Kirurški poseg za rakom dojk (mastektomija): vrste in kako to storiti

Mastektomija je kirurški postopek odstranitve ene ali obeh dojk, ki je v večini primerov indiciran za ljudi z diagnozo raka, in je lahko delna, ko se odstrani le del tkiva, skupaj, ko dojka odstrani se popolnoma ali celo radikalno, ko se poleg dojk odstranijo še bližnje mišice in tkiva, ki jih je morda prizadel tumor.

Poleg tega je mastektomija lahko tudi preventivna, da zmanjša tveganje pri ženskah, ki razvijejo rak dojke, ali pa ima lahko estetski namen, na primer v primeru kirurškega posega z maskulinizacijskim namenom.

Vrste mastektomije

Za vsak cilj, ki ga je treba doseči z odstranitvijo dojk, se lahko izvede vrsta operacije, ki jo izbere mastolog ali plastični kirurg glede na vsak primer. Glavne vrste so:

1. Delna mastektomija

Imenujemo jo tudi kvadrantektomija ali sektorektomija, gre za operacijo za odstranjevanje benignega vozliča ali tumorja, ki ima del okoliškega tkiva, brez potrebe po popolni odstranitvi dojke.

Pri tej operaciji lahko nekatere bezgavke blizu dojke odstranimo ali ne, da bi se izognili tveganju, da bi se vozlički vrnili.

2. Totalna ali enostavna mastektomija

Pri popolni mastektomiji se mlečne žleze odstranijo v celoti, poleg kože, areola in bradavice. Najbolje je indiciran v primeru majhnega tumorja, ki je bil odkrit zgodaj in je dobro lociran, brez tveganja, da bi se razširil na okoliška območja.

V tem primeru je možno odstraniti ali ne vozlišč na območju pazduhe, da se zmanjša tveganje, da se tumor vrne ali razširi.

3. Radikalna mastektomija

Pri radikalni mastektomiji se poleg odstranitve celotne dojke odstranijo tudi mišice, ki se nahajajo pod njo, in gangliji v predelu pazduhe, kar je indicirano za primere raka s tveganjem za širjenje.

Obstajajo različice tega kirurškega posega, znane kot Pateyjeva modificirana radikalna mastektomija, pri kateri se vzdržuje glavna prsna mišica, ali Maddenova modificirana radikalna mastektomija, ko so ohranjene tako večje kot manjše prsne mišice.

4. Preventivna mastektomija

Preventivna mastektomija se izvaja za preprečevanje razvoja raka in je indicirana le ženskam z zelo velikim tveganjem za to bolezen, denimo tistim, ki imajo pomembno družinsko anamnezo ali imajo genetske spremembe, ki lahko povzročijo raka, znane kot BRCA1 in BRCA2. Vem, kdaj narediti genetsko testiranje na raka dojke.

Ta operacija poteka na podoben način kot popolne ali radikalne mastektomije, odstranijo pa celotno dojko, bližnje ganglije in v nekaterih primerih tudi okoliške mišice. Na splošno se izvajajo dvostranski kirurški posegi, saj je v teh primerih tveganje za razvoj raka pri obeh dojkah podobno.

5. Druge vrste mastektomije

Moška ali maskulinizirajoča mastektomija je vrsta plastične kirurgije, ki se izvaja z namenom, da ženskim prsim prinese videz moškega. Tako se pri tej operaciji odstrani dojka, kar je lahko z različnimi tehnikami, o čemer se odloči plastični kirurg, odvisno od velikosti in vrste prsi vsake ženske.

Mastektomija se lahko opravi tudi v primerih raka dojke pri moških, kar se zgodi redkeje, operacije pa se izvajajo enako kot pri ženskah, čeprav imajo moški veliko manj žlez.

Obstajajo tudi estetske operacije dojk, znane kot mamoplastika, ki jih lahko uporabimo za zmanjšanje, povečanje ali izboljšanje videza dojk. Ugotovite, kakšne so možnosti plastične kirurgije dojk.

Mastektomija Cena

Cena operacije se lahko giblje od 10 000, 00 R do 20 000, 00 R dolarjev, odvisno od vrste operacije in lokacije.

Kako poteka pooperacija

Operacija odstranjevanja dojk je operacija, ki traja približno 60 do 90 minut, s spinalno ali splošno anestezijo.

Okrevanje po posegu je hitro in lahko traja od 1 do 2 dni hospitalizacije, odvisno od vrste operacije in od tega, ali je bila dvostranska ali enostranska.

Odtok se lahko pusti, tako da se izloči izloček v prvih dneh po postopku, ki ga je treba pritrditi in dobro pristajati na oblačilih, da ga slučajno ne potegnemo. Ta odtok je treba izprazniti približno 2-krat na dan, pri čemer je treba opozoriti na količino odtečenega, o čemer obvestite zdravnika ob povratnem obisku.

Poleg tega je v pooperativnem obdobju nekaj priporočil, ki jih je treba upoštevati:

Vzemite analgetična ali protivnetna zdravila, ki jih v primeru bolečin predpiše zdravnik; Pojdite na povratni obisk, ki je običajno predviden po 7 do 10 dneh postopka; Ne vzemite teže, ne vozite ali telovadite v tem obdobju ali do medicinskega očitka; Ob vročini, močnih bolečinah, rdečini ali oteklinah na mestu operacije ali v roki na operirani strani se obrnite na zdravnika;

Pri operacijah z odstranjevanjem bezgavk je lahko prekinjen obtok ustrezne roke in postane bolj občutljiv, saj je pomembno, da ga dobro zaščitimo pred poškodbami, opeklinami in se izognemo čezmernim naporom.

Po posegu je še vedno pomembno, da zdravljenje nadaljujemo s fizioterapijo, ki bo pripomogla k izboljšanju gibov rok, obtoka in zmanjšanju kontrakcij, ki jih povzroči celjenje. Oglejte si več podrobnosti o okrevanju po odstranitvi dojk.

Kako in kdaj se izvaja rekonstrukcija dojk

Po opravljeni kakršni koli vrsti mastektomije bo morda potrebna operacija obnove prsi, da se povrne naravna oblika dojk. To je mogoče storiti takoj po posegu ali po fazah, s postopnim popravljanjem regije, vendar je v mnogih primerih raka treba počakati nekaj časa za popolno ozdravitev ali po pregledih, da potrdimo popolno odstranitev malignih celic.

Oglejte si več o tem, kako poteka rekonstrukcija dojk.

Obnova dojk

Kdo bi moral imeti mastektomijo

Mastektomija se lahko opravi, kadar:

Ženska obstaja veliko tveganje za razvoj raka dojke (preventivna mastektomija); Za zdravljenje raka na dojki je treba dopolniti zdravljenje z radioterapijo in kemoterapijo; Eno lahko preprečimo v drugi dojki, če je ženska že imela raka na eni dojki; Ženska ima karcinom in situ ali lociran, odkrit zgodaj, da prepreči napredovanje bolezni; Obstaja želja po odstranitvi dojk, kot pri maskulinizacijski mastektomiji.

Zato je pomembno, da se ženska letno posvetuje z ginekologom za preventivne ocene ali kadar koli se pojavijo simptomi, ki lahko kažejo na prisotnost tumorja dojke, kot so prisotnost grudice, pordelost ali prisotnost izločka v dojkah. Naučite se prepoznati glavne simptome raka dojke.