Angina: kaj je, simptomi, vrste in zdravljenje

Angina pektoris ali angina ustreza občutku težnosti, bolečine ali tesnosti v prsnem košu, ki se običajno pojavi, ko pride do srčne ishemije, torej zmanjšanja krvnega pretoka skozi arterije, ki prenašajo kisik do srca. Naučite se prepoznati in zdraviti srčno ishemijo.

Večino časa srčno ishemijo povzroči nabiranje maščobnih oblog v koronarnih arterijah, imenovanih ateroskleroza, ki se oblikujejo skozi leta življenja, zlasti pri ljudeh z visokim krvnim tlakom, visokim holesterolom ali dekompenzirano sladkorno boleznijo. Poglejte, kateri so top 5 vzrokov ateroskleroze.

Te spremembe se pri ljudeh, starejših od 50 let, zgodijo več, zato jih je treba hitro zdraviti, saj predstavljajo veliko tveganje za razvoj infarkta, srčnega zastoja in drugih srčno-žilnih bolezni, na primer aritmije, srčnega popuščanja ali možganske kapi.

Glavne vrste angine

Obstajajo različne vrste angine, ki se lahko razlikujejo po manifestaciji simptomov, med katerimi so glavne:

1. Stabilna angina

Povzroča jo prehodna ishemija, to je, da se pojavi, ko se oseba potrudi ali trpi kakšen čustveni stres, na primer. Ta vrsta angine je pogostejša pri ljudeh, ki že imajo neko vrsto delne koronarne ateroskleroze, ki se lahko poslabša in celo privede do srčnega infarkta.

Simptomi: tesnost ali pekoč občutek v predelu prsnega koša, ki traja približno 5 do 10 minut in ki lahko izžareva v ramo, roko ali vrat. Simptome ponavadi sprožijo napor ali trenutki velikega čustva in se izboljšajo s počitkom ali z zdravili za razširjanje arterij in povečanje krvnega pretoka, kot je Isordil.

Zdravljenje: Zdravljenje stabilne angine je treba spočiti ali, če zdravnik naroči, z uporabo vazodilatacijskih zdravil, kot sta izosorbid dinitrat ali mononitrat (Isordil), da izboljšate pretok krvi v arteriji. Če simptomi trajajo več kot 5 do 10 minut ali jih spremljajo drugi simptomi, morate nemudoma iti na urgenco.

Potem je pomembno, da preiskavo vzrokov in stopnje koronarne obstrukcije dopolnimo s testi, kot je stresno testiranje, na primer poleg zdravljenja, po navodilih kardiologa, dejavniki tveganja za srce, kot je visok krvni tlak oz. zvišan holesterol in glikemija, pa tudi dieta z malo soli, maščob, sladkorja in telesne aktivnosti. Poglejte, kakšna mora biti dieta, da bi imeli zdravo srce.

2. Nestabilna angina

Gre za resnejšo situacijo kot stabilna angina, saj jo povzroči večja oviranost oksigenacije srca, zaradi rupture in vnetja aterosklerozne plošče in zato povzroči intenzivnejše in nenehne simptome, ki so oblika pred- infarkt.

Simptomi: bolečina, tesnost ali pekočino v predelu prsnega koša, ki traja več kot 20 minut, kar seva tudi na bližnje lokacije in je lahko povezano z drugimi simptomi, kot so slabost, potenje in zasoplost. Ko se ti simptomi pojavijo, morate takoj iti na urgenco. Vedite, kaj so lahko bolečine v prsih.

Zdravljenje: Začetno zdravljenje je že opravljeno na urgenci, s sredstvi za preprečevanje poslabšanja simptomov, kot so:

Zdravila za izboljšanje krvnega pretoka, kot so nitrati, kot so Isordil, beta blokatorji, kot je Metoprolol, ali zaviralci kalcijevih kanalčkov, kot sta Verapamil in Morphine, ko so simptomi zelo intenzivni; Zdravila za zmanjšanje tvorbe strdkov z uporabo antibakterijskih sredstev, kot so AAS in klopidogrel ali prasugrel in tiklopidin, ter antikoagulansov, kot je heparin. Antihipertenzivna zdravila tipa ACE, kot je Captopril, ali sredstva za zniževanje lipidov za nadzor holesterola, kot je Atorvastatin.

