- Za kaj gre
- Kako deluje
- Pričakovana življenjska doba
- Ali je hemodializa narejena vse življenje?
- Zapleti hemodialize
- Kako poteka življenje bolnika na hemodializi
- Kdo mora na hemodializo jemati zdravilo?
- Peritonealna dializa za filtriranje krvi doma
Hemodializa je zdravljenje, ki omogoča filtriranje krvi in pri ljudeh, ki imajo hudo odpoved ledvic, izloči odvečne toksine, minerale in tekočine.
To zdravljenje nakaže nefrolog, potem ko oceni resnost ledvične bolezni, opazuje preglede in simptome, ki se pojavijo. Aparat za hemodializo lahko nadomesti večji del ledvic, zato lahko človek živi več let in je neodvisen, tudi če ledvice ne delujejo pravilno.
Hemodializo lahko izvajamo v bolnišnici, v ambulantah za hemodializo in v nekaterih primerih tudi doma, kolikokrat je treba opraviti hemodializo, odvisno od resnosti odpovedi ledvic. Tako oseba, ki ima popolno odpoved ledvic, običajno potrebuje približno 2 do 4 seje na teden, vsaka seja pa traja v povprečju 4 ure.
Poleg hemodialize obstaja peritonealna dializa, metoda, ki uporablja peritoneum, membrano, ki se nahaja znotraj trebuha, kot filter in jo lahko izvajamo doma. Več o tej tehniki na koncu članka.
Za kaj gre
Hemodializa se izvaja s ciljem filtriranja krvi, odstranjevanja strupenih snovi, kot sta sečnina, in odvečnih mineralnih soli, kot sta natrij in kalij, in odstranjevanja odvečne vode iz telesa.
Lahko se kaže tako v primerih akutne odpovedi ledvic, pri katerih pride do nenadne odpovedi ledvic začasno, bodisi tudi v primerih kronične ledvične odpovedi, pri katerih je treba ledvične funkcije trajno nadomestiti. Razumejte, kaj je odpoved ledvic, simptome in vzroke.
Nezdravljena odpoved ledvic lahko povzroči znake in simptome, kot so šibkost, zasoplost, otekanje v telesu, zmanjšana proizvodnja urina, bruhanje, zaspanost, tresenje, krči, komo in celo smrt, zato je zelo pomembno, da kdaj če sumite na to bolezen, poiščite pomoč nefrologa.
Kako deluje
Hemodializa se opravi z napravo, imenovano dializator, skozi katero kri kroži in prehaja skozi filter, kar bo odstranilo le tisto, kar je potrebno, saj je sestavljena iz membrane, posebej pripravljene za postopek.
Kri, ki se bo odfiltrirala, pride skozi kateter, vstavljen v krvne žile. Po filtraciji se čista kri, brez toksinov in z manj tekočine, vrne v krvni obtok skozi drug kateter.
Pri ljudeh, ki pogosto potrebujejo hemodializo, je mogoče opraviti majhen operativni poseg, ki veno pridruži arteriji in tvori arteriovensko fistulo, ki postane posoda z velikim krvnim pretokom in visoko odpornostjo na ponavljajoče se punkcije, kar olajša postopek.
Kadar je nujno opraviti hemodializo in operacijo za namestitev fistule v bolnišnici še ni bilo načrtovano, se v veliko žilo v vratu, prsih ali dimljah položi kateter, ki ga nato odstranijo.
Pričakovana življenjska doba
Oseba, ki mora opraviti hemodializo, lahko živi več let in samostojno življenje, saj naprava za hemodializo filtrira v krvi vse strupe, ki bi lahko privedli do smrti. Vendar je treba ta postopek izvajati zelo redno.
Ali je hemodializa narejena vse življenje?
V primerih kronične odpovedi ledvic, pri katerih ledvice ne delujejo več pravilno, je treba nadomestno zdravljenje z ledvicami nadaljevati vse življenje oziroma dokler se ne opravi presaditev ledvice.
