Ksantom: kaj je to, glavne vrste in zdravljenje

Xanthoma ustreza pojavu majhnih lezij v visokem reliefu na koži, ki jih tvorijo maščobe, ki se lahko pojavijo na katerem koli delu telesa, predvsem pa na kite, koži, rokah, nogah, gluteh in kolenih.

Pojav ksantoma je pogostejši pri ljudeh, ki imajo zelo visok holesterol ali trigliceride, čeprav se lahko pojavi tudi pri ljudeh, ki nimajo sprememb holesterola.

Prisotnost ksantoma je ponavadi znak, da obstaja večja količina holesterola v obtoku, zaradi česar so makrofagi, ki so celice imunskega sistema, zajeli maščobne celice, postali penati makrofagi in se odlagali v tkivu. Tako ksantom ni bolezen, ampak simptom, povezan z napako v presnovi maščob in beljakovin, ki prenašajo holesterol v telesu.

Glavne vrste ksantoma

Tvorba ksantoma se pogosteje pojavlja pri ljudeh, ki imajo nezdrave življenjske navade, torej tisti, ki imajo dieto, ki je bogata z maščobami in so sedeči, kar spodbuja kopičenje holesterola in trigliceridov. Ksantom pa se lahko pojavi tudi kot posledica drugih bolezni, na primer dekompenziranega diabetesa, biliarne ciroze ali odpovedi jeter.

Po njihovih značilnostih in lokaciji lahko ksantome razvrstimo v:

• Ksantelasme: so vrsta ksantoma, ki se nahaja na veki, v obliki rumenkastih in mehčanih oblog, običajno pri ljudeh z visokim holesterolom; Eruptivni ksantomi: so najpogostejša oblika ksantoma in so povezani s povečanimi trigliceridi, v katerih se pojavljajo majhne rumene grudice, predvsem na stegnih, nogah, zadnjici in rokah. Običajno se izboljšajo, ko se trigliceridi normalizirajo; Tuberozni ksantomi: rumenkasti noduli, ki se prednostno nahajajo na komolcih in petah ljudi z visokim holesterolom; Ksantom tetive: je depozit, ki se pojavi v tetivah, predvsem v ahilovi tetivi, peti ali prstih in se običajno zgodi tudi pri ljudeh z visokim holesterolom; Ploski ksantomi: so sploščeni in se pogosteje pojavljajo v gubah palpata, obrazu, prtljažniku in brazgotinah.

Obstaja tudi druga oblika ksantoma, to je ksantom želodca, pri katerem nastajajo maščobne lezije v želodcu in ki običajno ne povzročajo simptomov, če jih identificiramo v endoskopijah ali operacijah želodca iz drugih razlogov. Ta vrsta ksantoma je redka, njen vzrok pa ni natančno znan.

Kaj je ksanthelasma?

Ksantelazma je vrsta ksantoma, pri katerem se v očeh, zlasti na vekah, običajno simetrično nahajajo ravne rumenkaste plošče in lezije. Prisotnost ksantelazme ni nalezljiva, saj je odziv telesa na večjo količino holesterola v obtoku, pogostejša pa je pri odraslih, ki imajo motnje v presnovi maščob.

Čeprav ksantelazma ne povzroča tveganja, lahko pri osebi zaradi vidnosti lezij povzroči nelagodje, zato zahtevajo odstranitev ksantelazme, kar se opravi s kirurškim posegom ali s pomočjo tehnik, ki uničujejo ksantelazmo, na primer s kislinami, laserji oz. na primer elektrokoagulacija.

Kako potrditi diagnozo

Diagnoza ksantoma je klinična, torej jo postavi dermatolog ali splošni zdravnik z oceno značilnosti ksantoma. V nekaterih primerih je lahko indiciran tudi krvni test za preverjanje količine holesterola in trigliceridov v obtoku.

Kako poteka zdravljenje

Če ima oseba, ki ima ksantome, v krvni preiskavi odkrit presežek holesterola ali trigliceridov, bo zdravnik določil zdravljenje za uravnavanje teh ravni, na primer z zdravili, imenovanimi hipolipidemična zdravila, kot so Simvastatin, Atorvastatin in fibrati, na primer Fenofibrate ali Bezafibrato.. Poleg tega je mogoče narediti postopke za odstranjevanje maščobnih oblog, ki jih mora opraviti dermatolog, na primer:

• Kirurški poseg za odstranjevanje in zapiranje s šivi: je najvarnejša, najučinkovitejša možnost, ki jo je mogoče opraviti v ambulanti, ima nizke stroške in daje odlične rezultate; Kemična kauterizacija: primernejša za majhne in površinske poškodbe. Izvaja se z uporabo kavstičnih snovi, kot so trikloroocetna kislina ali kombinacije kislin; Lasersko zdravljenje: z ultra impulznim ogljikovim dioksidom ali impulznim laserjem; Kriokirurgija: uporaba tekočega dušika ali ogljikovega snega;

Zelo pomembno je tudi, da se izvaja zdravljenje in nadzor drugih bolezni, povezanih s spremembami metabolizma in nastankom ksantomov, kot so sladkorna bolezen, rak jeter, hipotiroidizem ali ledvične bolezni.

Zdravljenje ksantoma želodca

Želodčni ksantom ali želodčna ksanthelasma so rumenkaste vrečke holesterola ali lipidov z rahlo nepravilnimi obrisi, ki lahko merijo od 1 do 2 mm, ki se nahajajo v želodcu. Za zdravljenje te vrste ksantoma je potrebno opraviti pregled na endoskopiji in biopsiji, če pa se izključijo znaki raka na želodcu, gre običajno za benigno situacijo, ravnanje pa je treba opazovati, torej ga je treba pogosto spremljati. da bi videli razvoj problema.

Če pa obstaja tveganje za nastanek raka ali znake poslabšanja ksantoma, bo zdravnik lahko vodil njegovo odstranitev, postopek, opravljen z endoskopijo.