- Kako poteka prenatalna oskrba nosečnic z virusom HIV
- Zdravljenje aidsa v nosečnosti
- Neželeni učinki
- Kako poteka dostava
- Kako vedeti, ali ima vaš otrok HIV
Prenos AIDS-a se lahko zgodi med nosečnostjo, porodom ali dojenjem, zato mora HIV-pozitivna nosečnica storiti, da se prepreči kontaminacija otroka, jemanje zdravil, ki jih je predpisal zdravnik, carski rez in ne dojenje otroka.
Tu je nekaj koristnih informacij o prenatalni negi in porodu žensk s HIV.
Kako poteka prenatalna oskrba nosečnic z virusom HIV
Prenatalna oskrba nosečnic z virusom HIV + je nekoliko drugačna in zahteva večjo skrb. Poleg testov, ki se običajno izvajajo v nosečnosti, lahko zdravnik odredi:
- Število celic CD4 (vsako četrtletje) Virusna obremenitev (vsako četrtletje) Delovanje jeter in ledvic (mesečno) Krvna slika (mesečno)
Ti testi so pomembni, ker pomagajo pri oceni, postopnem načrtovanju in navajanju protiretrovirusnega režima in se lahko izvajajo v referenčnih centrih za zdravljenje aidsa. Pri bolnicah z diagnozo HIV pred nosečnostjo je treba te teste naročiti po potrebi.
Vsi invazivni postopki, kot sta amniocenteza in biopsija horionskega vilusa, so kontraindicirani, ker povečujejo tveganje za okužbo otroka, zato so v primeru suma na nepravilnost ploda najbolj indicirani ultrazvočni in krvni testi.
Cepiva, ki jih lahko dajemo nosečnicam, okuženih z virusom HIV +, so:
- Cepivo proti tetanusu in proti davici; Cepivo proti hepatitisu A in B; Cepivo proti gripi; Cepivo proti noricam.
Trikratno virusno cepivo je kontraindicirano v nosečnosti, rumena vročina pa ni indicirana, čeprav jo lahko v izjemnih potrebah dajejo v zadnjem trimesečju.
Zdravljenje aidsa v nosečnosti
Če nosečnica še vedno ne jemlje droge za HIV, bi morala začeti jemati med 14. in 28. tednom brejosti z vnosom 3 peroralnih zdravil. Zdravilo, ki se najpogosteje uporablja za zdravljenje aidsa med nosečnostjo, je AZT, kar zmanjša tveganje za okužbo za otroka.
Kadar ima ženska veliko virusno obremenitev in majhno količino CD4, zdravljenja po porodu ne bi smeli nadaljevati, da bi ženska preprečila nastanek resnih okužb, kot so pljučnica, meningitis ali tuberkuloza.
Neželeni učinki
Neželeni učinki, ki jih povzročajo zdravila za aids pri ženskah med nosečnostjo, vključujejo zmanjšanje rdečih krvnih celic, hudo anemijo in odpoved jeter. Poleg tega lahko obstaja povečano tveganje za odpornost na inzulin, slabost, bolečine v trebuhu, nespečnost, glavobol in druge simptome, ki jih je treba sporočiti zdravniku, da se lahko preveri protiretrovirusni režim, ker je v nekaterih primerih morda treba spremeniti kombinacijo zdravila.
Očitno droge negativno ne vplivajo na dojenčke, čeprav obstajajo poročila o primerih majhne telesne teže ali nedonošenčkov, ki pa jih mamice ne bi smele uporabljati.
Kako poteka dostava
Izročitev nosečnice z aidsom mora biti v 38 tednih nosečnosti izbirni carski rez, tako da lahko AZT teče v bolnikovi veni vsaj 4 ure pred rojstvom otroka in tako zmanjša možnost vertikalnega prenosa virusa HIV na plod.
Po porodu nosečnice z aidsom mora otrok 6 tednov jemati AZT, dojenje pa je kontraindicirano in uporabljati mora mleko v prahu.
Kako vedeti, ali ima vaš otrok HIV
Če želite izvedeti, ali je bil otrok okužen z virusom HIV, je treba opraviti tri krvne preiskave. Prvi je treba opraviti med 14. in 21. dnem življenja, drugi med 1. in 2. mesecem življenja in tretji med 4. in 6. mesecem življenja.
Diagnoza AIDS-a pri dojenčku se potrdi, ko obstajata dva krvna testa s pozitivnim rezultatom za HIV. Poglejte, kakšni so lahko simptomi okužbe z dojenčkom.
Zdravila proti AIDS-u zagotavljajo brezplačno SUS kot tudi mlečne formule za novorojenčka.
