Škapularna bolečina: kaj je lahko in kaj storiti

Scapula, znana tudi kot scapula, je ravna, trikotna kost, ki se nahaja v zgornjem delu hrbta, ki ima funkcijo stabilizacije in pomoči pri gibanju ramen. Artikulacija scapule z ramo omogoča mobilizacijo rok in je sestavljena iz sklopa mišic in tetiv, ki se imenuje rotatorna manšeta.

Obstajajo spremembe in določene bolezni, ki se lahko pojavijo na območju lopute in povzročijo bolečino, kot so poškodbe mišic, fibromialgija, krilasta loputa in bursitis. Vzroki teh sprememb in bolezni niso vedno znani, vendar so lahko povezani z napačno držo, odvečno močjo in težo v rokah, pa tudi s travmo in zlomom.

Nekaj ​​sprememb in bolezni, ki lahko povzročijo bolečino v lopatici, so:

1. Poškodba mišic

Skapula pomaga premikati ramo skozi mišice, ki se nahajajo v hrbtu, na primer romboidno mišico. Ta mišica je nameščena med zadnjimi vretenci hrbtenice in robovi lopatice, zato lahko prekomerni fizični napor ali nenadni premiki z rokami privedejo do raztezanja ali raztezanja mišice, kar povzroči bolečino v loputi.

V nekaterih primerih lahko poškodba romboidne mišice povzroči tudi zmanjšano moč v rokah in bolečino pri premikanju rame, ti simptomi pa običajno sčasoma izginejo, ko telo okreva.

Kaj storiti: pri lažjih poškodbah je počitek in na mestu hladen obkladek dovolj, da lajšate bolečino, če pa se bolečina po 48 urah nadaljuje, lahko nanesete topel obkladek in protivnetno mazilo. Če pa se simptomi poslabšajo ali trajajo dlje kot 7 dni, je priporočljivo, da se posvetujete z ortopedom, ki lahko priporoči uporabo protivnetnih zdravil in analgetikov za zmanjšanje vnetja in lajšanje bolečin.

2. Bursitis

V območju scapule so žepi tekočine, ki služijo za ublažitev udarcev gibov roke, imenovanih bursae. Ko se bursa vname, povzroči bolezen, imenovano bursitis, in povzroči močne bolečine, zlasti v najhladnejših dneh in pri premikanju roke. To vnetje lahko prizadene tudi predel ramen in povzroči bolečino v loputi. Oglejte si več o tem, kaj je bursitis v rami in glavne simptome.

Kaj storiti: Če želite olajšati škapularno bolečino, ki jo povzroča bursitis, lahko na mesto nanesete led 20 minut, 2 do 3 krat na dan. Zdravnik ortoped lahko priporoči tudi zdravila proti bolečinam, protivnetna zdravila in kortikosteroide za izboljšanje bolečine in zmanjšanje vnetja.

Poleg tega je pomembno, da se ne potrudite z roko, na strani, kjer je bolečina intenzivna, in je potrebno izvajati fizioterapevtske vaje za krepitev mišic regije in pomagati zmanjšati vnetje tega področja.

3. Krilati loputi

Krilata scapula, znana tudi kot škapularna diskinezija, se pojavi, kadar se pozicioniranje in premikanje lopatice zgodi napačno, kar daje občutek, da ni na mestu, kar povzroča bolečino in nelagodje v predelu ramen. Krilatica se lahko zgodi na obeh straneh telesa, vendar je pogostejša na desni strani in jo lahko povzročijo artroza, nekonsolidiran zlom klavikule, ohromelost in spremembe v živcih prsnega koša in kifoza.

Diagnozo postavi ortopedski zdravnik s fizičnim pregledom, za analizo delovanja mišic v škapularni regiji pa lahko zahteva elektromiografijo. Oglejte si več o tem, kako se opravlja izpit za elektromiografijo in za kaj je namenjen.

Kaj storiti: po potrditvi diagnoze bo ortoped lahko nakazal zdravila za lajšanje bolečin, vendar v večini primerov priporočajo operacijo za popravilo živcev v zadnjem delu prsnega koša.

4. Fibromialgija

Fibromialgija je ena najpogostejših revmatoloških bolezni, katere glavni simptom je generalizirana bolečina v različnih delih telesa, vključno z lopatico. Pogosto lahko ljudje, ki trpijo za fibromialgijo, občutijo utrujenost, togost mišic, mravljinčenje v rokah in lahko razvijejo tudi depresijo in motnje spanja, kar vodi v poslabšanje kakovosti življenja.

Ko se pojavijo simptomi, je pomembno, da se posvetujete z revmatologom, ki bo postavil diagnozo skozi anamnezo bolečine, to bo ocenil lokacije in trajanje bolečine. Vendar lahko revmatolog odredi druge preiskave, na primer MRI ali elektronevromiografijo, da izključi druge bolezni.

Kaj storiti: Fibromialgija je kronična bolezen in nima zdravljenja, zdravljenje pa temelji na lajšanju bolečine. Revmatolog lahko predpiše zdravila, kot so mišični relaksanti, kot so ciklobenzaprin in triciklični antidepresivi, kot je amitriptilin. Tehnike TENS in ultrazvok, ki se uporabljajo v fizioterapiji, lahko prav tako pomagajo nadzorovati bolečino, ki jo povzroča fibromialgija. Izvedite več o zdravljenju fibromialgije.

