Bolečine v požiralniku: razumeti vzroke in kako zdraviti

Obstajajo bolezni, ki lahko povzročijo poškodbe in vplivajo na strukturo požiralnika, organa, ki ima pomembno funkcijo prevoza hrane in tekočin med usti in želodcem, nekatere glavne pa vključujejo gastroezofagealni refluks, ezofagitis, tumor, krče, okužbe, poškodbe itd. na primer

Glavni simptomi, ki jih povzročajo te bolezni, so bolečine v prsih, zgaga, refluks, težave pri požiranju ali občutek bolečine v predelu grla. Pogosto je bolečina intenzivna in jo zamenjamo s srčnimi, pljučnimi ali mišičnimi boleznimi, zato je za izvedbo testov, kot so prebavna endoskopija, manometrija, ultrazvok ali radiografija s kontrastom regije, vedno treba opraviti zdravniško oceno, s katero se ugotovijo spremembe v regiji. organska zgradba in izključuje druge vzroke. Več o drugih vzrokih za bolečine v prsih.

1. Gastroezofagealna refluksna bolezen

Znano tudi kot GERD, to bolezen povzroča refluks vsebine želodca v požiralnik, kar se ne bi smelo zgoditi, saj tkivo tega organa ni pripravljeno na prekomerno kislost.

• Simptomi: glavni simptomi gastroezofagealnega refluksa so pekoč v prsih, zgaga, grenak okus v ustih, kašelj ponoči, ponavljajoči se laringitis, v najtežjih primerih pa lahko pride do bolečine v prsih, bolečine pri požiranju (odnonofagija) in težave pri požiranju (disfagija). Zdravljenje: prikazana je uporaba zdravil za zmanjšanje kislosti želodčnega soka, na primer omeprazol, pantoprazol, esomeprazol ali ranitidin, prav tako pa je treba spremeniti navade, na primer izogibanje živilom, ki olajšajo refluks, kot so ocvrta hrana, maščobe, meta, poper, kave, čaji, paradižnik, kisla hrana, poleg tega, da ne boste preveč jedli, ležite takoj po jedi in nosite tesna oblačila.

Če gastroezofagealnega refluksa ne zdravimo pravilno, so nekateri možni zapleti ezofagitis, Barrettov požiralnik, zoženje požiralnika in celo rak. Preberite več o tem, kaj je to in kako prepoznati gastroezofagealni refluks.

2. ezofagitis

Ezofagitis je vnetje požiralnika, zaplet, ki prizadene nekatere ljudi z gastroezofagealno refluksno boleznijo. To vnetje povečuje tveganje za povzročitev Barrettovega požiralnika, ki nastane, ko vneto celice preidejo v transformacijo, imenovano metaplazija, da prenesejo izpostavljenost kislosti in povečano tveganje za nastanek raka požiralnika.

Drugi vzroki ezofagitisa vključujejo okužbe kvasovk, pogosto bruhanje, uporabo zdravil, kot so aspirin, protivnetna zdravila in antibiotiki, kot so na primer kindamicin, hiatusna kila ali zaužitje kavstičnih ali kislih snovi.

• Simptomi: bolečina ali pekoč v prsih, bolečina ali oteženo požiranje, grenak okus v ustih, kašelj, pogost laringitis. Zdravljenje: če ga povzroča refluks, zdravljenje ezofagitisa izvajamo tudi z zaviranjem želodčne kislosti, na primer z zdravili, kot so Pantoprazol, Omeprazol in Ranitidin, poleg sprememb v prehranjevalnih navadah. Če jih povzročijo okužbe, so zdravila, kot so antibiotiki, protiglivični ali protivirusni, nakazana, dokler se lezija ne zaceli. V primeru draženja zaradi zdravil, snovi ali sevanja bo morda treba razširiti požiralnik, če je njegova funkcija ogrožena.

Izvedite več podrobnosti o vrstah ezofagitisa in kako ga zdraviti.

3. Spazem požiralnika

Z gotovostjo ni znano, kaj je vzrok za požiralnik požiralnika, vendar obstajajo dejavniki, ki lahko sprožijo neusklajeno delovanje tega organa in povzročijo boleče in nenormalno krčenje požiralnika, na primer zelo vroča ali hladna hrana.

Za potrditev te bolezni lahko zdravnik poleg radiografije s kontrastom in endoskopijo odredi teste, kot je manometrija, ki zazna pritisk požiralnika.

