Glavni vzroki in zdravljenje hiperbilirubinemije novorojenčka

Hiperbilirubinemija novorojenčka ali novorojenčka je bolezen, ki se pojavi v prvih dneh otrokovega življenja, ki jo povzroči kopičenje bilirubina v krvi in ​​porumeni kožo.

Vsak otrok lahko razvije hiperbilirubinemijo, katere glavni vzroki so fiziološke spremembe v delovanju jeter, krvne motnje, kot so hemolitična anemija, jetrne bolezni, ki jih povzročajo okužbe ali genetske bolezni ali celo reakcije pri dojenju. Preverite tudi vzroke visokega bilirubina in zlatenice pri odraslih.

Skrb za zmanjšanje količine bilirubina v krvi je treba začeti hitro, najbolj pogosto se uporablja zdravljenje s fototerapijo. V nekaterih primerih je morda potrebna uporaba drog ali transfuzija krvi, ki jih svetuje pediater.

Glavni vzroki

Zlatenica se zgodi, ko dojenček ne more pravilno izločati bilirubina, ki nastaja s presnovo krvi, saj je pred rojstvom posteljica opravljala to funkcijo. Glavni vzroki hiperbilirubinemije novorojenčka so:

1. Fiziološka zlatenica

Običajno se to zgodi po 24 do 36 urah po rojstvu, saj je najpogostejša vrsta zlatenice, saj so otrokova jetra slabo razvita in lahko predstavljajo nekaj težav pri preoblikovanju in izločanju bilirubina iz krvi skozi žolč. Ta sprememba se običajno razreši v nekaj dneh, pri zdravljenju s fototerapijo in izpostavljenosti soncu.

• Kako zdraviti: fototerapija s fluorescenčno svetlobo je koristna za zmanjšanje količine bilirubina v krvi. V blagih primerih je izpostavljenost soncu morda zadostna, v zelo hudih primerih pa bo morda potrebna boljša transfuzija krvi ali uporaba zdravil, kot je fenobarbital. Bolje razumejte, kako se zdravi fiziološka zlatenica novorojenčka.

2. zlatenica v materinem mleku

Ta vrsta zvišanja bilirubina se lahko zgodi približno 10 dni po rojstvu, pri nekaterih dojenčkih, ki izključno dojijo, zaradi povečanja hormonov ali snovi v krvi, ki povečajo resorpcijo bilirubina v črevesju in ovirajo njegovo izločanje, kljub še ne vem natančne oblike.

• Kako zdraviti: v primerih pomembnejše zlatenice lahko fototerapijo opravite za nadziranje ravni v krvi, vendar dojenja ne smete prekiniti, če ga ne predloži pediater. Ta zlatenica naravno izgine okoli drugega ali tretjega meseca otroka.

3. Bolezni krvi

Nekatere bolezni lahko povzročijo, da se pri otroku kopiči bilirubin, na primer avtoimunske ali genetske spremembe, poleg tega pa so lahko hude in se pojavijo v prvih urah po rojstvu. Nekatere bolezni so na primer sferocitoza, talasemija ali nezdružljivost s materino krvjo, glavna pa je hemolitična bolezen novorojenčka, znana tudi kot plodna eritroblastoza.

• Kako zdraviti: poleg fototerapije za nadziranje količine bilirubina v krvi zdravljenje običajno izvajamo s transfuzijo krvi, v nekaterih primerih pa lahko pripravimo tudi zdravila za nadzor imunosti.

4. Bolezni jeter

Dojenček se lahko rodi s spremembami v delovanju jeter zaradi več vzrokov, kot so deformacije žolčnih vodov, cistična fibroza, prirojena rdečka, prirojena hipotiroidizem, okužbe z virusi ali bakterijami ali zaradi genetskih sindromov, kot je sindrom Crigler-Najjar, Na primer Gilberjeva in Gaucherjeva bolezen.

• Kako zdraviti: za nadzor nad hiperbilirubinemijo v krvi skupaj s fototerapijo izvajamo zdravljenje za izboljšanje bolezni, ki je povzročila zvišanje bilirubina, na primer zdravljenje okužbe z antibiotiki, operacija za odpravljanje okvar jeter ali nadomeščanje hormonov na primer pri hipotiroidizmu.

Zdravljenje za zmanjšanje telesno zelo povečanega bilirubina, zlasti fototerapijo, je treba opraviti hitro po odkritju spremembe, saj presežek bilirubina v otrokovem telesu lahko povzroči resne zaplete, kot je možganska zastrupitev, znana kot kernicterus, ki povzroči gluhost, napadi, koma in smrt.

Kako poteka fototerapija

Fototerapija je sestavljena iz tega, da otroka do izboljšanja pustimo nekaj ur vsak dan nekaj ur izpostavljen fluorescenčni svetlobi, običajno modri. Da bi zdravljenje začelo veljati, mora biti otrokova koža v celoti izpostavljena svetlobi, vendar oči ne smejo biti izpostavljene, zato je prekrita posebna tkanina ali očala.

Svetloba prodira skozi kožo, kar spodbudi uničenje in izločanje bilirubina skozi žolč, zaradi česar zlatenica in rumenkasta barva malo po malo izgineta.

Preberite več o tem, kako je to narejeno, in druge indikacije za uporabo fototerapije.