Rabdomioliza: kaj je, vzroki, simptomi in zdravljenje

Rabdomioliza je resno stanje, za katerega je značilno uničenje mišičnih vlaken, kar vodi v sproščanje komponent, prisotnih znotraj mišičnih celic, v krvni obtok, kot so kalcij, natrij in kalij, mioglobin, kreatinofosfokinaza in encim pirvična transaminaza (TGP). Velike količine teh snovi v krvi lahko povzročijo pomanjkanje moči, zmanjšan urin, mišično utrujenost in odpoved ledvic, če jih ne prepoznamo in zdravimo.

Ker so sproščene snovi strupene v velikih količinah, je pomembno, da se zdravljenje začne čim prej in je priporočljivo, da takoj, ko obstaja sum rabdomiolize, pojdite v bolnišnico ali na urgenco. Rabdomioliza se lahko zgodi zaradi vadbe napornih in dolgotrajnih telesnih dejavnosti ali kot posledica neposredne ali posredne travme mišice v telesu, pomembno je tudi ugotoviti vzrok, da bo zdravljenje bolj usmerjeno.

Glavni simptomi

Simptomi rabdomiolize se lahko razlikujejo glede na krožno količino encimov, ki se sprostijo iz notranjosti mišičnih celic, najpogostejši simptomi pa so:

Bolečine v mišicah; Pomanjkanje moči; Težave pri premikanju nog ali rok; Togost mišic; Bolečine v sklepih; Urin v majhnih količinah in zelo temen, podoben barvi koka-kole.

Poleg teh simptomov se lahko pojavijo tudi splošnejši znaki, kot so vročina, slabost, bolečine v trebuhu, občutek splošne utrujenosti, bruhanje, zmedenost in vznemirjenost. Ker se simptomi razlikujejo glede na vzrok in tudi pri telesu vsake osebe, je težko ugotoviti primer rabdomiolize.

Zato je za prepoznavanje rabdomiolize in preprečevanje zapletov pomembno, da gremo v bolnišnico na posebne teste, s katerimi bomo prepoznali bolezen, da bi lahko začeli najustreznejše zdravljenje.

Kako potrditi diagnozo

Diagnozo rabdomiolize običajno postavi zdravnik po oceni simptomov in zdravstvene anamneze osebe. Poleg tega zdravnik priporoča opravljanje preiskav krvi in urina, da preverite količino elektrolitov, ki krožijo v krvi, pa tudi koncentracijo mioglobina, kreatin fosfokinaze in TGP. Z analizo urina lahko zdravnik tudi oceni količino mioglobina, kar je pomembno vedeti obseg rabdomiolize in če obstajajo znaki, ki kažejo na odpoved ledvic.

Mioglobin je eden glavnih testov, ki jih je zahteval zdravnik, ker večja kot je uničenje mišičnih vlaken, večja količina mioglobina se sprosti v kri in urin, tako da ostane precej temen. Poleg tega, kolikor večja je količina sproščenega mioglobina, večja je možnost obstrukcije ledvičnih tubulov, kar lahko povzroči tubularno poškodbo in posledično akutno odpoved ledvic. Preberite več o mioglobinu.

Kaj povzroča rabdomiolizo

Pojavi se rabdomioliza zaradi vadbe napornih in dolgotrajnejših telesnih aktivnosti, kar ima za posledico prekomerni mišični stres. Drugi vzroki rabdomiolize so:

Hude nesreče, kot so padci z višine ali prometne nesreče; Dolgotrajna uporaba nekaterih zdravil, zlasti antipsihotikov ali statinov; Uživanje drog, predvsem kokaina, heroina ali amfetaminov; Dolgotrajna imobilizacija zaradi omedlevice ali bolezni; Okužbe, ki lahko privedejo do kopičenja toksinov v telesu, kar je glavni vzrok rabdomiolize pri otrocih; Mišične bolezni, kot sta miopatija in polio; Sprememba telesne temperature.

Poleg tega se rabdomioliza lahko pojavi tudi kot posledica prekomernega uživanja alkoholnih pijač, električnega udara, presnovnih bolezni in kapi.

Kako poteka zdravljenje

Kadar rabdomioliza nima zapletov, se običajno razreši v nekaj dneh do tednih. V nekaterih primerih pa bo morda potrebno, da se zdravljenje opravi pri osebi, ki je sprejeta v bolnišnico, tako da se serum daje neposredno v veno, da se izognemo resnim zapletom bolezni, na primer dehidraciji ali odpovedi ledvic, ki so posledica prekomernih mišičnih odpadkov v krvi.

Poleg tega je pomembno ugotoviti vzrok rabdomiolize, če je potrebno, začeti ustrezno zdravljenje. Če na primer povzroči uporabo katerega koli zdravila, ga nehajte jemati in po zdravniškem nasvetu preiti na drugo zdravilo.

Trajanje zdravljenja se razlikuje glede na vzrok in evolucijo pacienta, med hospitalizacijo pa je treba narezati na manšeto, da ocenimo količino urina na dan in naredimo druge preiskave ledvic, da zagotovimo, da ne vpliva na delovanje ledvic. Bolnik je običajno odpuščen, ko so testi normalni in ni tveganja za razvoj odpovedi ledvic.

V najtežjih primerih, ko ledvice začnejo proizvajati malo urina, lahko zdravnik predpiše dializo za pomoč pri delovanju ledvic, pri čemer izloči odvečne snovi iz krvi, kar lahko oteži zdravljenje.

Možni zapleti

Najresnejši in najpogostejši zaplet rabdomiolize je pojav okvare ledvic, ki lahko na koncu povzroči odpoved ledvic. Vendar prisotnost odpadkov v krvi vodi tudi do povečanja ravni kalija in fosforja v telesu, kar lahko na koncu vpliva na delovanje srca.

V redkih situacijah se lahko pojavi tudi drug sindrom, znan kot prekomerni sindrom, pri katerem je krvni obtok ogrožen v predelu telesa, kot so noge, roke ali nekatere mišice trebuha, kar povzroči smrt tkiva. Razumejte, kaj je sindrom predela.