6 Fizioterapevtska obravnava urinske inkontinence

V fizioterapiji obstajajo odlične možnosti zdravljenja za nadzor urina, ki so nakazane pred operacijo ali po njej.

Fizioterapija je sestavljena iz krepitve mišic medeničnega dna, da se prepreči nehotena izguba urina, vendar pa je za dosego pričakovanega učinka potrebno izvajati vsak dan doma, poleg tega, da gremo vsaj enkrat na teden na kliniko.

Pri fizioterapiji za urinsko inkontinenco lahko uporabimo Kegelove vaje, elektrostimulacijo, biofeedback in vaginalne stožce. Ta vrsta zdravljenja je lahko indicirana za vse primere inkontinence, pa naj gre za nujno stres, pri moških, ženskah, otrocih in celo po odstranitvi prostate.

Spodaj prikazujemo, kako je mogoče narediti vsako tehniko.

1. Keglove vaje

Če želite izvajati Kegelove vaje, morate najprej prepoznati mišice medeničnega dna: med uriniranjem poskusite držati lupino. Če lahko vsaj nekoliko zmanjšate količino urina, to pomeni, da skrčite prave mišice.

Če želite izvesti te vaje, morate s piškanjem izprazniti mehur, nato pa morate ležati na hrbtu in to krčenje narediti 10-krat zapored, nato pa morate počivati 5 sekund. Nato je treba narediti še 9 ponovitev te serije, skupaj 100 kontrakcij.

Po nekaj dneh lahko med noge ali elastične trakove dodate kroglico, ki pomaga ohraniti koncentracijo in olajša pravilno izvedbo celotnega kompleta.

2. Hipopresive vaje

Hipopresivna gimnastika

Če želite izvajati te vaje, bi morali sedeti ali stati in čim bolj skrčiti trebuh, hkrati pa sesati mišice medeničnega dna. Med izvajanjem te vaje bi morali dihati normalno, da pa zagotovite pravilno krčenje mišic v nožnici, je to mogoče povezati z uporabo elektrostimulacije.

3. Vaginalni stožci

Nekaj tednov po tem, ko bo lahko pravilno izvajal Kegelove vaje, lahko fizioterapevt nakaže vnos majhnih stožcev v nožnico, da še okrepi mišice medeničnega dna. Stožci imajo različne teže in najprej morate začeti z najlažjimi. Fizioterapevt lahko za najboljše rezultate pokaže, da se vaja izvaja v različnih položajih, sedeč, ležeč ali stoji, da stožec ne pade iz nožnice.

Prve vaje je treba izvajati z ležečo žensko, nato pa je treba intenzivnost vaj povečati, dokler ženska ne more stožca v nožnici zadržati vsaj 5 sekund v stoječem položaju, nato pa na primer pri izvajanju počepov. Druga vaja je, da stožec vstavite v nožnico in ga ne spuščate med hojo 15 do 20 minut.

5. Elektrostimulacija

Elektrostimulacija je še en vir, v katerem je naprava nameščena znotraj nožnice ali okoli penisa in oddaja lahkoten, popolnoma nosljiv električni tok, zaradi česar se perineum nehote krči. Študije so dokazale, da to ne prinaša velike koristi pri zdravljenju, vendar je lahko v veliko pomoč ženskam, ki ne vedo natančno, s katero mišico se bodo skrčile, kar je dobra možnost za prve seje.

5. Biofeedback

Tako mora biti, tako kot pri elektrostimulaciji, v nožnico vstavljena majhna naprava, povezana z računalnikom, ki bo med krčenjem perineuma ustvarjala slike in zvoke. Ta naprava je lahko koristna za to, da lahko ženska prepozna mišice, ki jih mora skrčiti, saj se bolj zaveda moči, ki jo mora izvajati med vsakim gibanjem.

6. Dobra sedeča drža

Pravilna drža za sedenje

Prav tako je del zdravljenja vedno ohranjati dobro sedečo držo, saj tako manjši pritisk na medeničnem dnu, kar pomaga pri hitrejšem ozdravitvi inkontinence. Da bi lahko sedeli v pravilni drži, bi morali vedno sedeti na vrhu malih zadnjic, ne da bi prekrižali noge, in vzdrževati majhno krčenje trebuha. V tem položaju so mišice medeničnega dna naravno okrepljene.

Kako vedeti, ali zdravljenje učinkuje

Da bi lahko potrdil, da ima opravljeno zdravljenje pričakovan učinek, lahko fizioterapevt uporabi perineometer (Wilcoxon-ov test) in test, pri katerem v nožnico vstavita 2 prsta, pri čemer mora zaprositi, da bo skrčil za perineum (Wilcoxon-ov test). Tako je mogoče oceniti sposobnost teh mišic, da se krčijo že od prve seje.

Čas zdravljenja urinske inkontinence

Čas, potreben za zdravljenje urinske inkontinence, je odvisen od stopnje okvare perineuma in prizadevanja osebe za izvajanje vaj. Povprečno trajanje zdravljenja se giblje od 6 mesecev do enega leta, v približno 6 do 8 tednih je mogoče opaziti prve rezultate. Toda po tem obdobju je priporočljivo nadaljevati z izvajanjem vaj tedensko, da bi zagotovili rezultate za daljša obdobja.

V nekaterih primerih lahko zdravnik priporoči operacijo za zdravljenje inkontinence, toda v približno 5 letih se običajno pojavijo isti simptomi, zato se je treba ponovno zateči k fizikalni terapiji.