Zdravljenje sindroma guillain-barré

Najpogosteje uporabljeni načini zdravljenja s Guillain-Barré sindromom vključujejo uporabo intravenskega imunoglobulina ali izvajanje terapevtskih sej plazmafereze, ki, čeprav bolezni ne morejo zdraviti, pripomorejo k lajšanju simptomov in hitrejšemu okrevanju.

Ta zdravljenja se običajno začnejo v enotah intenzivne nege, ko je bolnik hospitaliziran in želijo zmanjšati količino protiteles v krvi, s čimer preprečujejo, da bi poškodovali živce in poslabšali stopnjo razvoja bolezni.

Obe vrsti zdravljenja imata enako učinkovitost pri lajšanju simptomov in okrevanju pacienta, vendar je uporaba imunoglobulina lažje izvedljiva in ima manj stranskih učinkov kot terapevtska plazemfereza. Kadar obstaja sum, da imate ta sindrom, priporočamo, da se za potrditev diagnoze posvetujete z nevrologom, nato pa se lahko napoti na druge specialitete.

1. Terapevtska plazmafereza

Plazmafereza je vrsta zdravljenja, ki sestoji iz filtriranja krvi, da se odstranijo odvečne snovi, ki bi lahko povzročile bolezen. V primeru sindroma Guillain-Barré se plazmafereza izvaja, da se odstranijo odvečna protitelesa, ki delujejo proti perifernemu živčnemu sistemu in povzročajo simptome bolezni.

Filtrirana kri se nato vrne v telo, kar se spodbudi k proizvodnji zdravih protiteles, s čimer se ublažijo simptomi bolezni. Razumeti, kako poteka plazmafereza.

2. Terapevtski imunoglobulin

Imunoglobulinsko zdravljenje sestoji iz vbrizgavanja zdravih protiteles neposredno v veno, ki deluje proti protitelesom, ki povzročajo bolezen. Tako postane zdravljenje z imunoglobulinom učinkovito, saj spodbuja uničenje protiteles, ki delujejo proti živčnemu sistemu, lajša simptome.

3. Fizioterapevtsko zdravljenje

Fizioterapija je pomembna pri sindromu Guillain-Barré, saj spodbuja obnovo mišic in dihalnih funkcij ter izboljšuje kakovost življenja osebe. Pomembno je, da se fizioterapija nadaljuje dlje časa, dokler bolnik ponovno ne pridobi največje zmogljivosti.

Spremljanje fizioterapevta z vsakodnevnimi vajami, ki se izvajajo s pacientom, je potrebno za spodbujanje gibanja sklepov, izboljšanje obsega gibanja sklepov, vzdrževanje mišične moči in preprečevanje zapletov dihalnih in krvnih žil. Ker je za večino bolnikov glavni cilj vrniti se na samo hojo.

Ko je bolnik sprejet na ICU, ga je mogoče povezati z dihalnimi aparati in v tem primeru je fizioterapevt pomemben tudi za zagotovitev potrebne oksigenacije, vendar lahko po odpustu iz bolnišnice fizioterapevtsko zdravljenje vzdržuje 1 leto ali več, odvisno od tega napredek bolnika.

Glavni zapleti pri zdravljenju

Zdravljenje je treba nadaljevati, dokler zdravnik ne ugotovi drugače, vendar lahko pride do nekaterih zapletov, povezanih z zdravljenjem, o čemer je treba obvestiti zdravnika.

V primeru zdravljenja z intravenskim imunoglobulinom so na primer nekateri pogosti zapleti glavobol, bolečine v mišicah, mrzlica, vročina, slabost, tresenje, prekomerna utrujenost in bruhanje. Najresnejši zapleti, ki se jih je težko zgoditi, so na primer odpoved ledvic, infarkt in nastanek strdkov.

V primeru plazmafereze lahko pride do znižanja krvnega tlaka, spremembe srčnega utripa, vročine, omotičnosti, večje možnosti okužb in zmanjšanja ravni kalcija. Med najresnejšimi zapleti so krvavitve, generalizirana okužba, tvorba strdkov in nabiranje zraka v pljučnih membranah, vendar se ti zapleti težje zgodijo.

Običajno se ti zapleti zdravijo z uporabo zdravil, analgetikov in antiemetikov za lajšanje povišane telesne temperature in potrebe po bruhanju, zato je pomembno, da zdravnika obvestite o izkušnjah.

Znaki izboljšanja

Znaki izboljšanja sindroma Guillain-Barré se začnejo pojavljati približno 3 tedne po začetku zdravljenja, vendar večina bolnikov ne nadzira nad gibanjem šele po šestih mesecih.

Znaki poslabšanja

Znaki poslabšanja Guillain-Barréjevega sindroma se pojavijo približno dva tedna po pojavu prvih simptomov bolezni in vključujejo na primer težave z dihanjem, nenadne spremembe krvnega tlaka in inkontinenco in se pojavijo, kadar zdravljenja ne izvajamo pravilno pravilno.