- Glavni simptomi
- 1. Prekomerno delujoč mehur
- 2. Hipoaktivni mehur
- Možni vzroki
- Kako potrditi diagnozo
- Kako poteka zdravljenje
- Ali je nevrogeni mehur ozdravljiv?
Nevrogeni mehur je nezmožnost nadzorovanja dejanja uriniranja zaradi motenj delovanja mehurja ali sečnega sfinktra, kar ima lahko več vzrokov, od sprememb na živcih, ki onemogočajo pravilno delovanje mišic regije, pa tudi situacij, ki dražijo regijo, na primer hormonske spremembe, na primer vnetje mehurja ali okužbe.
Nevrogeni mehur lahko ozdravi ali ne, ki ga po oceni urologa opredeli vzrok in opredeli, ali je tipa:
- Hipoaktivno: kadar mišice ne morejo skrčiti ob ustreznem času; Hiperaktivna: kadar pride do prekomernega krčenja mišic in nehotene izgube urina.
Glede na vrsto mehurja bo zdravnik lahko opredelil med možnostmi zdravljenja, ki vključujejo uporabo zdravil, na primer oksbutinin, tolterodin ali uporabo botulinskega toksina, na primer poleg fizikalne terapije, uporabo katetra mehurja ali operacijo.
Glavni simptomi
V nevrogenem mehurju pride do spremembe živcev, ki nadzorujejo mišice, ki obdajajo mehur ali sečni sfinkter, ki se ne morejo sprostiti ali skrčiti ob ustreznem času.
Tako oseba s to spremembo po svoji volji izgubi zmožnost usklajenega uriniranja. Glede na vrsto spremembe je nevrogeni mehur lahko:
1. Prekomerno delujoč mehur
Znan je tudi kot spastični mehur ali živčni mehur, saj se mehur nehote stisne in tako povzroči, da urin nepričakovano in ob neprimernih časih uhaja.
- Simptomi: urinska inkontinenca, potreba po uriniranju pogosto in v majhnih količinah, bolečina ali pekoč v predelu mehurja, izguba nadzora nad zmožnostjo uriniranja.
Preaktivni mehur je pogostejši pri ženskah in ga lahko spodbudijo hormonske spremembe v menopavzi ali povečana maternica med nosečnostjo. Preberite več podrobnosti o prepoznavanju prekomerno aktivnega mehurja.
2. Hipoaktivni mehur
Znan je tudi kot ohlapni mehur, saj se mehur ne more prostovoljno skrčiti ali pa se sfinkter ne more sprostiti, kar povzroči shranjevanje urina, ne da bi ga bilo mogoče pravilno izločiti.
- Simptomi: občutek, da se mehur po uriniranju ni popolnoma izpraznil, kapljanje po uriniranju ali nenamerna izguba urina. To povečuje možnosti za okužbo sečil in oslabljeno delovanje ledvic, zato je treba zdravljenje začeti čim prej.
Možni vzroki
Vzroki nevrogenega mehurja so lahko:
- Draženje mehurja, zaradi urinske okužbe ali hormonskih sprememb, kot pri menopavzi; Genetske spremembe, kot pri mielomeningoceli; Reverzibilne nevrološke bolezni, kot so nevrocistierkoza ali nevroschistosomiasis; Stiskanje živcev ledvenega dela s hernijo diska; Nesreča, ki poškoduje hrbtenico, povzroči paraplegijo ali kvadriplegija; Degenerativne nevrološke bolezni, kot je multipla skleroza ali Parkinsonova bolezen; Nevrološka okvara po možganski kapi; Periferne nevrološke spremembe zaradi sladkorne bolezni; Izguba elastičnosti mehurja, ki jo povzročajo vnetja, okužbe ali nevrološke spremembe na splošno.
Pri moških lahko povečana prostata simulira številne simptome nevrogenega mehurja, kar je pomemben reverzibilni vzrok spremenjene funkcije sečnih mišic.
Kako potrditi diagnozo
Da bi diagnosticiral nevrogeni mehur, bo urolog ocenil klinično anamnezo osebe, podrobno opredelil simptome in fizični pregled, ter zahteval teste, s katerimi lahko opazujemo delovanje sečil, kot so ultrazvok, kontrastna radiografija, uretrocistografija in urodinamični pregled., za oceno krčenja sečnih mišic v času uriniranja.
Kako poteka zdravljenje
Zdravljenje nevrogenega mehurja je kompleksno in lahko vključuje:
- Uporaba parasimpatičnih agonističnih zdravil, kot so betanehol klorid, antimuskariniki, na primer oksibutinin (Retemic) ali tolterodin, poleg drugih sredstev, ki delujejo na nevrotransmiterje, kot so glutamat, serotonin, norepinefrin, dopamin in gama-aminobutirska kislina (GABA), ki se uporablja glede na vsak primer; Botulin toksin (botoks), ki ga lahko uporabimo za zmanjšanje spastičnosti nekaterih mišic; Prekinitveni zvok, ki je prehod cevi iz mehurja, ki ga lahko bolnik sam periodično uporablja (4 do 6 krat na dan) in ga odstrani po praznjenju mehurja; Kirurški poseg, ki je lahko izboljšanje funkcionalnosti mehurja ali preusmerjanje urina v zunanjo odprtino (ostomy), ustvarjeno v trebušni steni; Fizioterapija, z vajami za krepitev medeničnega dna. Oglejte si, kako se izvaja telesna terapija za urinsko inkontinenco.
Vrsta zdravljenja bo odvisna od vzroka bolezni, katere cilj je njegova rešitev. Kadar pa to ni mogoče, lahko zdravnik priporoči kombinacijo zdravljenja za izboljšanje kakovosti življenja osebe, poleg tega da se izogne ponavljajočim se okužbam in ledvični okvari.
Oglejte si v tem videoposnetku, kako narediti vaje za krepitev medeničnega dna in se izogniti nevrogenim mehurjem:
Ali je nevrogeni mehur ozdravljiv?
Nevrogeni mehur lahko ozdravimo, kadar ga povzročijo reverzibilni vzroki, kot sta na primer okužba sečil ali možganska okužba z nevrocistierkozo, ki po zdravljenju kaže izboljšanje.
Vendar v mnogih primerih nevrogeni mehur nima nobenega zdravljenja, vendar zdravljenje lahko pomaga izboljšati mišični tonus, lajšati simptome in izboljšati kakovost življenja osebe. Za to je pomembno spremljanje urologa in ponekod nevrologa.
