Dismenoreja: vedeti vse o tej intenzivni koliki in prenehati

Za dismenorejo je značilna zelo intenzivna kolika med menstruacijo, ki celo mesecem ženskam preprečuje, da bi se učile in delale, od 1 do 3 dni. Pogostejša je v adolescenci, čeprav lahko prizadene ženske, starejše od 40 let, ali dekleta, ki menstruacije še niso začele.

Kljub temu, da je zelo intenziven in da ženskam povzroča motnje, lahko to koliko obvladujemo z zdravili, kot so protivnetna zdravila, protibolečinska zdravila in kontracepcijske tablete. Zato je treba v primeru suma iti k ginekologu, da razišče, ali gre res za dismenorejo in katera zdravila so najprimernejša.

Razlike med primarno in sekundarno dismenorejo

Obstajata dve vrsti dismenoreje, primarna in sekundarna, razlike med njimi pa so povezane s poreklom kolik:

• Primarna dismenoreja: prostaglandini, ki so snovi, ki jih proizvaja maternica, so odgovorne za močne menstrualne krče. V tem primeru bolečina obstaja brez kakršne koli vrste bolezni in se začne 6 do 12 mesecev po prvi menstruaciji in se lahko preneha ali zmanjša okoli 20. leta starosti, v nekaterih primerih pa šele po nosečnosti. Sekundarna dismenoreja: povezana je z boleznimi, kot je endometrioza, ki je glavni vzrok ali v primeru mioma, ciste v jajčniku, uporabe IUD, medeničnega vnetnega obolenja ali nepravilnosti v maternici ali nožnici, ki jih zdravnik ugotovi pri opravljanju testov.

Vedeti, ali ima ženska primarno ali sekundarno dismenorejo, je bistvenega pomena za začetek najustreznejšega zdravljenja za vsak primer. Spodnja tabela prikazuje glavne razlike:

Primarna dismenoreja	Sekundarna dismenoreja
Simptomi se začnejo nekaj mesecev po menarhi	Simptomi se začnejo leta po menarhi, še posebej po 25. letu
Bolečina se začne pred ali na prvi dan menstruacije in traja od 8 ur do 3 dni	Bolečina se lahko pojavi v kateri koli fazi menstruacije, intenzivnost se lahko spreminja iz dneva v dan
Prisotni so slabost, bruhanje, glavobol	Krvavitve in bolečine med seksom ali po njem so lahko poleg močne menstruacije prisotne
Št sprememb izpita	Testi kažejo na medenične bolezni
Normalna družinska anamneza, pri kateri se ženske ne spremenijo	Družinska anamneza endometrioze, predhodno odkrita STD, uporaba IUD, tampona ali medeničnega kirurškega posega

Poleg tega je pri primarni dismenoreji običajno, da se simptomi nadzirajo z jemanjem protivnetnih zdravil in peroralnih kontraceptivov, medtem ko pri sekundarni dismenoreji s tovrstnimi zdravili ni znakov izboljšanja.

Simptomi in diagnoza dismenoreje

Močni menstrualni krči se lahko pojavijo nekaj ur pred začetkom menstruacije, prisotni pa so tudi drugi simptomi dismenoreje, kot so:

• Slabost; bruhanje; driska; utrujenost; bolečine v križu; živčnost; omotica; močan glavobol.

Tudi psihološki dejavnik povečuje raven bolečine in nelagodja, celo ogroža učinek zdravil za lajšanje bolečin.

Zdravnik, ki je postavil diagnozo, je ginekolog, ko je zaslišal pritožbe ženske, saj je med menstruacijo večinoma cenil intenzivne kolike v medeničnem predelu.

Če želite potrditi, zdravnik ponavadi palpira maternično predel, preveri, ali je maternica povečana, in naroči teste, kot so trebušni ali transvaginalni ultrazvok, da odkrije bolezni, ki lahko povzročajo te simptome, kar je ključno za ugotovitev, ali gre za primarna ali sekundarna dismenoreja, da se za vsak primer navede ustrezno zdravljenje.

Kako zdraviti dismenorejo, da prenehamo bolečino

Pravna sredstva

Za zdravljenje primarne dismenoreje je po priporočilu ginekologa priporočljivo uporabljati analgetična in antispazmodična zdravila, kot sta Atroveran spojina in Buscopan.

V primeru sekundarne dismenoreje lahko ginekolog priporoči jemanje analgetičnih ali nehormonskih protivnetnih zdravil, kot so mefenamska kislina, ketoprofen, piroksikam, ibuprofen, naproksen za lajšanje bolečin, pa tudi zdravila, ki zmanjšujejo menstrualni pretok, kot so Meloksikam, Celekoksib ali Rofekoksib.

Izvedite več podrobnosti o zdravljenju dismenoreje.

Naravno zdravljenje

Nekaterim ženskam koristi, da na trebuh položijo termično vrečko toplega gela. Sprostitev, topla kopel, sproščujoče masaže, vadba 3 do 5 krat na teden in nošenje tesnih oblačil so še nekateri predlogi, ki običajno prinesejo lajšanje bolečin.

Zmanjšanje porabe soli od 7 do 10 dni pred menstruacijo prav tako pomaga pri boju proti bolečini z zmanjšanjem zadrževanja tekočine.