Akredita posteljice, znan tudi kot posteljica posteljica, je položaj, v katerem posteljica ni pravilno prilepljena na maternico, zaradi česar je težko izstopiti ob porodu. Ta položaj je glavni vzrok zapletov in poporodne smrti, saj je povezan z velikim tveganjem za krvavitev.
Placentalni akretizem lahko razvrstimo glede na globino implantacije posteljice v maternico na:
- Placenta accreta simple, pri kateri posteljica vdre v del miometrija, ki je srednja plast maternice; Placenta increta, pri kateri posteljica v celoti prodre v miometrij; Perkretna posteljica, pri kateri lahko posteljica doseže le serozne ali sosednje organe.
Pomembno je, da se pri prenatalnih pregledih diagnosticira posteljica posteljice, tako da se lahko predvidi carski rez, ki mu sledi histerektomija, ki je običajno indicirano zdravljenje in s tem preprečimo zaplete za mater in otroka.
Simptomi placente Acreta
Običajno ženska ne občuti nobenih simptomov sprememb posteljice, zato je pomembno, da ženska pravilno izvaja predporodno nego, da lahko to spremembo prepozna.
Čeprav znaki in simptomi v teh primerih niso pogosti, lahko pri nekaterih ženskah med nosečnostjo pride do blage krvavitve iz nožnice, brez bolečin in brez očitnega razloga, zato priporočamo, da greste k ginekologu / porodničarju in ugotovite vzrok krvavitve ter začnete z zdravljenjem..
Kako je postavljena diagnoza
Diagnozo posteljice posteljice je treba opraviti s slikovnimi testi, kot sta slikanje z ultrazvokom in magnetno resonanco, poleg meritev krvnih markerjev, ki lahko kažejo na spremembo. Ti testi se lahko opravijo med prenatalno nego in zgodnja diagnoza placentnega akretizma pri ženskah zmanjša tveganje za zaplete. Pozanimajte se o drugih predporodnih izpitih.
Ultrasonografija je ponavadi indicirana za bolnike, za katere velja, da so visoko ogroženi, in je zelo varna tehnika za mater in dojenčka. Uporaba slik z magnetno resonanco za diagnozo posteljice posteljice je sporna, vendar jo je mogoče navesti, kadar rezultat ultrazvoka šteje za dvomljiv ali nedorečen.
Ultrazvočna slika za ugotavljanje posteljice posteljice je bolj indicirana pri ženskah, pri katerih obstaja večje tveganje za razvoj te težave, na primer pri starejših ženskah, ki so pred tem imele operacijo maternice, vključno s carskim rezom, z materničnimi fibroidi ali s posteljico prejšnji, pri katerem se posteljica delno ali v celoti razvije v spodnjem predelu maternice. Spoznajte več o predponi posteljice in načinu zdravljenja.
Možna tveganja
Tveganja za posteljico posteljice so povezana s trenutkom, ko je identificirana posteljica. Prej ko je postavljena diagnoza, manjše je tveganje za poporodno krvavitev, zaplete med porodom, prezgodnji porod in potrebo po nujnem carskem rezu.
Poleg tega lahko pride do okužbe, težav, povezanih s strjevanjem, rušenje mehurja, izguba plodnosti in, če jih ne prepoznamo in ne zdravimo pravilno, lahko vodijo v smrt.
Zdravljenje za Placenta Acreta
Zdravljenje posteljice se lahko od ženske do ženske razlikuje, carski rez pa lahko izvajamo skupaj s histerektomijo, to je medicinski postopek, pri katerem se maternica odstrani in, odvisno od resnosti, povezanih struktur, kot so cevi in jajčniki.
V nekaterih primerih je lahko indicirano konzervativno zdravljenje za ohranitev plodnosti ženske, samo carski rez in odstranitev posteljice, poleg spremljanja ženske po porodu za spremljanje možnih krvavitev ali zapletov.
