- Aktualna sredstva
- 1. Kortikoidi
- 2. Kalcipotriol
- 3. Vlažilci in emolienti
- Sistemska pravna sredstva
- 1. Acitretin
- 2. Metotreksat
- 3. Ciklosporin
- 4. Biološki povzročitelji
Luskavica je kronična in neozdravljiva bolezen, vendar je mogoče z ustreznim zdravljenjem ublažiti simptome in dolgotrajno odpustiti bolezen za daljša obdobja.
Zdravljenje luskavice je odvisno od vrste, lokacije in obsega lezij, izvaja pa se lahko s kremami ali mazili s kortikosteroidi in retinoidi ali peroralnimi zdravili, na primer ciklosporinom, metotreksatom ali akitretinom, na priporočilo zdravnika.
Poleg farmakološkega zdravljenja je pomembno tudi vsakodnevno vlaženje kože, zlasti prizadetih regij, pa tudi izogibanje zelo abrazivnim izdelkom, ki povzročajo draženje kože in prekomerno suhost.
Nekatera od zdravil, ki jih zdravnik običajno predpiše za zdravljenje luskavice, so:
Aktualna sredstva
1. Kortikoidi
Topični kortikosteroidi so učinkoviti pri zdravljenju simptomov, zlasti kadar je bolezen omejena na majhno regijo in jih je mogoče povezati s kalcipotriolom in sistemskimi zdravili.
Nekaj primerov aktualnih kortikosteroidov, ki se uporabljajo pri zdravljenju luskavice, sta krema klobetazol ali 0, 05% kapilarna raztopina in krema deksametazon 0, 1%, na primer.
Kdo ne sme uporabljati: ljudje s preobčutljivostjo za sestavine, s kožnimi lezijami, ki jih povzročajo virusi, glive ali bakterije, ljudje z rozaceo ali nenadzorovanim perioralnim dermatitisom.
Možni neželeni učinki: srbenje, bolečina in pekoč na koži.
2. Kalcipotriol
Kalcipotriol je analog vitamina D, ki je v koncentraciji 0, 005% indiciran za zdravljenje luskavice, saj prispeva k zmanjšanju tvorbe psoriatičnih plakov. V večini primerov se kalcipotriol uporablja v kombinaciji s kortikoidom.
Kdo ne sme uporabljati: osebe s preobčutljivostjo za sestavine in hiperkalemijo.
Možni neželeni učinki: draženje kože, izpuščaji, mravljinčenje, keratoza, srbenje, eritem in kontaktni dermatitis.
3. Vlažilci in emolienti
Emollientne kreme in mazila je treba uporabljati vsak dan, zlasti kot vzdrževalno zdravljenje po uporabi kortikosteroidov, ki pomaga preprečiti recidive pri ljudeh z blago luskavico.
Te kreme in mazila morajo vsebovati sečnino v koncentracijah, ki so lahko med 5% in 20%, in / ali salicilno kislino v koncentracijah med 3% in 6%, glede na tip kože in količino lusk.
Sistemska pravna sredstva
1. Acitretin
Acitretin je retinoid, na splošno indiciran za zdravljenje hudih oblik luskavice, kadar se je treba izogniti imunosupresiji in je na voljo v odmerkih 10 mg ali 25 mg.
Kdo ne sme uporabljati: osebe s preobčutljivostjo za sestavine, nosečnice in ženske, ki želijo zanositi v naslednjih letih, doječe ženske in ljudje s hudo odpovedjo jeter ali ledvic.
Možni neželeni učinki: glavobol, suhost in vnetje sluznice, suha usta, žeja, mraz, prebavne motnje, heilitis, srbenje, izpadanje las, luskanje po telesu, bolečine v mišicah, povečan holesterol v krvi in trigliceridi in generalizirani edem.
2. Metotreksat
Metotreksat je indiciran za zdravljenje hude luskavice, saj zmanjšuje širjenje in vnetje kožnih celic. To zdravilo je na voljo v 2, 5 mg tabletah ali 50 mg / 2mL ampulah.
Kdo ne sme uporabljati: osebe s preobčutljivostjo za sestavine, nosečnice in doječe ženske, ljudje s cirozo, etilno boleznijo, aktivnim hepatitisom, odpovedjo jeter, resnimi okužbami, sindromom imunske pomanjkljivosti, aplazijo ali spinalno hipoplazijo, trombocitopenijo ali ustrezno anemijo in akutno razjedo želodca.
Možni neželeni učinki: močan glavobol, otrdeli vrat, bruhanje, povišana telesna temperatura, pordelost kože, povečana sečna kislina, zmanjšanje števila semenčic pri moških, drozd, vnetje jezika in dlesni, driska, zmanjšano število krvnih celic belci in trombociti, odpoved ledvic in faringitis.
3. Ciklosporin
Ciklosporin je imunosupresivno zdravilo, ki je indicirano za zdravljenje zmerne do hude luskavice in ne sme presegati dveh let zdravljenja.
Kdo ne sme uporabljati: ljudje s preobčutljivostjo za sestavine, huda hipertenzija, nestabilna in neobvladljiva z zdravili, aktivnimi okužbami in rakom.
Možni neželeni učinki: ledvične motnje, hipertenzija in oslabljen imunski sistem.
4. Biološki povzročitelji
V zadnjih letih se je povečalo zanimanje za razvoj bioloških zdravil z imunosupresivnimi lastnostmi, ki so bolj selektivni od ciklosporina, z namenom izboljšanja varnostnega profila zdravil za luskavico.
Nekaj primerov bioloških zdravil, ki so jih nedavno razvili za zdravljenje luskavice, je:
- Adalimumab; Etanercept; Infliximab; Ustecinumab; Secucinumab.
Ta novi razred zdravil je sestavljen iz beljakovin ali monoklonskih protiteles, ki jih proizvajajo organizmi z uporabo rekombinantne biotehnologije, ki so pokazale izboljšanje lezij in zmanjšanje njihovega obsega.
Kdo ne sme uporabljati: osebe s preobčutljivostjo za sestavine, s srčnim popuščanjem, demielinizirajočo boleznijo, nedavno zgodovino raka, aktivno okužbo, uporabo živih oslabljenih cepiv in nosečnic.
Možni neželeni učinki: reakcije na mestu injiciranja, okužbe, tuberkuloza, kožne reakcije, novotvorbe, demijelinizacijske bolezni, glavobol, omotica, driska, srbenje, bolečine v mišicah in utrujenost.
