Kreatinofosfokinaza, znana po akronimu CPK ali CK, je encim, ki deluje predvsem na mišična tkiva, možgane in srce, zato se zahteva njegovo odmerjanje za preiskavo morebitnih poškodb teh organov.
Zdravnik lahko ta test odredi, ko se oseba, ki pride v bolnišnico, pritoži zaradi bolečin v prsih ali preveri, ali ima na primer znake možganske kapi ali kakšne bolezni, ki prizadene mišice.
Referenčne vrednosti
Referenčne vrednosti kreatin fosfokinaze (CPK) so 32 in 294 U / L za moške in 33 do 211 U / L za ženske, vendar se lahko razlikujejo glede na laboratorij, v katerem se test izvaja.
Za kaj gre
Test kreatinofosfokinaze (CPK) je koristen, da med drugim diagnosticiramo bolezni, kot so srčni infarkt, odpoved ledvic ali pljuč. Ta encim je glede na lokacijo razdeljen na tri vrste:
- CPK 1 ali BB: Najdemo ga predvsem v pljučih in možganih; CPK 2 ali MB: Nahaja se v srčni mišici in se lahko uporablja kot marker infarkta, na primer CPK 3 ali MM: Prisoten je v tkivu mišice in predstavlja 95% vseh kreatinofosfokinaz (BB in MB).
Odmerjanje posamezne vrste CK se opravi z različnimi laboratorijskimi metodami glede na njegove lastnosti in glede na medicinsko indikacijo. Kadar se zahteva odmerjanje CPK za oceno infarkta, se na primer izmeri tudi CK MB poleg drugih srčnih markerjev, kot sta mioglobin in troponin.
Vrednost CK MB, ki je enaka ali manjša od 5 ng / ml, se šteje za normalno, njena koncentracija pa je običajno srčna kap. Ravni CK MB se običajno povišajo od 3 do 5 ur po infarktu, dosežejo vrh v 24 urah in vrednost se vrne na normalno vrednost med 48 do 72 ur po infarktu. Kljub temu, da velja za dober srčni marker, je treba merjenje CK MB za diagnozo infarkta opraviti skupaj s troponinom, predvsem zato, ker se vrednosti troponina približno 10 dni po infarktu vrnejo v normalno stanje, zato so bolj natančne. Poglejte, za kaj je namenjen troponski test.
Kaj pomeni visok in nizek CPK
Povečana koncentracija encima kreatinofosfokinaze lahko kaže na:
| Visok CPK | Nizek CPK | |
| CPK BB | Infarkt, možganska kap, možganski tumor, napadi, odpoved pljuč | - |
| CPK MB | Srčno vnetje, poškodba prsnega koša, električni šok, v primeru srčne defibrilacije, srčne operacije | - |
| MM CPK | Drobilna poškodba, intenzivna telesna vadba, dolga imobilizacija, uporaba prepovedanih drog, vnetja v telesu, mišična distrofija, po elektromiografiji | Izguba mišične mase, kaheksija in podhranjenost |
| SKUPAJ CPK | Prekomerni vnos alkoholnih pijač zaradi uporabe zdravil, kot so amfotericin B, klofibrat, etanol, karbenoksolon, halotan in sukcinilholin, ki se uporabljajo skupaj, zastrupitev z barbiturati | - |
Za izvajanje odmerjanja CPK na tešče ni obvezno in ga zdravnik morda ne priporoči, vendar se je treba izogibati izvajanju napornih fizičnih vaj vsaj 2 dni pred opravljanjem izpita, saj se lahko ta encim po vadbi poviša zaradi njegovo proizvodnjo s pomočjo mišic, poleg suspenzije zdravil, na primer amfotericina B in klofibrata, saj lahko ovirajo rezultat testa.
Če je izpit potreben za diagnosticiranje srčnega infarkta, je priporočljivo, da se razmerje med CPK MB in CPK oceni po naslednji formuli: 100% x (skupaj CK MB / CK). Če je rezultat tega razmerja večji od 6%, kaže na poškodbe srčne mišice, če pa je manjši od 6%, je to znak poškodbe skeletne mišice, zdravnik pa mora raziskati vzrok.
