Mielogram ali aspiracijska punkcija kostnega mozga je izpit, pri katerem se naredi punkcija in odvzem krvi iz kostnega mozga, da se preveri, kako deluje proizvodnja krvi in da se ugotovijo bolezni, pri katerih pride do motenj v tej proizvodnji, kot je levkemija na primer limfom, anemija, levkopenija ali trombocitopenija.
Ta izpit je treba opraviti z debelo iglo, ki lahko doseže notranji del kosti, kjer se nahaja kostni mozeg, popularno znan kot kostni mozeg, zato je treba opraviti majhno lokalizirano anestezijo, da zmanjšate bolečino in nelagodje med postopek.
Po zbiranju materiala bo hematolog analiziral vzorec krvi in ugotovil možne spremembe, na primer zmanjšano proizvodnjo krvnih celic, na primer proizvodnjo okvarjenih ali rakavih celic.
Ko je označeno
Mielogram navaja zdravnik v naslednjih situacijah:
- Raziskava nepojasnjene anemije ali zmanjšanje števila belih krvnih celic in trombocitov, pri katerih vzroki niso bili ugotovljeni v prvih testih; Raziskava vzrokov za spremembe funkcije ali oblike krvnih celic; Diagnoza hematološkega raka, kot je levkemija ali multipli mielom med drugim tudi spremljanje evolucije ali zdravljenja, ko je že potrjeno; sum na metastaze hudega raka na kostnem mozgu; preiskava vročine neznanega vzroka, tudi po več testih; sum na infiltracijo v možganu kost zaradi snovi, kot je železo, v primeru hemokromatoze ali okužb, kot je visceralna lejmanijaza.
Rezultat mielograma je tako zelo pomemben pri diagnozi več bolezni, kar omogoča ustrezno zdravljenje. V nekaterih primerih bo morda potrebna tudi biopsija kostnega mozga, bolj zapleten in dolgotrajen pregled, saj je potrebno odstraniti košček kosti, vendar je pogosto pomembno, da navedemo več podrobnosti o možganu. Vedite, za kaj gre in kako poteka biopsija kostnega mozga.
Kako se to počne
Mielogram je pregled, ki prizadene globoka tkiva telesa, saj to običajno opravi zdravnik splošne medicine ali hematolog. Na splošno so kosti, v katerih se izvajajo mielogrami, prsnica, ki se nahaja v prsnem košu, iakalni greben, ki se nahaja v predelu medenice, ali golenica, ki se nahaja v nogi, in njeni koraki vključujejo:
- Očistite območje s primernimi materiali, da se izognete onesnaženju, na primer s povidinom ali klorheksidinom; Opravite lokalno anestezijo z iglo iz kože in zunanje strani kosti; Prebodite s posebno, debelejšo iglo, da prebodite kost in pridete do medule kost; brizgo priključite na iglo, da se aspiracijo in zbiranje želenega materiala; iglo odstranite in območje stisnite z gazo, da preprečite krvavitev.
Po zbiranju gradiva je potrebno opraviti analizo in interpretacijo rezultata, kar lahko naredi diapozitiv, zdravnik sam, pa tudi stroji, specializirani za analizo krvi.
Možna tveganja
Na splošno je mielogram hiter postopek z redkimi zapleti, vendar je mogoče na mestu punkcije izkusiti bolečino ali nelagodje, pa tudi krvavitve, hematom ali okužbo. Zbiranje gradiva bo v nekaj primerih morda potrebno, ker vzorec ni dovolj ali je neustrezen za analizo.
