- Sredstva, ki preprečujejo napredovanje bolezni
- 1. Interferon beta
- 2. Okrelizumab
- 3. Glatiramer acetat
- 4. Dimetil fumarat
- 5. Fingolimod
- 6. Teriflunomid
- 7. Natalizumab
- 8. Alemtuzumab
- 9. Mitoksantron
- Zdravila, ki se uporabljajo za zdravljenje akutnih epizod
- Pravna sredstva, ki se uporabljajo pri simptomatskem zdravljenju
Čeprav za multiplo sklerozo ne obstaja zdravilo, obstajajo zdravila, ki pomagajo pri zdravljenju, zmanjšujejo vnetno aktivnost in izbruhe sčasoma ter tako zmanjšajo simptome telesne invalidnosti, značilne za bolezen.
Na splošno zdravljenje multiple skleroze vključuje:
- Pravna sredstva, ki zmanjšujejo tveganje za izbruhe z zmanjšanjem aktivnosti celic imunskega sistema; Sredstva za zdravljenje akutnih izbruhov, ki zmanjšujejo akutno vnetje, kot so kortikosteroidi; bolezni in izboljšati kakovost življenja.
Sredstva, ki preprečujejo napredovanje bolezni
Pri določitvi zdravljenja mora zdravnik upoštevati dejavnike, kot so učinkovitost in varnost zdravil, profil osebe in druga načina zdravljenja, ki jih prejema, predvsem pa klinično obliko bolezni.
1. Interferon beta
Beta interferon je eno izmed najbolj predpisanih imunomodulatornih zdravil za zdravljenje multiple skleroze, ki zmanjšujejo pogostost in resnost izbruhov.
Najpogostejši neželeni učinki vključujejo reakcijo na mestu injiciranja, značilne simptome gripe, kot so vročina, glavobol, kihanje in izcedek iz nosu in jeter, zato je treba izvesti krvne preiskave za spremljanje jetrnih encimov.
Nekateri ljudje, ki jemljejo to zdravilo, lahko razvijejo protitelesa, ki lahko zmanjšajo učinkovitost drugih zdravil.
2. Okrelizumab
Okrelizumab s trgovskim imenom Ocrevus je humanizirano rekombinantno monoklonsko protitelo, ki deluje z modulacijo imunskega sistema, vendar mehanizem njegovega delovanja še ni znan.
Najpogostejši neželeni učinki, ki jih lahko povzroči to zdravilo, so reakcije na mestu injiciranja, znižanje krvnega tlaka, vročina in slabost. Poleg tega lahko poveča tudi tveganje za nastanek raka, in sicer raka dojke. Preberite več o tem zdravilu.
3. Glatiramer acetat
Glatiramer acetat je sestavljen iz niza sintetičnih polipeptidov, ki so sposobni uravnavati imunski sistem in pomagajo blokirati napad imunskega sistema na mielin.
Najpogostejši neželeni učinki vključujejo draženje na mestu injiciranja, okužbo, tesnobo, depresijo, glavobol, slabo počutje, bolečine v sklepih in hrbtu ter občutek šibkosti.
4. Dimetil fumarat
To je zdravilo, ki imunskemu sistemu preprečuje, da bi poškodoval možgane in hrbtenjačo, kar pomaga upočasniti poslabšanje bolezni
Najpogostejši neželeni učinki, ki se lahko pojavijo med zdravljenjem, so driska, slabost in zmanjšanje števila belih krvnih celic v krvi.
5. Fingolimod
Fingolimod je zdravilo, ki pomaga zmanjšati število recidivov in upočasni simptome bolezni. Zdravilo lahko spremeni način delovanja imunskega sistema in prepreči, da bi vnetne celice prišle do možganov, kar zmanjša poškodbe živcev, ki jih povzroča multipla skleroza.
Najpogostejši neželeni učinki, ki se lahko pojavijo pri uporabi tega zdravila, so glavobol, visok krvni tlak, zamegljen vid in zmanjšan srčni utrip, zato je pomembno, da srce spremljate nekaj ur po prvem odmerku.
6. Teriflunomid
Študije kažejo, da teriflunomid, komercialno znan kot Aubagio, znatno zmanjša pojav izbruhov, tveganje za napredovanje invalidnosti in vnetno aktivnost lezij. Preberite več o tem zdravilu.
Najpogostejši neželeni učinki, ki se lahko pojavijo med zdravljenjem, so poškodbe jeter in izpadanje las. To zdravilo je škodljivo za plod, ki se razvija, zato ga ne smejo uporabljati ženske, ki so noseče ali želijo zanositi, v tem primeru pa ga tudi moški partner ne sme uporabljati.
7. Natalizumab
Natalizumab, komercialno znan kot Tysabri, je humanizirano monoklonsko protitelo, ki blokira gibanje potencialno škodljivih imunskih celic iz krvnega obtoka v možgane in hrbtenjačo.
