- Simptomi virusa Zika v nosečnosti
- Tveganja in zapleti za otroka
- Kako se zgodi prenos
- Kako je postavljena diagnoza
- 1. PCR molekularni test
- 2. Hiter test za Žiko
- 3. Diferencialni izpit za Dengo, Žiko in Chikungunjo
- Kako se zaščititi pred Žiko v nosečnosti
Okužba z virusom Zika v nosečnosti predstavlja tveganje za dojenčka, saj virus lahko prečka posteljico in doseže dojenčkove možgane ter ogrozi njegov razvoj, kar ima za posledico mikrocefalijo in druge nevrološke spremembe, kot so pomanjkanje motorične koordinacije in oslabitev kognitiv.
Okužbo prepoznamo po znakih in simptomih nosečnice, kot so pojav rdečih pik na koži, povišana telesna temperatura, bolečine in otekanje v sklepih, pa tudi s pomočjo testov, ki jih mora navesti zdravnik in ki omogočajo identifikacijo virus
Simptomi virusa Zika v nosečnosti
Ženska, okužena z virusom Zika med nosečnostjo, ima enake znake in simptome kot vsi drugi, ki so bili okuženi z virusom, kot so:
- Rdeče lise na koži; srbeče telo; vročina; glavobol; rdečica v očeh; bolečine v sklepih; otekanje v telesu; šibkost.
Inkubacijska doba za virus je 3 do 14 dni, torej se prvi simptomi začnejo pojavljati po tem obdobju in običajno izginejo po 2 do 7 dneh. Toda tudi če simptomi izginejo, je pomembno, da ženska odide k porodničarju-ginekologu ali nalezljivi bolezni, da se opravijo testi in preveri tveganje za prenos virusa na otroka.
Čeprav so otrokove možganske okvare večje, ko ima mati Zika v prvem trimesečju nosečnosti, lahko dojenček prizadene v kateri koli fazi nosečnosti. Zato morajo vse nosečnice med predporodno oskrbo spremljati zdravniki in se zaščititi pred komarjem, da se Žika ne bi prijela, poleg tega pa morajo uporabljati tudi kondome, kadar ima partner simptome Žike.
Tveganja in zapleti za otroka
Virus Zika uspe prečkati posteljico in doseči dojenčka, in ker ima nagnjenost k živčnemu sistemu, potuje do otrokovih možganov, vmešava se v njegov razvoj in povzroči mikrocefalijo, za katero je značilen obod glave manjši od 33 centimetrov. Dojenček ima zaradi slabega možganskega razvoja kognitivne okvare, težave z vidom in pomanjkanje motorične koordinacije.
Čeprav je mogoče otroka doseči v kateri koli fazi nosečnosti, so tveganja večja, ko se materina okužba pojavi v prvem trimesečju nosečnosti, ker je dojenček še v razvojni fazi, večje tveganje za splav in smrt otroka pa še vedno v maternice, medtem ko je otrok v zadnjem trimesečju nosečnosti praktično oblikovan, tako da ima virus manj vpliva.
Edini načini, kako vedeti, ali ima otrok mikrocefalijo, so z ultrazvokom, kjer lahko opazimo manjši obseg možganov, in z merjenjem velikosti glave takoj, ko se otrok rodi. Vendar noben test ne more dokazati, da je bil virus Zika kadarkoli med nosečnostjo prisoten v otrokovem krvnem obtoku. Izvedene študije so preverile prisotnost virusa v amnijski tekočini, serumu, možganskem tkivu in CSF novorojenčkov z mikrocefalijo, kar kaže, da je prišlo do okužbe.
Kako se zgodi prenos
Glavna oblika prenosa virusa Zika je z ugrizom komarja Aedes aegypti, vendar je možno tudi, da se virus med nosečnostjo ali ob porodu prenaša z matere na otroka. Opisani so tudi primeri prenosa virusa Zika z nezaščitenim spolnim stikom, vendar je treba to obliko prenosa še bolje preučiti, da jo bomo lahko potrdili.
Kako je postavljena diagnoza
Diagnozo Zika v nosečnosti mora zdravnik postaviti na podlagi ocene znakov in simptomov, ki jih je predstavila oseba, pa tudi z izvajanjem nekaterih testov. Pomembno je, da se testi opravljajo v obdobju simptomov, pri čemer je večja verjetnost prepoznavanja virusa, ki kroži.
Trije glavni testi, s katerimi lahko ugotovimo, da ima oseba Zika, so:
1. PCR molekularni test
Za identifikacijo okužbe z virusom Zika se najpogosteje uporablja molekularni test, saj poleg tega, da navaja prisotnost ali odsotnost okužbe, poroča tudi o količini virusa v obtoku, ki je pomemben za indikacijo zdravljenja.
S PCR testom lahko ugotovimo delce virusa v krvi, posteljici in amnijski tekočini. Rezultat je lažje dobiti, ko se izvaja, medtem ko ima oseba simptome bolezni, ki se gibljejo med 3 in 10 dnevi. Po tem obdobju se imunski sistem bori proti virusu in manj virusov je v teh tkivih, težje bo doseči diagnozo.
Kadar je rezultat negativen, kar pomeni, da v krvi, posteljici ali amnijski tekočini niso našli nobenih delcev virusa Zika, vendar ima otrok mikrocefalijo, je treba raziskati druge vzroke za to bolezen. Poznajte vzroke mikrocefalije.
Težko pa je vedeti, ali je ženska Zika tako dolgo imela, da je imunski sistem že uspel odstraniti vse sledi virusa iz telesa. To bi bilo mogoče razjasniti le z izvedbo drugega testa, ki oceni protitelesa, oblikovana proti virusu Zika, ki doslej še ne obstajajo, čeprav raziskovalci po vsem svetu delajo na tem.
2. Hiter test za Žiko
Hitri test za Zika se opravi za namene presejalnega pregleda, saj le on kaže, ali je prišlo do okužbe iz ocene kroženja protiteles v telesu proti virusu ali ne. V primeru pozitivnih rezultatov je naveden molekularni pregled, pri negativnih testih pa priporočilo ponovitev pregleda, če obstajajo simptomi in hitri negativni test, pa je naveden tudi molekularni test.
3. Diferencialni izpit za Dengo, Žiko in Chikungunjo
Ker Dengue, Zika in Chikungunya povzročajo podobne simptome, je eden od testov, ki ga lahko opravimo v laboratoriju, diferencialni test za te bolezni, ki je sestavljen iz posebnih reagentov za vsako bolezen in daje rezultat v več kot dveh urah.
Oglejte si več o Žikovi diagnozi.
Kako se zaščititi pred Žiko v nosečnosti
Da bi se zaščitile in se izognile Žiki, naj nosečnice nosijo dolga oblačila, ki prekrivajo večino kože, in vsak dan uporabljajo repelente, da komarje ne vodijo stran. Poglejte, kateri repelenti so med nosečnostjo najbolj indicirani.
Druge strategije, ki bi lahko bile koristne, so zasaditev citronele ali prižiganje sveč z vonjem po citroneli v bližini, saj komarje ne vodijo stran. Vlaganje v uživanje živil, bogatih z vitaminom B1, pomaga tudi preprečiti komarje, saj spremeni vonj po koži in preprečuje, da bi komarji privlačili njihov vonj.
