Limfedem ustreza kopičenju tekočine na določenem predelu telesa, kar vodi v oteklino. Ta situacija se lahko zgodi po operaciji, pogosta pa je tudi po odstranitvi bezgavk, ki jih prizadenejo maligne celice, na primer zaradi raka.
Čeprav je redka, je limfedem lahko tudi pri otroku prirojen in se manifestira, vendar je pogostejši pri odraslih zaradi okužb ali zapletov zaradi raka. Zdravljenje limfedema se izvaja s fizikalno terapijo nekaj tednov ali mesecev, da se izloči odvečna tekočina in olajša gibanje prizadete regije telesa.
Kako prepoznati
Limfedem zlahka opazimo s prostim očesom in med palpacijo, za njegovo diagnozo pa ni treba opraviti nobenega posebnega pregleda, lahko pa je koristno preveriti premer prizadete okončine s trakom.
Limfedem se obravnava, ko se poveča obseg leve roke za 2 cm, na primer v primerjavi z meritvami desne roke. Ta meritev mora biti opravljena na vsakem prizadetem udu vsakih 5 do 10 cm in služi kot parameter za preverjanje učinkov zdravljenja. Na področjih, kot so prtljažnik, spolovilo ali pri prizadetih obeh okončinah, je dobra rešitev fotografiranje za oceno rezultatov pred in po njem.
Poleg lokalne otekline lahko oseba občuti težo, napetost, težave pri premikanju prizadete okončine.
Ali je limfedem ozdravljiv?
Zdravila limfedema ni mogoče pozdraviti, ker rezultat zdravljenja ni dokončen, kar zahteva drugo obdobje zdravljenja. Vendar lahko zdravljenje znatno zmanjša oteklino, zato se priporoča klinično in fizikalno zdravljenje približno 3 do 6 mesecev.
Pri fizioterapiji je priporočljivo v začetni fazi delati 5 sej tedensko, do trenutka, ko pride do stabilizacije otekline. Po tem obdobju je priporočljivo opraviti še 8 do 10 tednov zdravljenja, vendar se ta čas razlikuje od osebe do osebe in nege, ki jo vzdržujete vsak dan.
Kako zdraviti limfedem
Zdravljenje limfedema mora voditi zdravnik in fizikalni terapevt, izvaja pa ga lahko:
- Pravna sredstva: kot gama benzopironi ali flavonoidi, pod medicinsko indikacijo in nadzorom; Fizioterapija: priporočljivo je izvajati ročno limfno drenažo, prilagojeno resničnosti telesa osebe. Limfna drenaža po odstranitvi bezgavk je nekoliko drugačna kot običajno, saj je potrebno limfo usmeriti v pravilne bezgavke. V nasprotnem primeru je drenaža lahko škodljiva in povzroči še več bolečine in nelagodja; Elastični povoj: to je vrsta povoja, ki ni preveč tesen, ki ob pravilnem postavljanju pomaga pravilno voditi limfo in odpravlja otekanje. Uporabljati je treba elastični tulec po priporočilu zdravnika in / ali fizioterapevta, s kompresijo 30 do 60 mmHg čez dan in tudi med izvajanjem vaj; Povoj: po prvih 7 dneh odvodnjavanja in nato 3-krat na teden je treba napeti napenjalni sloj, da se odpravi edem. Rokav je priporočljiv za limfedem v roki in elastično kompresijsko nogavico za otekle noge; Vaje: pomembno je tudi, da izvajate vaje pod nadzorom fizioterapevta, ki jih lahko izvajate na primer s palico, nakazane pa so tudi aerobne vaje; Nega kože: kožo je treba vzdrževati čisto in hidrirano, pri čemer ne smete nositi tesnih oblačil ali gumbov, ki lahko poškodujejo kožo in olajšajo vstop mikroorganizmov. Tako je bolje uporabiti bombažno tkanino z žametom ali peno; Kirurški poseg: lahko je indiciran v primeru limfedema v genitalnem predelu in pri limfedemu nog in stopal.
V primeru odvečne teže je pomembno shujšati, priporočljivo pa je tudi, da zmanjšate porabo soli in živil, ki povečajo zastajanje tekočine, na primer industrializiranega in z veliko natrija, to ne bo odpravilo odvečnih tekočin, povezanih z limfedemom, vendar pomaga za odstranjevanje telesa kot celote.
Ko ima oseba že dlje časa edeme, lahko kot zaplet nastane fibroza, ki je utrjeno tkivo v regiji, v tem primeru pa je treba opraviti specifično terapijo za odpravo fibroze z ročnimi tehnikami.
Zakaj se zgodi limfedem
Limfedem je kopičenje limfe, ki je tekočina in beljakovine zunaj krvnega in limfnega obtoka, v prostoru med celicami. Limfedem lahko uvrstimo med:
- Primarni limfedem: čeprav je zelo redek, se zgodi, ko ga povzročajo spremembe v razvoju limfnega sistema, otrok pa se rodi s tem stanjem in oteklina ostane vse življenje, čeprav ga je mogoče zdraviti Sekundarni limfedem: ko se zgodi zaradi nekaterih obstrukcija ali sprememba limfnega sistema zaradi nalezljive bolezni, kot so elefantija, obstrukcija, ki jo povzroča rak ali posledica njegovega zdravljenja, zaradi operacije, travmatične poškodbe ali vnetne bolezni, v tem primeru je vedno vnetje vpletenih tkiv in nevarnost fibroze.
Limfedem je zelo pogost po raku dojke, ko se pri operaciji odstranitve tumorja odstranijo bezgavke, ker je limfni obtok moten, zaradi gravitacije pa se v roki nabira odvečna tekočina. Preberite več o fizikalni terapiji po raku dojke.
