Ukrepi prepovedani in dovoljeni pri dojenju

Večina zdravil prehaja v materino mleko, vendar jih veliko prehaja v majhnih količinah in se tudi, če so prisotne v mleku, ne more absorbirati v otrokovem prebavilih. Kadar pa je med dojenjem potrebno jemati zdravilo, se mora mati najprej pogovoriti z zdravnikom, da razume, ali je to zdravilo nevarno in ali se mu izogibati ali je treba prenehati dojiti.

Na splošno bi se doječe matere morale izogibati uporabi zdravil, če pa je to res potrebno, bi morale izbrati najvarnejša in že raziskana in se v materino mleko malo izločajo, da bi se izognile tveganjem za zdravje otroka. Zdravila pri dolgotrajni uporabi matere na splošno nosijo večje tveganje za dojenčka zaradi ravni, ki jo lahko dosežejo v materinem mleku.

Zdravila, ki jih doječa ženska ne more jemati

Naslednjih zdravil se med dojenjem ne sme nikoli uporabiti. Če pa je potrebno zdravljenje s katerim koli od njih, je treba dojenje prekiniti:

Zonisamid	Fenindione	Lisuride	Izoretinoin	Sildenafil
Doxepin	Androgeni	Tamoksifen	Amfepramon	Amiodaron
Bromokriptin	Etinilestradiol	Klomifen	Verteporfin	Leuprolid
Selegiline	Kombinirani peroralni kontraceptivi	Dietilstilbestrol	Disulfiram	Etretinat
Bromidi	Mifepriston	Estradiol	Borage	Formaldehid
Antipirin	Misoprostol	Alfalutropina	Modri cohosh
Zlate soli	Bromokriptin	Antineoplastika	Comfrey
Linezolid	Kabergolin	Fluoruracil	Kava-kava
Ganciklovir	Cyproterone	Acitretin	Kombuča

Poleg teh zdravil je večina radioloških kontrastnih snovi tudi kontraindicirana ali pa jih je treba uporabljati previdno v obdobju dojenja.

Kaj storiti, preden vzamete zdravilo za dojenje?

Preden se odloči za uporabo zdravila med dojenjem, mora ženska:

Skupaj z zdravnikom ocenite, ali je treba jemati zdravila, meriti koristi in tveganja; dajte prednost preučenim zdravilom, ki so varna pri otrocih ali se v materinem mleku malo izločajo; dajte prednost lokalnim zdravilom; uporaba zdravila, da se prepreči trn koncentracije krvi in mleka, ki sovpada s časom dojenja; Kadar je mogoče, se odločite za zdravila, ki vsebujejo samo eno zdravilno učinkovino, pri čemer se izogibajte sestavinam, ki vsebujejo veliko komponent, kot je gripa raje za zdravljenje najočitnejših simptomov s paracetamolom, za lajšanje bolečine ali povišane telesne temperature, ali s cetirizinom za zdravljenje kihanja in zamašitve nosu. Če mati uporablja zdravila, mora otroka opazovati, da bi odkrila možne neželeni učinki, na primer spremembe v prehranjevalnih vzorcih, spalnih navadah, nemir ali prebavne motnje, na primer; dolgotrajno delovanje, saj jih telo težje izloči; vnaprej odvzemite mleko in shranite v zamrzovalnik, da nahranite otroka v primeru začasne prekinitve dojenja. Naučite se, kako pravilno hraniti materino mleko.

Katera zdravila se lahko uporabljajo med dojenjem

Spodaj navedena zdravila so v času laktacije potencialno varna, vendar nobenega od njih ne smemo uporabljati brez zdravniškega nasveta.

Vsa druga zdravila, ki niso navedena na naslednjem seznamu, je treba uporabljati le, če koristi odtehtajo tveganja. Tudi v teh primerih jih je treba uporabljati previdno in pod zdravniškim vodstvom. V mnogih primerih je prekinitev dojenja lahko upravičena.

Zdravila, ki se v dojenju štejejo za potencialno varna

Naslednje velja za varno v obdobju dojenja:

