- Ko je indiciran kirurški poseg
- Okrevanje dislokacije komolcev
- Imobilizacija komolcev
- Fizioterapija po dislokaciji komolcev
Dislokacija komolca je pri otroku zelo pogosta poškodba, ki se pojavi v primeru padca z iztegnjenimi rokami ali ko otroka na primer obesi samo ena roka.
Dislokacija komolca se lahko zgodi tudi pri športnikih med treningom ali tekmovanjem, dejanje vračanja komolca v anatomski položaj pa mora opraviti zdravstveni delavec, ker lahko pride do solzanja ligamenta ali živčnih ali žilnih sprememb, ki lahko otežijo rehabilitacija.
Ukrepi, ki jih zdravstveni delavec lahko sprejme za zmanjšanje dislokacije komolcev so:
- Vzemite otrokovo roko z dlanjo obrnjeno navzdol, roko in podlaket držite hkrati in jih rahlo povlecite v nasprotnih smereh, da ustvarite prostor v sklepu, otrokovo roko postavite navzgor in hkrati upognite komolec.
Komolec bo pravilno nameščen, ko se zasliši majhna razpoka in je možno normalno premikanje roke.
Vsekakor, ko niste prepričani o vrsti poškodbe, je najvarneje, da žrtev takoj odpeljete na urgenco, saj je poleg preskusov, ki ocenjujejo ligamente, treba palpati konca kosti roke in komolca., test, ki oceni nevrološko funkcijo in rentgenski pregled, ki lahko pokaže kot in resnost dislokacije.
Ko je indiciran kirurški poseg
V najtežjih primerih se lahko prikaže operacija za pravilno postavitev kosti podlakti, ulne in polmera, še posebej kadar ni mogoče izvesti pravilnega pozicioniranja tega sklepa z zgoraj omenjenim zmanjšanjem, kadar pride do zloma kosti, velike nestabilnosti sklepa ali poškodbe živca ali krvnih žil v roki. Kirurški poseg lahko opravimo čim prej in ga lahko opravimo pod lokalno anestezijo.
Okrevanje dislokacije komolcev
V najpreprostejših primerih, ko je možno opraviti zmanjšanje z zgornjimi koraki, ne da bi potrebovali kirurški poseg, je okrevanje hitro in mesto je lahko le malo boleče. Če želite olajšati to nelagodje, lahko položite zamrznjeno škatlo z geli ali paketi ledu. Led je treba nanesti 15-20 minut, ne da bi prišlo do neposrednega stika s kožo, za to pa lahko položite tanko tkivo ali papirnato brisačo, da zaščitite kožo. To oskrbo lahko izvajate 2-3 krat na dan.
Imobilizacija komolcev
Imobilizacija komolca bo morda potrebna v primeru popolne dislokacije, ki jo običajno zdravimo s kirurškim posegom. Imobilizacija lahko traja 20-40 dni, kar je potrebno za dopolnitev zdravljenja s fizioterapijo za normalizacijo gibanja komolca. Čas zdravljenja s fizikalno terapijo je odvisen od resnosti poškodbe in starosti, saj si otroci hitreje opomorejo, pri odraslih pa bo morda treba vložiti v nekajmesečno fizikalno terapijo.
Fizioterapija po dislokaciji komolcev
Fizioterapija je lahko indicirana za nadzorovanje vnetja, zmanjšanje oteklin, olajšanje celjenja, preprečevanje kontrakture, vzdrževanje obsega gibanja in vrnitev k običajnim aktivnostim, brez kakršnih koli bolečin ali omejitev gibanja.
V prvih dneh po dislokaciji je priporočljivo izvajati ročne tehnike za povečanje amplitude sklepa, izometrične vaje z upognjenim komolcem, podaljšane in vaje za odpiranje in zapiranje rok, katerih namen je povečati mišično moč. Kot sredstva se lahko uporabijo TENS, tourbillon, ultrazvočni, infrardeči ali laserski aparati, glede na oceno fizioterapevta.
Po nekaj dneh lahko fizioterapevt v naslednji fazi zdravljenja na novo ovrednoti gibalne spretnosti, kote in moč ter zdravljenje napreduje z drugimi vajami za globalno raztezanje roke in roke ter z vajami, kot so zapestni kodri, bicepsi in pločevinke na primer palico, steklenice in naslonjalo. Priporočljive so tudi vaje za ramena in posturalna ponovna vzgoja, saj je običajno zaradi zaščitnega mehanizma prizadete roke ena rama višja od druge.
V končni fazi zdravljenja je pri navajanju športnika še vedno potrebno izvesti vaje z vajami, ki lahko olajšajo izvedbo njihovega treninga, glede na potrebe vsakega športa.
