Kongenitalna klinavka ali echinovaro clubfoot je prirojena malformacija, pri kateri se otrok rodi z eno nogo obrnjeno navznoter, ki ima ime enostranski klinavk ali z obema nogama, obrnjenima navznoter, v tem primeru imenovanim če je dvostranski klistir.
Kongenitalna noga je ozdravljiva in ima odlične rezultate, otrok pa lahko normalno hodi, ko zdravljenje poteka pravilno in takoj po rojstvu, po metodi Ponseti, z uporabo mavčnih in ortopedskih čevljev. Kljub tej metodi je možno tudi kirurško zdravljenje klinavk, vendar le, če metoda Ponseti ne deluje. Vendar se operacija ne pozdravi in otrok lahko celo hodi, lahko pa ima prirojene posledice v nogah, kot so bolečine v nogah, okorelost in izguba moči v mišicah nog in stopal skozi celo življenje, čeprav fizikalna terapija lahko pomoč.
Kongenitalna noga se lahko šteje za telesno oviranost, kadar obstajajo omejitve, težave ali deformacije, ki ogrožajo nekatere vsakodnevne ali poklicne dejavnosti. V tem primeru je zdravniško poročilo potrebno za potrditev in dokazovanje pomanjkljivosti.
Prirojeno zdravljenje slinavke
Popraviti je mogoče nogo, dokler se zdravljenje ne začne hitro. Idealna starost za začetek zdravljenja je sporna, nekateri ortopedi priporočajo, da se zdravljenje začne kmalu po rojstvu, pri drugih pa, da se začne šele, ko je otrok star 9 mesecev ali ko je star približno 8 cm.
Zdravljenje se lahko izvede z manipulacijami ali operativnim posegom, kar se kaže samo takrat, ko prva metoda ni učinkovita. Glavna metoda manipulacij za zdravljenje klinavk je znana kot metoda Ponseti, ki vključuje manipulacijo otrokovih nog s strani ortopeda in polaganje mavca vsak teden za približno 5 mesecev za pravilno poravnavo kosti stopala in kite.
Po tem obdobju mora otrok nositi ortopedske škornje 23 ur na dan 3 mesece in ponoči do 3. ali 4. leta starosti, da prepreči, da bi se noga ponovno upognila. Ko se metoda Ponseti izvaja pravilno, lahko otrok normalno hodi in se razvija.
Toda v primerih, ko metoda Ponseti ni učinkovita, se lahko navede kirurški poseg, ki ga je treba opraviti pred otrokom, starim 1 leto. Pri tej operaciji stopala postavimo v pravilen položaj in Ahilovo tetivo iztegnemo, imenovano tenotomija. Čeprav je prav tako učinkovit in izboljšuje videz otrokovega stopala, je možno, da bo sčasoma otrok izgubil moč v mišicah nog in stopal, kar sčasoma lahko povzroči bolečino in postane okorelo.
Vendar lahko fizioterapija za noga v tem primeru pomaga z izboljšanjem pravilnega položaja stopal in krepitvijo mišic nog in stopal otroka.
Vzroki za klubsko nogo
Vzroki za klubsko nogo so še vedno neznani in široko razpravljajo. Nekateri raziskovalci menijo, da je to stanje v bistvu genetsko in da so se v celotnem otrokovem razvoju aktivirali geni, odgovorni za to deformacijo.
Druga teorija, ki je bila prav tako sprejeta in razpravljala, je, da so celice s sposobnostjo krčenja in spodbujanja rasti lahko prisotne v notranjem delu noge in stopala ter da pri sklepanju usmerjajo rast in razvoj stopal navznoter.
Čeprav obstaja več teorij o pojavu klinavk, je pomembno, da se zdravljenje začne zgodaj in pravilno sledi, da se prepreči ponovitev.
