkologa.

Kakšna je razlika med limfomom in levkemijo

Pri levkemiji se maligne celice začnejo množiti v kostnem mozgu, medtem ko se pri limfomu rak začne v bezgavkah ali jezikih. Čeprav so nekateri simptomi podobni, kot so zvišana telesna temperatura in nočno potenje, pri levkemiji pogosteje krvavijo in se na telesu pojavijo vijolične lise, pri limfomu pa se pojavlja srbeča koža.

Kaj so vzroki

Vzroki za limfom še niso natančno opredeljeni, vendar ljudje, starejši od 60 let, pogosteje razvijejo ne-Hodgkinov limfom. Drugi dejavniki, ki so lahko povezani tudi s pojavom limfoma, so okužbe z virusom HIV, virus Epstein-Barr, ki povzroča mononukleozo, HTLV-1, ki je odgovoren za nekatere vrste hepatitisa, in okužba z bakterijo Helicobacter pylori, ki je lahko najdemo v želodcu.

Poleg tega ima lahko bolezen, ki povzroča nizko imunost, avtoimunsko bolezen, kot je lupus ali celiakija, pa tudi delo v krajih z veliko izpostavljenosti kemikalijam, kot so pesticidi, lahko vplivali na pojav limfoma. Poglejte, kaj lahko povzroči limfni rak.

Kako potrditi diagnozo

Diagnoza limfoma se opravi z oceno simptomov splošnega zdravnika, hematologa ali onkologa in rezultatov nekaterih testov, kot so:

• Krvni testi: uporabljajo se za vrednotenje krvnih celic in encimov, saj spremembe levkograma, kot sta povečanje limfocitov in povečanje mlečne dehidrogenaze (LDH), lahko kažejo na prisotnost limfoma; Rentgen: zagotavlja slike delov telesa, ki jih limfom lahko prizadene; Računalniška tomografija : omogoča ogled posnetkov delov telesa bolj podrobno kot rentgenski žar, pri čemer je mogoče zaznati limfom; Slikanje z magnetno resonanco : podobno kot računalniška tomografija se s pomočjo slik odkriva področja telesa, ki jih prizadene limfom; Pet-skeniranje: gre za vrsto računalniške tomografije, ki pomaga pri odkrivanju metastaz, ko se limfom razširi na različne dele telesa;

Zdravnik ga tudi navede, da opravi biopsijo kostnega mozga, ki je sestavljena iz odstranitve manjšega dela kosti iz medenice, da analizira celice možganov in ugotovi, ali jih je prizadel limfom.

Kako poteka zdravljenje

Iz rezultatov testov bo hematolog ali onkolog navedel zdravljenje glede na vrsto, velikost, stopnjo in regijo, v kateri se nahaja limfom, pa tudi starost in splošno stanje osebe. Na ta način lahko limfom zdravimo z naslednjimi možnostmi:

1. Kemoterapija

Kemoterapija je zdravljenje, ki je sestavljeno iz dajanja zdravil skozi veno, skozi kateter, da se odstranijo rakave celice, ki povzročajo limfom. Najpogosteje uporabljena zdravila za kemoterapijo za zdravljenje limfoma so doksorubicin, bleomicin, dakarbazin in vinblastin in se navadno uporabljajo isti dan kot del protokola o zdravljenju, pri čemer je izbira protokola s strani zdravnika odvisna predvsem od vrste diagnosticiranega limfoma.

Protokoli kemoterapije izvajamo vsake 3 ali 4 tedne, saj imajo ta zdravila močne stranske učinke, kot so izpadanje las, slabost in bruhanje, slab apetit in zmanjšana imuniteta, traja dlje časa, da si telo opomore. Glede na vrsto limfoma bo zdravnik določil, kolikokrat bo treba ponoviti zdravila, to je, koliko ciklov kemoterapije bo izvedeno.

2. radioterapija

Radioterapija je zdravljenje, ki se uporablja za uničenje rakavih celic s sevanjem, ki ga stroj odda neposredno v bezgavko, na katero vpliva limfom, pri čemer se na koži naredijo oznake, tako da se to sevanje izvaja na istem mestu vsakič.

Pred začetkom zdravljenja z radioterapijo radioterapevt s slikovnimi pregledi naredi načrtovanje lokacije telesa, kjer se nahaja limfom, in navede odmerek, količino in trajanje sej.

Večino časa se radioterapija uporablja v povezavi z drugimi metodami zdravljenja, da poveča možnosti za izločanje celic, ki povzročajo limfom, povzroči pa tudi stranske učinke, kot so izguba apetita, slabost, občutek toplote na nanesenem območju. Oglejte si, kaj jesti, da olajšate učinke radioterapije.

3. Imunoterapija

Nekatere vrste limfoma lahko zdravimo z imunoterapijo, ki so zdravila, ki imunskemu sistemu pomagajo pri boju proti limfomskim celicam, stranskih učinkov pa je manj kot pri kemoterapiji.

Ta zdravila se uporabljajo tudi z drugimi tehnikami zdravljenja, kar povečuje možnosti za ozdravitev limfoma. Nekatera zdravila za imunoterapijo, ki se uporabljajo za zdravljenje limfoma, so rituksimab, bortezomid in lenalidomid.

4. Presaditev kostnega mozga

Presaditev kostnega mozga je zdravljenje, ki sestoji iz uničenja bolnih limfomskih celic in njihove nadomestitve z zdravimi matičnimi celicami. Pred prejemom zdravih matičnih celic je potrebna velika kemoterapija, da se uničijo vse rakave celice v telesu. Preberite več o tem, kaj so matične celice in kako lahko pomagajo.

Obstajata dve vrsti presaditev kostnega mozga, ki sta avtologni, ko matične celice prejmemo od osebe same, in alogenska, to je, ko matične celice pridobimo od druge osebe. Da bi lahko prejel kostni mozeg od druge osebe, mora biti združljiv, zato pred presaditvijo opravijo krvne preiskave, tako na osebi, ki ima limfom, kot na osebi, ki bo darovala kostni mozeg.

5. Genska terapija

Trenutno se uvaja novo zdravljenje limfoma, imenovano CAR-T-celica, ko se obrambne celice telesa odstranijo in reprogramirajo z določeno vrsto delcev, nato pa se te iste celice vnesejo v telo, kar pomaga povečati imunost in boj proti rakavim celicam. To zdravljenje se še preučuje in ni na voljo v vseh bolnišnicah. Izvedite več, kako se zdravljenje izvaja s tehniko CAR-T-celic.

6. kirurgija

V nekaterih primerih, ko se bezgavke veliko povečajo, lahko zaradi limfoma pridejo do drugih organov, kot je vranica, zato lahko zdravnik priporoči operacijo za odstranitev tega organa. Pred izvajanjem zdravljenja je včasih treba opraviti manjši operativni poseg za odstranitev bezgavke, da lahko opravimo biopsijo za analizo rakavih celic.

Ali lahko limfom ozdravimo?

Rezultati zdravljenja se razlikujejo glede na vrsto in stopnjo limfoma, vendar je v večini primerov ozdravljiv, če se zdravi v skladu z zdravniškimi priporočili. Poleg tega, ko bolezen odkrijemo in zdravimo zgodaj, so možnosti za ozdravitev še večje.

Razvijajo se nova zdravljenja, nove raziskave in boljša podporna oskrba osebe, ki se zdravi, zato se pričakujejo boljši rezultati in posledično večja kakovost življenja.