- Glavni simptomi
- 1. Kožna lejmanijaza
- 2. Sluzna ali sluznična lejmanijaza
- Kako potrditi diagnozo
- Kako poteka zdravljenje
- Kako preprečiti
Človeška kožna lejmanijaza je nalezljiva bolezen, ki se širi po vsem svetu, ki jo povzroča okužba s protozoanom Leishmania , ki povzroča neboleče rane na koži in sluznici telesa.
V Braziliji prenašajo ameriško kožno lešmanijozo, popularno imenovano "bauru ulkus" ali "divja bolečina", ki jo prenašajo komarji rodu Lutzomyia , znani kot slamnati komarji, zdravljenje pa poteka pod vodstvom dermatologa, zato bo morda treba uporabiti zdravila za injiciranje, znana kot pentavalentna antimonijala.
Način zatiranja bolezni je z ugrizom komarjev, ki ga Leishmania okuži po ugrizu ljudi ali živali z boleznijo, predvsem psov, mačk in miši, zato bolezen ni nalezljiva in ni prenosa oseba do osebe. Komarji običajno živijo v vročem, vlažnem in temnem okolju, zlasti v gozdovih ali na dvoriščih s kopičenjem organskih odpadkov.
Glavni simptomi
Glavne oblike prikazovanja kožne lajšmanije so:
1. Kožna lejmanijaza
Kožna lejmanijaza je najpogostejša oblika bolezni in običajno povzroči nastanek rane, ki:
- Začne se kot majhna kepica pri ugrizu komarja; v nekaj tednih ali mesecih se razvije v nebolečo odprto rano, počasi se zdravi, ne da bi bilo treba zdraviti med 2 do 15 meseci; Limfne vozle so lahko otekle in boleče.
Lezija meri od nekaj milimetrov do nekaj centimetrov, ima utrjeno konsistenco z dvignjenimi robovi in rdečkasto dno, ki lahko vsebuje izločke. Kadar je povezana bakterijska okužba, lahko povzroči lokalno bolečino in povzroči gnojno izločanje.
Poleg tradicionalne lokalizirane rane se lahko oblika predstavitve lezij razlikuje glede na vrsto odgovornega protozoja in imunost osebe, lahko pa se kaže tudi kot grudice, ki jih razširi telo ali na primer vdre v kožo.
2. Sluzna ali sluznična lejmanijaza
Je bolj redka, večinoma se pojavlja po klasični kožni leziji, zanjo pa so značilne destruktivne lezije na sluznici zgornjih dihalnih poti, kot so nos, orofarinks, nepci, ustnice, jezik, grk in, še težje, sapnik in zgornji del pljuča.
Na sluznici lahko opazimo rdečico, oteklino, infiltracijo in razjede, če pa pride do sekundarne okužbe z bakterijami, se lahko pojavijo gnojni izcedek in skorje. Poleg tega lahko v sluznici nosu pride do perforacije ali celo uničenja hrustančnega septuma, v ustih pa lahko pride do perforacije mehkega nepca.
Kako potrditi diagnozo
V večini primerov lahko zdravnik diagnosticira kožno leishmanijo samo z opazovanjem lezij in poročanjem o bolniku, zlasti kadar bolnik živi ali je bil na območjih, ki jih je zajedavec zajel. Vendar pa je mogoče bolezen zamenjati tudi z drugimi težavami, kot so na primer kožna tuberkuloza, glivične okužbe ali gobavost.
Tako bo morda treba opraviti tudi diagnostični test, za katerega obstaja nekaj možnosti, na primer reaktivni kožni test za leišmanijo, imenovan Intradermoreakcija Črne gore, pregled aspiracije lezije ali biopsija, za identifikacijo zajedavca oz. krvni testi, ELISA ali PCR.
Pomembno si je zapomniti, da se lahko lejzmaniza predstavlja tudi v svoji najtežji obliki, to je visceralna, znana tudi kot kala azar. Ta bolezen se razvije zelo različno od kožne lešmanijoze, ki se širi po krvnem obtoku. Razumeti, kako prepoznati visceralno leišmanijo.
Kako poteka zdravljenje
Lezije kožne lajšmanije se običajno zdravijo brez potrebe po zdravljenju. Če pa so rane, ki se povečajo v velikosti, zelo velike, se množijo ali se nahajajo na obrazu, rokah in sklepih, bo morda priporočljivo zdravljenje opraviti s sredstvi, kot so kreme in injekcije, ki jih vodijo dermatologi.
Sredstva za prvo izbiro za zdravljenje leishmaniioze so pentavalentni antimoniali, ki jih v Braziliji zastopa N-metilglukamin antimoniat ali Glucantime, ki se izdelujejo v dnevnih, intramuskularnih ali venskih odmerkih, 20 do 30 dni.
Če se rane okužijo med procesom celjenja, je morda priporočljivo tudi zdravljenje z medicinsko sestro za boljšo nego in preprečevanje poslabšanja rane.
Poleg tega lahko brazgotine po celjenju ostanejo na koži in povzročijo estetske spremembe. Zato bo morda potrebno psihološko svetovanje ali se zateči k plastičnim operacijam, na primer za zdravljenje sprememb na obrazu.
Kako preprečiti
Da bi preprečili prenos leišmanijo s komarji, je pomembno vlagati v individualne in skupne odnose, kot so:
- Uporabljajte repelente, ko se nahajajo v slamnatih komarjih in se izogibajte izpostavljenosti v času visoke intenzivnosti komarjev; Uporabite fine mrežaste mreže proti komarjem, pa tudi postavite zaslone na vrata in okna; V bližini zemljišč in dvorišč hranite čiste, odstranjujte odpadke in umazanija in obrezovanje dreves, da se zmanjša vlažnost, ki olajša razmnoževanje komarjev; izogibajte se organskim odpadkom v tleh, da ne bi pritegnili živali, kot so podgane, ki lahko vsebujejo bolezen; domače živali ponoči oddaljite od hiše, da bi zmanjšajte privlačnost komarjev v to okolje; izogibajte se gradnji hiš, oddaljenih manj kot 4000 ali 500 metrov od gozda.
Poleg tega je v primeru ran, ki se ne zacelijo zlahka in ki lahko kažejo na to bolezen, pomembno poiskati oskrbo v zdravstvenem domu, da se hitreje odkrijejo vzroki in ustrezno zdravljenje.