• Simptomi: v glavnem so težave pri požiranju in bolečine v prsih, kar se lahko zgodi med spanjem, se poslabšajo po obrokih, spremljajo pa jih pekoč, refluks in težave pri požiranju. V nekaterih primerih je bolečina lahko tako huda, da lahko simulira akutni miokardni infarkt. Zdravljenje: bolečino lahko ublažite z antacidi, zdravnik pa lahko na primer priporoči zdravila, kot so nitrati, hidralazin, zaviralec kalcijevih kanalov, toksin botulina in anksiolitiki.

4. Rak požiralnika

Tumor požiralnika je redek in je v večini primerov povezan z obstojem refluksne bolezni in Barrettovim požiralnikom, vendar so drugi dejavniki tveganja kajenje, uživanje alkohola, kavstične poškodbe, okužba s HPV, debelost in refluks požiralnika..

• Simptomi: glavni simptom je težava pri požiranju hrane, ki se postopoma poslabša, začenši s trdno hrano in lahko doseže tekočino. Drugi znaki in simptomi, ki se lahko pojavijo, so izguba teže, hripavost, bolečina pri požiranju in slabokrvnost, zaradi česar se lahko oseba počuti utrujena. Zdravljenje: zdravljenje določi zdravnik glede na vrsto in resnost lezije in običajno vključuje kemoterapijo ali radioterapijo operacijo za odstranitev tumorja.

Preberite več o tem, kako prepoznati in zdraviti raka požiralnika.

5. Ahalazija

Ahalazija je bolezen, ki jo povzroči poškodba ali izguba nevronov, odgovornih za inervacijo mišic požiralnika. Na ta način požiralnik izgubi sposobnost sproščanja med požiranjem in izvajanje peristaltike, to so valovi gibanja prebavne cevi, ki nastanejo za sprejemanje hrane v pravo smer, do želodca in črevesja. Tako pri ahalaziji pride do postopnega dilatacije in deformacije požiralnika, ki se lahko s časom poslabšata.

• Simptomi: glavni simptomi so težave pri požiranju, refluks, bolečine v prsih in hujšanje. Zdravljenje: čeprav ne obstaja zdravilo, lahko zdravnik priporoči zdravljenje za zmanjšanje pritiska v požiralniku in simptome, kot so nitrati ali hidralazin. Dilatacija požiralnika ali operacija miotomije sta alternativa za lažje praznjenje požiralnika v najtežjih primerih. V zadnjem primeru bo morda potrebno odstraniti požiralnik.

Ahalazijo povzročajo avtoimunski vzroki, vendar lahko Chagasova bolezen povzroči tudi poškodbe živcev in povzroči podobno dilatacijo pri bolnikih s to okužbo. Za potrditev ahalazije lahko zdravnik priporoči preglede, kot je manometrija požiralnika, za odkrivanje sprememb tlaka, poleg endoskopije in radiografije s kontrastom požiralnika.

6. Divertikli

Divertikule so spremembe v strukturi požiralnika, ki so ponavadi majhne, ​​vendar lahko rastejo in postanejo sposobne zadržati slino in hrano.

• Simptomi: ko so velike, lahko divertikula povzroči težave pri požiranju, slab zadah in aspiracijo hrane v pljuča. Zdravljenje: kirurški poseg je lahko indiciran za odstranjevanje najbolj obsežnih diverticula ali povzročitev simptomov.

Poleg divertikule se lahko pojavijo tudi druge spremembe v strukturi požiralnika obroči in membrane vzdolž organa, pa tudi polipi ali benigni tumorji, ki lahko otežijo požiranje hrane in imajo prirojene ali vnetne vzroke.

7. Poškodbe požiralnika

Pomemben vzrok bolečine v požiralniku, čeprav redek, je nastanek poškodb ali perforacije, ki se zgodijo tako zaradi prisotnosti intenzivnega bruhanja kot med postopki, kot so endoskopija ali namestitev nazogastričnih cevi, travme v nesrečah ali celo zaradi korozije. ki ga povzroča ezofagitis ali rak.

• Simptomi: v prsnem košu je močna bolečina, ki se poslabša pri dihanju ali kašljanju, med bruhanjem pa lahko pušča kri. Lahko pride tudi do vnetja mediastinuma, območja, kjer se nahajajo drugi pomembni organi, kot sta srce in pljuča, kar je nevarno in lahko ogrozi življenje človeka. Zdravljenje: aspiracija izločkov s cevko je potrebna, uporaba antibiotikov in izogibanje prehranjevanju, dokler se lezije ne zacelijo. Kadar je rana velika ali je ni mogoče zadrževati, je prikazan kirurški poseg.

Poleg nastanka lezij lahko pride do udarca hrane ali nekega tujega telesa, ki se lahko vloži v požiralnik in povzroči intenzivne bolečine in nezmožnost odstranjevanja nastalih izločkov. V nekaterih primerih bo morda treba odstraniti vzrok z endoskopijo.