- Kako poteka operacija
- Kako poteka okrevanje po cerklaži
- Opozorilni znaki za vrnitev k zdravniku
- Kako poteka porod po cerklazi
Cervikalna maternica je postopek, ki se opravi s kirurškim posegom, pri katerem zašijete maternični vrat, da preprečite porod pred predvidenim časom, in je indiciran za ženske, ki imajo insuficienco materničnega vratu, kar je dilatacija, ki lahko začeti že v prvem ali drugem trimesečju nosečnosti, kar lahko predvideva rojstvo ali privede do splava.
Ta manjša operacija se opravi v bolnišnici in ženska mora ostati v bolnišnici le 1 ali 2 dni. Kirurški poseg se izvaja vaginalno in ga lahko opravi urgentno ali načrtovano pri porodničarju.
Okrevanje po tej operaciji je hitro in ženska se ponavadi lahko vrne na delo v 3 do 5 dneh in se izogiba preveč napora. Kirurgija je običajno uspešna in prepreči prezgodnji porod. Preberite več o insuficienci materničnega vratu.
Kako poteka operacija
Operacija je razmeroma enostavna, traja približno 20 minut in je sestavljena iz šivenja materničnega vratu z nekaj šivi. Maternična cerklaža se lahko opravi med 12. in 16. tednom brejosti, in sicer z epiduralno anestezijo, običajno pa se izvaja vaginalno, vendar se lahko v nekaterih primerih zdravnik odloči za laparoskopijo.
Postopek je varen tako za žensko kot za otroka, vendar še vedno obstaja nekaj tveganj, na primer razvoj maternične okužbe, ruptura aminotskih membran, vaginalna krvavitev ali raztrganina materničnega vratu.
Ko ženska prvič zanosi in ugotovi, da njen maternični vrat z ultrazvokom ne zadostuje, lahko zdravnik opravi nujno cerklažo, ko pa je ženska imela drugo nosečnost in je imela maternično insuficienco, splav ali opravila konizacijo maternice, lahko porodničar predlaga, da se opravi načrtovan maternični cerklaž, ker obstaja velika verjetnost, da ga bo treba opraviti.
Cerclage se lahko izvaja samo med nosečnostjo in ni indiciran za ženske, ki še niso zanosile, tudi če so imele predhodne splave.
Kako poteka okrevanje po cerklaži
Po cerklagi lahko zdravnik predpiše sredstva proti bolečinam in zdravila, kot je Utrogestan, da prepreči krčenje maternice. Kmalu zatem lahko zdravnik naredi ultrazvok, da ugotovi, kako so bili šivi in da preveri, ali je dober otrok, in preveri uspešnost postopka.
Ženska naj se počiva in se prvih dni izogiba intimnim stikom. Poleg tega vsaj prvih 3 dni po operaciji tudi ne priporočamo vadbe, dvigovanja uteži ali velikih naporov.
Opozorilni znaki za vrnitev k zdravniku
Opozorilni znaki, kot so vročina, močne bolečine v trebuhu, krči, krvavitev iz nožnice ali smrdljiv izcedek, se lahko pojavijo v prvih dneh in lahko kažejo na okužbo, v teh primerih pa je treba čim prej poiskati zdravniško pomoč, ker okužba zaustavi življenje ogrožene matere in otroka.
Kako poteka porod po cerklazi
Običajno se cerklaža odstrani približno v 37. tednu nosečnosti, če pa oseba že ve, da bo porod opravil s carskim rezom, cerklaža ni treba odstraniti, saj je lahko koristno v naslednji nosečnosti.
Odločitev o vrsti poroda je treba razpravljati med žensko in zdravnikom, pri čemer je treba upoštevati indikacije, prednosti in slabosti vsakega od njih.