Cepiva: vsa cepiva, razen cepiva proti antraksu, koleri, rumeni mrzlici, steklini in strupi; Antikonvulzivi: valprojska kislina, karbamazepin, fenitoin, fosfenitoin, gabapentin in magnezijev sulfat; Antidepresivi: amitriptilin, amoksapin, citalopram, klomipramin, desipramin, escitalopram, fluoksetin, fluvoksamin, imipramin, nortiptilin, paroksetin, sertralin in trazodon; Antipsihotiki: haloperidol, olanzapin, kvetiapin, sulfpirid in trifluoperazin; Proti-migrena: eletriptan in propranolol; Hipnotiki in anksiolitiki: bromazepam, kloksazolam, lormetazepam, midazolam, nitrazepam, kvazepam, zaleplon in zopiklon; Analgetiki in protivnetna zdravila: flufenamska ali mefenamska kislina, apazon, azapropazon, celekoksib, ketoprofen, ketorolak, diklofenak, dipiron, fenoprofen, flurbiprofen, ibuprofen, paracetamol in piroksikam; Opioidi: alfentanil, buprenorfin, butorfanol, dekstropropoksifen, fentanil, meperidin, nalbufin, naltrekson, pentosan in propoksifen; Pravna sredstva za zdravljenje protina: alopurinol; Anestetiki: bupivakain, lidokain, ropivakain, ksilokain, eter, halotan, ketamin in propofol; Mišični relaksanti: baklofen, piridostigmin in suksametonij; Antihistaminiki: cetirizin, desloratadin, difenhidramin, dimenhidrinat, feksofenadin, hidroksizin, levokabastin, loratadin, olopatadin, promethazin, terfenadin in triprolidin; Antibiotiki: uporabljamo lahko vse peniciline in derivate penicilina (vključno z amoksicilinom), razen cefamandola, cefditorena, cefmetazola, cefoperazona, cefotetana in meropenema. Poleg tega so amikacin, gentamicin, kanamicin, sulfisoksazol, moksifloksacin, ofloksacin, azitromicin, klaritromicin, eritromicin, roksitromicin, klavulanska kislina, klindamicin, klortetraciklin, spiramicin, furazolidoid, linkomicinin, linkomicinin, linkomicinin, linkomicinin, linkomicinin, linkomicinin, linkomicinin, linkomicinin, linkomicinin, linkomicin, minkominin sulbaktam, teikoplanin, tetraciklini, trimetoprim in vankomicin; Protiglivične snovi: flukonazol, griseofulvin in nistatin; Protivirusna zdravila: aciklovir, idoksuridin, interferon, lamivudin, oseltamivir in valaciklovir; Anti-amebijaza, anti-giardiaza in anti-leishmaniasis: metronidazol, tinidazol, megluminski antimoniat in pentamidin; Proti malariji: artemeter, klindamicin, klorokvin, meflokvin, proguanil, kinin, tetraciklini; Anthelmintiki: albendazol, levamisol, niklozamid, pirvin ali piratel pamoat, piperazin, oksamnikvin in prazikvantel; Tuberkulostatiki: etambutol, kanamicin, ofloksacin in rifampicin; Antiproprozi: minociklin in rifampicin; Antiseptiki in razkužila: klorheksidin, etanol, vodikov peroksid, glutaral in natrijev hipoklorit; Diuretiki: acetazolamid, klorotiazid, spironolakton, hidroklorotiazid in manitol; Sredstva za zdravljenje srčno-žilnih bolezni: adrenalin, dobutamin, dopamin, disopiramid, meksiletin, kinidin, propafenon, verapamil, kolesevelam, holestiramin, labetalol, mepindolol, propranolol, timolol, metildopa, nikardipin, nifipilin, nifipilin, nifipilin, nifipilin, nifipilin, nifipilin, nifipilin, kaptopril, enalapril, kinapril in digoksin; Sredstva za zdravljenje krvnih bolezni: folna kislina, folna kislina, železov aminokislinski kelat, feromatoza, železov fumarat, železov glukonat, hidroksikobalamin, železov glicinatni kelat, železov oksidni sukat, železov sulfat, dalteparin, dikumarol, fitonnadione, heparin, lepin, heparin, lepin, pentoksifilinski, varfarinski in plazemski nadomestki; Antiastmatiki: triamcinolon acetonid, adrenalin, albuterol, aminofilin, ipratropijev bromid, budesonid, natrijev kromoglikat, beklometazon dipropionat, fenoterol, flunizolid, izoetarin, izoproterenol, levalbuterol, nedokromol, salin, propalen, fizolutin, salin, propain, fizinol, salin, propain, fizinolin, salin, propain, salin, propan, salin, propain, salin, propain, salin, propain, salin, propain, salin, propain, salin, propain, salin, propain, salin, propan, salin, propanutol, salinol, propalen Protitusivi, mukolitiki in ekspektoransi: acebrofilina, ambroksol, dekstrometorfan, dornaza in guaifenesina; Nosna dekongestiva: fenilpropanolamin; Antacidi / inhibitorji nastajanja kislin: natrijev bikarbonat, kalcijev karbonat, cimetidin, esomeprazol, famotidin, aluminijev hidroksid, magnezijev hidroksid, nizatidin, omeprazol, pantoprazol, ranitidin, sukralfat in magnezijev trisilikat; Antiemetiki / gastrokinetika: alizaprid, bromoprid, cisaprid, dimenhidrinat, domperidon, metoklopramid, ondansetron in promethazin; Odvajala: agar, karboksimetilceluloza, škrobni gumi, ispagula, metilceluloza, hidrofilni muciloid psyllium, bizakodil, natrijev dokumat, mineralno olje, laktuloza, laktitol in magnezijev sulfat; Antidiaroi: Kaolin-pektin, loperamid in racecadotril; Kortikosteroidi: vsi razen deksametazona, flunizolida, flutikazona in triamcinolona; Antidiabetiki in inzulini: gliburid, gliburid, metformin, miglitol in insulini; Zdravila za ščitnico: levotiroksin, lijtironin, propiltiouracil in tirotropin; Kontracepcijska sredstva: kontracepcijske izdelke je treba uporabljati samo z progestogeni; Sredstva za zdravljenje bolezni kosti: pamidronat; Pravna sredstva uporabljajo za kožo in sluznice: benzil benzoat, deltametrin, žveplo, permetrin, tiabendazol, ketokonazol, klotrimazol, flukonazol, itrakonazol, mikonazol nistatin, natrijevega tiosulfata, metronidazol, mupirocin, neomicin, bacitracina, kalijev permanganat, polimiksin B, tetraciklini, kalamin, pimekrolimos, aluminijev diacetat, trikloroocetna kislina, benzoil peroksid, ogljetar in ditranol; Vitamini in minerali: folna kislina, fluorid, natrijev fluorid, kalcijev glukonat, nikotinamid, železove soli, tretinoin, vitamin B1, B2, B5, B6, B7, B12, C, D, E, K in cink; Zdravila za oftalmološko uporabo: adrenalin, betaksolol, diivefrin, fenilefrin, levokabastin in olopatadin; Fitoterapevti: šentjanževka. Za druga zeliščna zdravila ni nobenih študij varnosti.