Glavni stranski učinki kortikosteroidov

Neželeni učinki, ki se lahko pojavijo med zdravljenjem s kortikosteroidi, so pogosti in so lahko blagi in reverzibilni, izginejo ob prenehanju jemanja zdravila ali pa so nepovratni, ti učinki pa bodo sorazmerni s trajanjem zdravljenja in pogostostjo uporabe.

Nekateri najpogostejši neželeni učinki, ki se lahko pojavijo med zdravljenjem, so:

1. Povečanje teže

Med zdravljenjem s kortikosteroidi lahko pri nekaterih ljudeh pride do povečanja telesne teže, ker lahko to zdravilo povzroči prerazporeditev telesne maščobe, kot pri Cushingovem sindromu, skupaj z izgubo maščobnega tkiva v rokah in nogah. Poleg tega lahko pride do povečanja apetita in zastajanja tekočine, kar lahko prispeva tudi k povečanju telesne teže. Oglejte si, kako zdraviti Cushingov sindrom.

2. Spremembe na koži

Uporaba odvečnih kortikosteroidov zavira fibroblaste in zmanjšuje tvorbo kolagena, kar lahko privede do nastanka rdečih prog na koži, zelo izrazitih in širokih na trebuhu, stegnih, prsih in rokah. Poleg tega koža postane tanjša in bolj krhka, pojavijo pa se lahko tudi telangiektazije, modrice, strije in slabo celjenje ran.

3. Sladkorna bolezen in visok krvni tlak

Uporaba kortikosteroidov poveča možnosti sladkorne bolezni pri ljudeh, ki so nagnjeni k temu dogodku, ker vodi do zmanjšanja vnosa glukoze. Sladkorna bolezen običajno izgine, ko prenehate uporabljati zdravilo in ostane le, kadar imajo posamezniki genetsko nagnjenost k bolezni.

Poleg tega lahko pride tudi do zvišanja krvnega tlaka, saj je to običajno za zadrževanje natrija v telesu in tudi povečanje skupnega holesterola.

4. Krhkost kosti

Dolgotrajna uporaba kortikosteroidov lahko povzroči zmanjšanje števila in aktivnosti osteoblastov in povečanje osteoklastov, zmanjšano absorpcijo kalcija in povečano izločanje z urinom, zaradi česar so kosti šibkejše in bolj dovzetne za trpljenje zaradi osteoporoze in ponavljajočih se zlomov.

5. Spremembe v želodcu in črevesju

Uporaba kortikosteroidov lahko privede do simptomov, kot so zgaga, refluks in bolečine v trebuhu, in se lahko pojavijo pri uporabi teh zdravil nekaj dni ali hkrati s protivnetnimi zdravili, kot je na primer Ibuprofen. Poleg tega se lahko razvijejo želodčne razjede.

6. Najpogostejše okužbe

Ljudje, ki jemljejo najmanj 20 mg / dan prednizona, imajo večje tveganje za razvoj okužb, saj zdravljenje s temi zdravili imunski sistem oslabi, zaradi česar je telo bolj dovzetno za okužbe z netipičnimi mikroorganizmi in oportunističnimi okužbami, ki jih povzročajo glive, bakterije oz. virusi in paraziti, ki lahko povzročijo resne razširjene okužbe.

7. Težave z vidom

Uporaba kortikosteroidov lahko privede do sprememb na očeh, kot sta razvoj katarakte in glavkom, kar poveča težave pri videnju, zlasti pri starejših. Zato je treba vsakogar, ki ima v družini ali ima anamnezo glavkoma, med zdravljenjem s kortikosteroidi redno testirati očesni tlak.

8. Razdražljivost in nespečnost

Lahko pride do trenutkov evforije, vključno s trenutki razdražljivosti, živčnosti, želje po joku, težave s spanjem, v nekaterih primerih pa lahko poleg izgube spomina in zmanjša koncentracije povzroči tudi depresijo.

Učinki kortikosteroidov v nosečnosti

Kortikosteroidi se lahko uporabljajo v nosečnosti, če jih priporoči porodničar, saj se tveganje za nastanek sprememb v razvoju otroka zmanjša.

Vendar pa so v prvih 3 mesecih nosečnosti večje možnosti za razvoj sprememb v dojenčkovih ustih, kot so razcepljeno nebo, prezgodnji porod ali dojenček z majhno težo. Visoki odmerki lahko privedejo do upočasnjene rasti otroka v maternici in povečajo možnosti, da se predčasno rodi.

Učinki kortikosteroidov na dojenčke in otroke

Uporaba kortikosteroidov pri dojenčkih in otrocih lahko povzroči upočasnitev rasti, zaradi zmanjšanja absorpcije kalcija v črevesju ter protianaboličnega in kataboličnega učinka na beljakovine v perifernih tkivih.