5. Supraskapularno stiskanje živcev

Supraskapularni živec se nahaja v brahialnem pleksusu, ki je skupek živcev, ki so odgovorni za gibe rame in roke, in se lahko podvrže spremembam ter povzroči močne bolečine v lopatici.

Stiskanje tega živca je sprememba, ki jo povzroči predvsem vnetje ali travma, kar se lahko zgodi v nesrečah ali pri športnih aktivnostih, ki močno silijo ramo. Stiskanje supraskapularnega živca pa je lahko povezano tudi z rupturo manšete, bolj znano kot sindrom rotatorne manšete. Oglejte si več o tem, kaj je sindrom rotatorne manšete in kako ga zdraviti.

Škapularne bolečine, ki nastanejo zaradi stiskanja nadskakapularnega živca, se lahko poslabšajo ponoči in hladnejših dni, kadar pa je to povezano z drugimi simptomi, kot sta utrujenost in mišična oslabelost, se je treba posvetovati z ortopedom, ki bo za potrditev izpitov, kot so rentgenski žarki in MRI. diagnoza.

Kaj storiti: v blažjih primerih zdravljenje temelji na uporabi protivnetnih in analgetikov, za zmanjšanje vnetja in lajšanje bolečin ter za izvajanje fizikalne terapije. V naprednih primerih lahko ortoped nakaže operacijo za dekompresijo supraskapularnega živca.

6. Scapularni zlom

Skaloralni zlomi so redki, saj gre za odporne kosti in z veliko gibljivosti, kadar pa se zgodi, lahko povzroči bolečino. Ta vrsta zloma se pojavi predvsem, ko človek pade in udari v ramo in pogosto se bolečina pojavi nekaj časa po pojavu.

Po nesreči ali padcu, ki je povzročil travmo v škapularni regiji, je treba poiskati pomoč pri ortopedu, ki bo zahteval preglede, kot so rentgenski žarki, da preveri, ali imate zlom, in če sploh, bo zdravnik analiziral obseg tega zloma.

Kaj storiti: večino škapuliranih zlomov zdravimo z lajšanjem bolečin, fizioterapijo in imobilizacijo z opornico in lopatico, v hujših primerih pa lahko priporočamo operativni poseg.

7. Gorhamova bolezen

Gorhamova bolezen je redka motnja brez točno določenega vzroka, ki povzroči izgubo kosti in povzroči bolečino v loputi. Škapularna bolečina, ki jo povzroči ta bolezen, se nenadoma pojavi, pojavi se nenadoma in oseba ima težave pri premikanju rame. Diagnozo postavi ortopedski zdravnik z uporabo računalniške tomografije in slikanja z magnetno resonanco.

Kaj storiti: zdravljenje določi zdravnik ortoped, odvisno od lokacije bolezni in simptomov, ki jih ima oseba, in zdravila, ki pomagajo pri nadomeščanju kosti, na primer bisfosfonati in operativni posegi.

8. sindrom škapularja

Sindrom škripajočega škapule se pojavi, ko se med premikanjem roke in rame zasliši luskanje scapule, ki povzroči močne bolečine. Ta sindrom povzroča prekomerna telesna aktivnost in travma ramen, saj je pri mladih odraslih zelo pogost.

Diagnozo tega sindroma postavi ortoped na podlagi simptomov, ki jih je predstavil človek, in morda priporoči, da naredite teste, kot so rentgenski žarki ali računalniška tomografija, če zdravnik sumi na druge bolezni.

Kaj storiti: zdravljenje je sestavljeno iz uporabe analgetičnih in protivnetnih zdravil za lajšanje bolečin in zmanjšanja vnetja, fizioterapije za krepitev lopušnih mišic in kineziterapije. Bolje razumejte, kaj je kineziterapija in katere glavne vaje.

9. Težave z jetri in žolčnikom

Pojav žolčnih kamnov in težav z jetri, kot so abscesi, kar je tvorba gnoj, hepatitis in celo rak, so zdravstvene težave, ki lahko privedejo do pojava bolečine v loputi, zlasti na desni strani. Ta simptom lahko spremljajo tudi drugi znaki, kot so rumena obarvanost kože in oči, bolečine v hrbtu, tudi na desni strani, slabost, vročina in driska.

Nekatere preiskave lahko pokaže splošni zdravnik, če sumite, da bolečino v škapularnem območju povzroča neka bolezen v jetrih ali žolčniku, na primer ultrazvok, CT, MR ali krvni testi.

Kaj storiti: takoj, ko se simptomi pojavijo, je priporočljivo videti zdravnika splošne medicine, da bo mogoče narediti teste za potrditev, če je težava v jetrih ali žolčniku, in po tem zdravnik lahko priporoči najustreznejše zdravljenje glede na diagnosticirano bolezen.

Kdaj k zdravniku

Škapularna bolečina je lahko tudi simptom drugih bolezni, ki niso povezane s kostjo, mišicami ali živčnim sistemom in v nekaterih primerih lahko kažejo na bolezni srca in pljuč, kot sta akutni miokardni infarkt in anevrizma pljučne aorte. Zato je pomembno, da poiščite nujno zdravniško pomoč, kadar se pojavijo drugi simptomi, kot so:

• Poudarjena bolečina v prsih; Zasoplost; Paraliza na eni strani telesa; Prekomerni znoj; Izkašljevanje krvi; Bledica; Povečan srčni utrip.

Poleg tega je še en simptom, na katerega moramo biti pozorni, razvoj vročine, ki lahko, ko se pojavi, kaže na okužbo in v teh primerih se lahko priporočijo drugi testi, da ugotovimo vzrok tega simptoma.