Vendar obstajajo primeri akutne odpovedi ledvic, pri katerih ledvice nenadoma in začasno izgubijo svoje funkcije, kot v primeru resne okužbe, zastrupitve z zdravili ali srčnega zapleta, na primer le 1 ali nekaj dializne seje, dokler se ledvice ne vrnejo v normalno delovanje.
Zapleti hemodialize
V večini sej na hemodializi pacient ne bo občutil nobenega neugodja, še posebej danes, ko so naprave vse bolj moderne in varne. Včasih pa se lahko pojavijo zapleti, kot so:
- Glavobol; Krči; padec krvnega tlaka; alergijske reakcije; bruhanje; mrzlica; neravnovesje krvnih elektrolitov; krči;
Iz teh razlogov se hemodializa vedno izvaja v prisotnosti zdravnika in negovalnega tima.
Poleg tega lahko pride do izgube fistule, pri kateri je oviran pretok krvi. Da se to ne bi zgodilo, je priporočljivo sprejeti nekatere previdnostne ukrepe, na primer ne preverjanje tlaka, odvzem krvi ali nanašanje zdravil na roko s fistulo.
Če se na mestu pojavijo modrice, je priporočljivo, da na dan naredite pakete ledu, naslednje dni pa tople pakete. Poleg tega, če opazimo, da je pretok v fistuli zmanjšan, se je treba obrniti na zdravnika ali medicinsko sestro, ki ga spremlja, saj je to znak okvare.
Kako poteka življenje bolnika na hemodializi
Če je bolnik dobro nadzorovan in zdravljen, lahko bolnik na hemodializi dela, se ukvarja s športom, potuje in ima samostojno in produktivno življenje, vendar je na dan zdravljenja možno, da se bolnik počuti bolj utrujen in si mora dlje časa počivati.
V primeru potovanja je nujno, da se za vzdrževanje zdravljenja obrnete na kliniko ali bolnišnico na kraju potovanja.
Kdo mora na hemodializo jemati zdravilo?
Hemodializa ne nadomešča popolnoma delovanja ledvic, poleg tega pa se med dializo izgubi nekaj vitaminov. Zato lahko nefrolog priporoči zdravljenje z nadomestitvijo:
- Kalcij; vitamin D; železo; eritropoetin, ki je istoimenski izdelek, ki spodbuja proizvodnjo rdečih krvnih celic za preprečevanje slabokrvnosti; antihipertenzivi, ki pomagajo nadzirati krvni tlak.
Poleg tega je potrebno, da je oseba previdna s svojo hrano, nadzira uživanje tekočine, soli in pravilno izbira vrste hrane, ki jo vsakodnevno uživa, saj ima hemodializa predvideni datum in čas.
Zato je priporočljivo tudi nadaljevati s prehransko prehrano. Oglejte si nekaj nasvetov o priporočeni dieti za tiste na hemodializi.
Peritonealna dializa za filtriranje krvi doma
Peritonealna dializa je zdravljenje, ki filtrira kri drugače, pri čemer uporablja peritoneum kot filter, ki je membrana, ki že obstaja v predelu trebuha in ki usmerja nekatere organe.
Tovrstno dializo lahko opravite doma, samostojno, ne da bi večkrat na teden odšli v bolnišnico. Vendar pa je za izvajanje te tehnike dialize potrebno pacienta naučiti, kako varno izvesti zdravljenje.
Pred začetkom sej kontinuirane ambulantne peritonealne dialize (CAPD) mora kirurg v trebuh vstaviti kateter, skozi katerega se vnese tekočina, ki mora v organizmu ostati približno 4 do 8 ur, pri čemer se odstrani in nadomešča še 3 a 5-krat na dan.
Poleg tega obstaja avtomatizirana peritonealna dializa (DPA), pri kateri lahko bolniki izvajajo peritonealno dializo skozi stroj, znan kot kolesar, ponoči približno 10 ur.
Vrsta dialize določi bolnik in zdravnik glede na potrebe, prilagodljivost in rutino vsake osebe. Zaplet peritonealne dialize je onesnaženje tekočine in okužba trebuha, ki se ji lahko izognemo z upoštevanjem pravil higiene in pravilno čiščenje rok in materiala.