Po začetnem zdravljenju kardiolog nadaljuje raziskovanje stopnje koronarne obstrukcije in srčne vključenosti s testi, kot so ehokardiografija, srčna scintigrafija in kateterizacija srca.

Pri nestabilni angini je pomembno tudi zdravljenje dejavnikov tveganja, kot so nadzor tlaka, holesterola, glukoze v krvi, poleg nadzora hrane in telesnih dejavnosti, stališč, ki so temeljni za ohranjanje dobrega koronarnega in srčnega zdravja.

3. Prinzmetalna angina ali varianta

Povzroči ga krč koronarne arterije, tudi pri ljudeh brez kopičenja maščobe ali drugih vrst zoženja in nima jasnega vzroka.

Simptomi: Bolečina ali tesnost močne intenzivnosti, ki se pojavijo tudi v mirovanju in se postopoma izboljšajo po nekaj minutah. Pogosto se pojavlja tudi med spanjem ali zgodaj zjutraj.

Zdravljenje: Zdravljenje te vrste angine poteka pod vodstvom kardiologa in se običajno uporablja z nitratnimi zdravili ali zaviralci kalcijevih kanalčkov, kot sta na primer Diltiazem in Verapamil za zdravljenje epizode angino ali, če se epizode ponavljajo, se lahko ta vrsta zdravil neprestano uporablja. AAS in zaviralci beta se na splošno izogibajo.

Kako je postavljena diagnoza

V času krize se diagnoza angine postavi z elektrokardiogramom, rentgenskim slikanjem prsnega koša in meritvijo srčnih encimov v krvi, da se razlikujejo glavni vzroki bolečine v prsih, kot so stabilna, nestabilna angina in infarkt. Naučite se, kako prepoznati srčni infarkt.

Drugi testi za nadaljnjo preiskavo koronarne ateroskleroze in stopnje oslabljene oksigenacije srca, ki jih je izbral kardiolog, so:

Test vadbe ali stresni test; ehokardiogram; miokardna scintigrafija; kateterizacija srca.

Kateterizacija srca je zelo pomemben test, saj lahko poleg natančnejšega količinskega opredeljevanja obstrukcije krvnih žil in ocene prisotnosti sprememb v krvnem pretoku z angioplastiko zdravi vzrok obstrukcije z vsaditvijo stenta ali uporabe balona za odpiranje arterije. Vedite, za kaj gre in kakšna so tveganja za kateterizacijo srca.

Angina ima zdravilo

Angino ozdravimo pri ljudeh, ki lahko srčno ishemijo zdravijo pravilno in disciplinirano. Številni primeri so dobro nadzorovani z uporabo zdravil, ki jih predpiše kardiolog, medtem ko drugi, ki so težji, zahtevajo kateterizacijo ali celo operacijo revaskularizacije srca. Če želite izvedeti več o tem postopku, si oglejte, kako se izvaja bypass operacija.

Nekaj koristnih nasvetov za pravilno zdravljenje angine vključuje:

Vzemite zdravila, ki jih je predpisal zdravnik; Prenehajte s kajenjem; Sprejemite zdravo prehrano; Redno vadite (pod strokovnim vodstvom); Izogibajte se prenajedanju in alkoholnim pijačam; Izogibajte se soli in kofeina;; Izogibajte se zelo vročim ali zelo hladnim temperaturam, saj lahko sprožijo tudi napad angine.

S temi stališči je poleg zdravljenja angine mogoče preprečiti tudi poslabšanje ali pojav novih maščobnih oblog v koronarnih arterijah.