Najpogostejši neželeni učinki, ki jih lahko povzroči to zdravilo, so glavobol, utrujenost, okužbe, depresija in bolečine v okončinah. Zdravilo pri nekaterih ljudeh poveča tveganje za virusno okužbo možganov, imenovano progresivna multifokalna levkoencefalopatija.
8. Alemtuzumab
To zdravilo pomaga zmanjšati morebitne poškodbe živcev, ki jih povzročajo bele krvničke, po drugi strani pa poveča tveganje za okužbe in avtoimunske motnje.
Najpogostejši neželeni učinki, ki se lahko pojavijo pri uporabi tega zdravila, so reakcije, povezane s perfuzijo, okužbami in motnjami ščitnice.
9. Mitoksantron
Ta imunosupresiv, komercialno znan kot mitostata, zavira širjenje limfocitov T in B, proizvodnjo protiteles v celicah B in uničenje mielina, posredovanega z makrofagi.
To zdravilo je lahko škodljivo za srce in je povezano z razvojem raka v krvi, zato je njegova uporaba pri zdravljenju multiple skleroze izjemno omejena. Mitoksantron se na splošno uporablja samo za zdravljenje bolezni v hudi in napredovali fazi ali za ljudi, ki se niso odzvali na drugo zdravljenje.
V spodnji tabeli so navedene vse vrste multiple skleroze in zdravila, ki so običajno predpisana za vsako od njih:
| Izolirani klinični sindrom | Remisija izbruha (SR) | Hitro se razvija huda SR | Progresivni sekundarni z izbruhi | Ponavljajoče se progresivno |
| Interferon beta | Interferon beta | Natalizumab | Interferon beta | Mitoksantron |
|
Glatiramer acetat |
Glatiramer acetat |
Fingolimod | Mitoksantron | |
| Teriflunomid | Teriflunomid | Alemtuzumab (2. vrstica) | ||
| Dimetil fumarat | ||||
| Alemtuzumab | ||||
| Natalizumab (2. vrstica) | ||||
| Fingolimod (2. vrstica) | ||||
| Alemtuzumab (2. vrstica) |
Zdravila, ki se uporabljajo za zdravljenje akutnih epizod
Ko pride do izbruha multiple skleroze, je treba dajati zdravila, ki delujejo za zatiranje akutnega vnetja, na primer kortikosteroide.
Kortikosteroidi, kot sta peroralni prednizon in intravenski metilprednizolon, so predpisani za zmanjšanje živčnih vnetij. Najpogostejši neželeni učinki teh zdravil lahko vključujejo nespečnost, zvišan krvni tlak, nihanje razpoloženja in zastajanje tekočine.
Pravna sredstva, ki se uporabljajo pri simptomatskem zdravljenju
Za ljudi z multiplo sklerozo je treba poleg zdravljenja z zdravili, ki upočasnjujejo simptome bolezni, zdravi življenjski slog spodbujati s prilagojeno prehrano, redno telesno aktivnostjo, kadar se prenaša, fizikalno terapijo, odpravljanje pomanjkanja vitamina D in omega 3 dopolnilo.
Oglejte si naslednji video in poglejte, kako narediti vaje, priporočene za multiplo sklerozo:
Poleg tega je zelo pomembno nadzorovati simptome, ki se pojavijo s simptomatsko terapijo. Ti simptomi običajno vključujejo krčenje mišic, utrujenost, šibkost, bolečine, spolno disfunkcijo, depresijo in nenadzorovano mehurje in črevesje:
- Pomanjkanje motorične koordinacije in tresenja: klonazepam; Neprostovoljno povečanje krčenja mišic: baklofen, diazepam, tizanidin, dantrolen, ciklobenzaprin hidroklorid; Slabost: aminopiridin, diaminopiridin, fampridin; Bolečina: antikonvulzivi, kot so karbamazepin, fenitoin, gabapentin, pregabalin, antidepresivi, kot so amitriptilin, nortiptilin, desipramin, venlafaksin ali antiaritmiki, kot je meksiletin; Disfunkcija urina: propanthelin bromid, oksibutinin, tolterodin tartrat ali solifenacin; Depresija: fluoksetin, sertralin, amitriptilin, nortriptilin, desipramin, venlafaksin; Utrujenost: amantadin, metilfenidat, modafinil; Kognitivne težave: donepezil hidroklorid; Spolna disfunkcija: sildenafil, tadalafil, vardenafil.
Zdravljenje multiple skleroze mora določiti zdravnik in osebo je treba pogosto spremljati, da se zdravila prilagodijo med napredovanjem bolezni. Pomembno je, da oseba nikoli ne samozdravljuje, tudi če se pojavi kateri od zgoraj omenjenih simptomov.
